Психически инфантилизъм, като форма на граничен интелектуална недостатъчност (етиология,

Както патогенни основните отличителни характеристики на деца, които срещат трудности при усвояването на знания и идеи в началния етап на обучение в общообразователни програми, се счита за незрели емоционално и волеви вид инфантилизъм.

Този термин е заимстван от френските психиатри и Лоран Lassega. В края на ХIХ век. донесоха го да се отнася към определена забавяне умственото и физическото развитие, което се случва под влиянието на различни инфекции и интоксикации, и се проявява под формата на страдащи от това заболяване. По този начин, инфантилизъм може да бъде определена като "неделима структура на физически и психически характеристики на незрялост, нехарактерно определена възраст" childness ".

Инфантилизъм ясно личи в случаите, когато едно дете трябва да отговаря на новите изисквания за него, по-специално по време на прехода от предучилищна възраст до училище. Детските деца дезинхибирано моторни, неспокоен, движенията им са резки, достатъчно бърз координиран и ясно. В класа на такива деца се държат наивно, директно възпроизвеждане на донесли със себе си играчки. Те не се вземат под внимание и не разбират учебната ситуация, не са включени в общото състояние и да го спре в най-малката трудност.

Такова инфантилност наречен хармонични функции емоционално-незрялост в тази форма се появяват в най-чиста форма, и често се комбинира с инфантилен (тънки или грацилни) тип тяло.

Въз основа на невропсихологични изследвания, проведени от А. R.Luriya, MS Pevzner свързан моделите на развитие на емоционална и волева със законите на съзряването на фронталните асоциативни структури на мозъка, най-нововъзникващите късно в онтогенезата. В случаите, когато степента на диференциация по различни причини се забавя до известна, тя се проявява в инфантилни черти, присъщи на деца в предучилищна възраст. М. С. Pevzner счита, че незрялост на емоционален и волеви, показан на описаните по-горе характеристики на поведението на децата в началния етап на обучение, може да бъде временна и да бъдат преодолени в процеса на развитие, в условия, които да отчитат спецификата на личността на отделния детето. Всички по-горе води до въвеждането на понятието "временно умствена изостаналост" по отношение на децата с психо-физически инфантилизъм. Въпреки това, по време на удължения проучването на студентите, категорично нямат време в редовно училище, беше установено, че най-голям брой от тях са деца, чиито психофизически инфантилизъм усложнява от други увреждания в развитието.

психо-физически инфантилизъм с хипоплазия при деца емоционални и волеви с безопасна интелигентност (не-сложно хармонична инфантилизъм);

психо инфантилност с хипоплазия на познавателната дейност;

психо инфантилност с хипоплазия на познавателната дейност, сложни neurodynamic смущения;

психо-физически инфантилизъм с хипоплазия на когнитивната дейност, усложнена от недоразвитост на словото функция.

През следващите години, при разглеждането на деца, които имат проблеми с ученето и имат слаб нарушения в развитието, с клинична диагноза умствена изостаналост все повече се вдигна в случаите, когато емоционален и волеви незрялост в съчетание с липсата на развитие на информационен сфера neoligofrenicheskoy природата.

Като причини за умствено изоставане, MS Pevzner и Т. А. Vlasovoy се разпределя, както следва.

Нежелана бременност, свързани с:

о заболяване на майката по време на бременността (рубеола, заушка, грип);

о хронични соматични заболявания майка, започва преди бременността (сърдечно-съдови заболявания, диабет, заболяване на щитовидната жлеза);

о токсичност, особено през втората половина на бременност;

о майчината организъм интоксикация поради алкохол, никотин, лекарства, химикали и лекарства, хормони;

о несъвместимост между кръвта на майката и Rh фактор на бебето.

# 45; увреждане поради механични повреди на плода чрез използване на различни средства, акушерството, като форцепс, например;

# 45; неонатална асфиксия и неговата заплаха.

# 45; педагогическа занемареност, в резултат на ограниченото емоционален контакт с детето, като в ранните етапи на развитие (до три години), и по-късните етапи на възраст.

Натрупването на данни, които показват, че психичното развитие на недостатъци при деца, които са били изследвани в началото на обучение по комуникация:

с постоянен ниските резултати, които често се съхранява на психопатологични показатели и висока училищна възраст, то е довело до изоставянето на идеята за време в развитието на аномалии при деца с encephalasthenia, придобито в ранните етапи на постнаталното развитие.

А по-нова версия на класификацията на умствена изостаналост, предложен K.S.Lebedinskoy (1980), отразява не само механизмите на нарушения на психологическото развитие, но и тяхната причинно-следствената връзка.

Въз основа на принципа на etiopathogenetic четири основни клинични типа CRA бяха изолирани. Тази умствена изостаналост следния произход:

Всеки един от тези видове има своя CRA клинична и психологическа структура, особено незрялостта и емоционални разстройства и познавателни дейности често се усложнява от редица болестни симптоми - соматична енцефалопатия, неврологично. В много случаи тези болезнени симптоми не могат да се разглеждат само като сложно, тъй като те играят важна патогенна роля при формирането на ЗТР.

