Рак на ендометриума - симптоми, диагностика и лечение на рак на матката тялото на различни етапи

рак на матката (ендометриален карцином) - злокачествен тумор, причинен от анормален растеж на ендометриални клетки, мембраната, обхващаща вътрешната кухина на матката. Това заболяване се нарича рак на матката или рак на ендометриума. Около 8% от открит рядък вид рак на матката - сарком на матката. Това се случва, когато туморът се появява в миометриума, мускулната тъкан на орган.

През последното десетилетие, рак на ендометриума е водещ рак на гениталното осакатяване на жени. Повече от 80% от случаите са диагностицирани при пациенти в пери- и жени в менопауза, но се среща при жени по-млади от 40 години.

Рак рискови фактори за ендометриума

Повечето пациенти с маточни тумори тялото страдат метаболитни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата система, високо кръвно налягане.

Основните рискови фактори за рак на маточната шийка:

• увеличи телесно тегло (затлъстяване)
• не бременности
• късна менопауза
• захарен диабет
• хормонална заместителна терапия.

Все пак, въпреки сложността на патогенетичен механизъм на развитие на злокачествени заболявания, рак на матката се открива в ранен стадий, поради наличието на съвременни научни методи.

Симптоми и признаци на рак на ендометриума

Една от основните прояви на рак на ендометриума са освобождаване от гениталния тракт с кръв плъзгане болка в корема. Въпреки това, повечето пациенти се чувстват здрави. Важно е да се разбере, че който и да е след менопауза кървене от половите пътища се считат за патологични.

Преди настъпването на менопаузата може да подозирате, че болестта, ако менструацията става по-богато и има зацапване в междуменструално период. Когато видите тези симптоми трябва да се консултират с лекар гинеколог-онколог. Раковите заболявания могат да квалифицират само след Необходимо е проверката да възлага важна за диагнозата на ендометриален рак изследователски методи.

Диагностика на рак на ендометриума

По време на преглед на таза, лекарят може да определи промяната в форма, плътност и размера на матката и да подозират заболяването. По-точен метод се смята за ехография (САЩ) на органите на малкия таз. При определяне на патологията маточната кухина необходимо е да се извърши биопсия на ендометриума.

След биопсия материал, получен е изпратен за хистологично изследване. Ако бъдат открити ракови клетки, е необходимо да се проведе допълнително изпитване за определяне на етапа на рак на ендометриума и да се определи индивидуална стратегия лечение.

Необходими за изпълнението на следните проучвания:

• Рентгенова на гръдната кухина
• Магнитен резонанс (ЯМР) на органите на малкия таз
• Компютърна томография (CT) сканиране на корема

Изследване на серумни маркери рак не е надежден начин за диагностициране на рак на ендометриума, въпреки че нивото на маркер CA-125 може да се увеличи.

Въз основа на изследването показват клиничен стадий на заболяването (фигура 1):

Разпределяне на 4 етапа на рак на ендометриума:

• Аз етап. Тумор ограничен до маточното тяло.
• Етап II. Тумор напада шийката на матката, но не се разпростира извън матката.
• Етап III. Туморът се простира извън матката, с поражението на матката / вагината / parauterine влакна и / или тазовите лимфни възли.
• Етап IV. Тумор в околните органи: на пикочния мехур и / или ректума. Или раковите клетки да образуват метастази, от органите, разположени извън органите на малкия таз - черния дроб, белите дробове или костите.

ендометриума лечение на рак

хирургически метод

Водещ и ефективно лечение за рак на ендометриума е хирургично. Обем намеса се определя за всеки отделен пациент, съгласно етап на заболяването. Операцията включва отстраняването на матката с прилежащите органи (маточните тръби и яйчниците) и регионалните лимфни възли. (Фигура 2).

Този обем на хирургично лечение е абсолютно радикален.

От клинична гледна точка на обема на операции, извършени в гинекологичната онкология на, не са сравними с операции в доброкачествени заболявания, както и да изисква много високи квалификации и опит на хирурга. Въпреки това, във водещите рак клиники в страната ни лапароскопски процедури не са рядкост.

Фиг. 3- позиция на троакари в laparosokpicheskogo намесата на производителността за рак на матката тяло.

Фигура 4 показва изглед отдалечен на матката с израстъци и регионалните тазовите лимфни възли. В матката се определя от тумора, който заема почти цялата си кухина.

Фиг.4 работещи macropreparations (матката с прилежащите органи, наляво и надясно, наляво и надясно, илиачната лимфни възли).

Лапароскопия се характеризира със значително по-ниска честота на следоперативни усложнения, което е изключително важно за пациенти с тежки съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата органи, респираторни и ендокринната системи. Това намалява продължителността на престоя на пациентите в болницата. Качеството на живот на пациентите след лапароскопска хирургия е много по-висока, поради бързото възстановяване след операция, добър козметичен ефект.

Лапароскопска хирургия при пациенти с рак на шийката на матката не ограничават индикациите за необходимия следоперативен радиация лечение и да се намали времето, преди да започнете, което е от съществено значение за ефективното комбинирано лечение на това заболяване.

Други лечения

Лъчетерапия - прилагане на йонизиращо лъчение при лечението на злокачествени процеси. Той се използва като част от комбинирана терапия на първичния тумор, както и при лечението на рецидивиращо заболяване. Лъчетерапия се извършва по два начина: вътрешен (брахитерапия) и външен (външно облъчване). Също така е възможно да се съчетаят двата метода за вътрешно и външно облъчване в същото време.

По време на лечението с радиация възможните усложнения, свързани с получаване в зоната облъчване съседни органи на: пикочния мехур и дебелото черво.

Химиотерапевтичните метод се отнася до използването на химиотерапия при лечението на заболяване. Химиотерапевтичните метод може да се извършва като част от лечението, т.е. допълване на хирургични и радиационни стъпки. Най-често това се отнася до 3-4 стадии на болестта. Също така може да се използва самостоятелно, предимно за рецидивиращ злокачествен процес.

Когато химиотерапия не е изключено, косопад, гадене, повръщане, слабост.

Хормонална терапия. Определени видове рак на ендометриума е хормонално-зависими, т.е. туморни клетки носят на повърхността си рецептори за хормони: естрогени и / или прогестерон. В този случай прилагането на хормонално лекарство има терапевтичен ефект. Този метод се използва често в ранните етапи на рак на ендометриума при млади жени, нереализирани тяхната репродуктивна функция или терминални стадии на заболяването, както и в рецидиви. хормонално лечение може да предизвика гадене, мускулни спазми и наддаване на тегло.

Прогноза и динамично наблюдение

Злокачествени първоначалните етапи на матката рак на тялото могат да бъдат приписани на заболявания с относително благоприятна прогноза. Според болница регистрира обща цел за 5-годишната преживяемост на пациентите с рак на матката тялото, които са получили лечение в клиники водещи достига почти 80% (Фигура 5).

След приключване на лечението на пациента изисква последващи посещения на лекар-онколог-гинеколог и редовни прегледи, за да се избегне връщането на болестта.