Представени клинични форми на най-устойчиви форма на умствена изостаналост в голяма степен се различават един от друг точно включва структурата и характера на отношението на двата основни компонента малформации: инфантилизъм структура и функции на психичните функции.

CRA конституционен произход.

Това е така наречената хармонична инфантилизъм (без усложнения психическо и психо-физически инфантилизъм, класификация и M.S.Pevzner T.A.Vlasovoy), в които емоционалните и волеви е като че ли по-ранен етап на развитие, до голяма степен приличат на нормалната структура на емоционалната складови по-малките деца. Характеризира се с преобладаването на мотивация поведението на игра, повишено настроение, непринуденост и блясък от емоции на повърхността и нестабилност, лесно податлив на внушение. При прехода към училищна възраст значението на детските интереси в хазарта запазва. Harmonic инфантилизъм може да се счита за ядрена форма на психически инфантилизъм, в които функциите на емоционален и волеви акт на незрялост в най-чистата му форма и често са комбинирани с инфантилен тип тяло.

Такова хармония психо форма в известна честота фамилни случаи nepatologichnost психични характеристики предполагат преимуществено вътрешно съставно етиология на този тип инфантилност (A. F. Мелникова, 1936; G.B.Suhareva, 1965). Тази група е същата, както е описано М. S. Pevzner: CRA конституционна произход. Тази група включва деца с неусложнена психофизически инфантилизъм. Според G.P.Bertyn (1970), хармоничен инфантилизъм сравнително често в близнаци, което може да означава патогенна роля хипотрофични явления, свързани с множествена бременност. Според K.S.Lebedinskaya (Актуални въпроси на диагностиката на деца с умствена изостаналост, 1982 г.), тази форма на незрялост емоционален и волеви може да възникне в резултат на нарушенията борсово трофична време inutriutrobnogo развитие. В тези случаи става дума за конституционен инфантилизъм с генетичен произход.

CRA соматогенна произход. Този тип аномалия се дължи на дългосрочно соматични недостатъчност (отслабване) на различен произход: хронични инфекции и алергични състояния, вродени и придобити малформации на сфера соматични, на първо място сърца (V.V.Kovalev, 1979).

ANW психогенен произход. Този тип е свързан с неблагоприятни условия на възпитание, които възпрепятстват правилното формиране на личността на детето (непълна или дисфункционално семейство, травма).

ANW психогенна се наблюдава предимно в ненормалното развитие на личността, от типа на психичното нестабилност (Г. Д. Suhareva, 1959; В. Ковальов, 1979;. И други), най-вече поради gipoopeki явления - в условията на липса на грижи, в която детето не донесе чувство за дълг и отговорност, поведение, развитие на който е свързан с активна спирачна засегне. Той не стимулира развитие и дейности за обучение, интелектуални интереси и нагласи. Поради това, характеристиките на патологичното незрялост емоционални и волеви като афективно лабилност, импулсивност, повишена внушаемост, тези деца често са комбинирани с недостатъчно ниво на знания и разбиране, необходим за овладяване на учебни предмети.

Вариант ненормално развитие на личността в съответствие с "идола на семейството", поради, а напротив, свръхзакрилата - погрешно, глезене образование, в която детето се всели черти на независимост, инициатива и отговорност. За децата с този вид умствена изостаналост, за сметка на общия соматичните отслабва характеризира с общо влошаване на когнитивната дейност, умора и изтощение, особено когато дългосрочно физически и психически стрес. Те бързо се уморяват, те се нуждаят от повече време, за да се съобразят с всяко училище работа. Когнитивни (и образователни) дейности страдат вторични за намаляване на общия тонус на организма. За този вид психогенна инфантилизъм, заедно с малък капацитет за воля, са характерни черти на егоцентризъм и егоизъм, нежелание за работа, инсталирането на постоянна грижа и попечителство.

Вариант патологичното развитие на личността на един невротичен тип е по-често при деца, в семейства, където има груб, жесток, деспотичен, агресивно дете, други членове на семейството. При тези обстоятелства често формира срамежлив човек, страхливи, емоционална незрялост се проявява в липсата на независимост, нерешителност, ниска активност и липса на инициатива. Неблагоприятни условия на образованието водят до забавяне в развитието и когнитивната дейност.

ANW церебро-органичен произход. Този тип CRA заема основно място в полиморфни малформации. Той се среща по-често в сравнение с други видове, описани по-горе, често има по-голяма устойчивост и тежестта на нарушенията, както на емоционално и волево, а в когнитивната дейност.

Изследването на историята на децата в повечето случаи, показва наличието на нестабилна органично заболяване на нервната система, най-често - остатъчен характер патология на бременността (тежка токсикоза, инфекции, интоксикации, травма, кръв несъвместимост между майката и плода на Rh, ABO и други фактори.) недоносени, асфиксия, травма по време на раждането, следродилни ЦНС, токсичен-distrofiruyuschie болестни първите години от живота.

Общото за тези форми е наличието на ЗТР така наречената лека мозъчна дисфункция. Под лека мозъчна дисфункция (LDM) се разбира синдром, отразява присъствието на белодробни нарушения в развитието срещащи се главно в периода около раждането, се характеризира с много разнообразен клинична картина. Структурата на този синдром включва разнообразие от държавни, пълнене на континуум между здрави и тежки физически и психически болни деца. Този термин е приет през 1962 г. да се позова на минималните (нефункционална) мозъчни разстройства при децата.

ЛДМ специални проучвания показват, че факторите на риска са:

о края на възрастта на майката, височина и тегло преди бременността жените извън възрастовата норма, първото раждане;

о патологично курс на предишни бременности;

о хронични майката болести, особено диабет, Резус-конфликт, преждевременно раждане, инфекции по време на бременност;

о наличие на психични, неврологични и психосоматични заболявания в семейството;

о е ниско или обратно, прекомерна (над 4000 грама) тегло на детето при раждане;

о патологични форцепс за доставка, цезарово сечение, и т.н.

Серебро-органична недостатъчност на първо място поставя типичен отпечатък върху самата структура CRA - като особено емоционален и волеви незрялост, както и естеството на нарушенията на когнитивните дейност.

Емоционален и волеви незрялост представени органичен инфантилност. В този инфантилизъм при деца не е типична за жизненост и блясък на емоции здравословен дете. Болните деца се характеризират с слаб интерес към оценката, ниско ниво на претенции. Внушаемост те имат по-груба тон и често отразява органичен дефект критика. Играй дейност характеризира бедността на въображение и творчество, известна монотонност и монотонността, разпространението на моторни задръжки компонент. Самото желание да играе често изглежда по-скоро като начин за бягство от трудността при работни места, отколкото първичната необходимостта: желанието да се играе често е необходимо в случаите, фокусирани върху интелектуалната дейност, уроци по готварство.

В зависимост от преобладаващите емоционалния фон има два основни типа органични инфантилизъм:

нестабилна - с психомоторно задръжки, еуфорично настроение и импулсивността оттенък имитирайки жизненост и спонтанност децата. Характеризира се с нисък капацитет за воля и систематични усилия, липсата на стабилни приложения с повишена внушаемост, бедност на въображението;

инхибируема - с преобладаване на нисък фон настроение, нерешителност, липса на инициатива, често плахост, което може да е отражение на вродени или придобити функционален дефицит на вегетативната вид невропатия система. В този случай, може да има нарушения на съня, загуба на апетит, диспепсия, васкуларна лабилност. Децата с този вид инфантилизъм органичен астеничен невроза и особено придружени от чувство на физическа слабост, плахост, невъзможност да се застъпи за себе си, липса на независимост, прекаленото разчитане на любимите си хора.

В образуването на CRA мозъчно-органични генезис значителна роля принадлежи и нарушения на когнитивните активност, причинена от недостиг на памет, внимание, процеси психични инерционни, тяхната бавна и ниска за преминаване, а дефицитът на отделните корови функции. Психологически и педагогически изследвания доказаха, тези деца нестабилност на вниманието, липса на фонемното слухови, зрителни и тактилни, оптично-пространствен синтез, моторни и сензорни аспекти на речта, дългосрочно и краткосрочната памет, координация зрително-моторна, автоматизация на движения и действия. Често се среща лоша ориентация в пространствени условия "десен ляв", феномена на огледално отражение в писмото, трудности при разграничаване подобна графика.

В зависимост от честотата на клиничната картина, или емоционални събития и волеви незрялост или смущения на познавателната дейност CRA мозъчен произход могат да бъдат разделени на две основни възможности: 1) органичен инфантилност; 2) умствена изостаналост с преобладаване на функционални нарушения на познавателната дейност. Като цяло, различни видове органични инфантилизъм представляват по-лека форма на умствена изостаналост мозъчно-органичен произход, в който функционалната нарушенията на познавателната активност се дължи на емоционално-незрялост и pegrubymi нарушения tserebrastenicheskom. Нарушенията на висшите корови функции са динамични по природа, поради липсата им на формиране и увеличаване на изтощение. Регулаторните функции са особено слаби във веригата на контрол. Вторият вариант - е доминиран от щети симптоми на мозъчно, невроза, психопат синдроми. Неврологични данни отразяват тежестта на органични разстройства и значителна честота на фокални аномалии. Има и тежък neyrodi-динамични разстройства, дефицит на мозъчната кора функции, включително и техните местни смущения. Дисфункция на регулаторните структури, наблюдавани при връзките и контрол и програмиране. Това изпълнение CRA е по-тежка форма на тази аномалия. По своята същност тази форма често изразява държавната граница с умствена изостаналост (разбира се, не може да има колебания в състоянието от неговата тежест).