Pseudomucinous cystoma яйчниците - причини, симптоми, диагностика и лечение
Pseudomucinous cystoma яйчник - вярно доброкачествена овариален тумор, състояща се от епителни клетки, слуз вещество производство (psevdomutsin). Pseudomucinous cystoma яйчник появява теглото и болка в стомаха, увеличаване на обема на стомаха, разстройства на дефекация и уриниране. Диагностика за cystoma яйчниците включват преглед на таза, ултразвук, лапароскопия. Тактика срещу pseudomucinous cystoma яйчник изключително хирургично отстраняване на тумори в обем, оофоректомия, отстраняването на крайници или supravaginal хистеректомия с придатъци.
Pseudomucinous cystoma яйчник
Pseudomucinous cystoma е най-големият тумор на яйчниците; развива при справяне ембрионални зародишни слоя на диференциация ektodermalnyh елементи епител Мюлерови канали зачатък и mesonephros покриване на яйчниците епител. Pseudomucinous cystoma - предимно едностранно епителен тумор на яйчниците кръгло или яйцевидна tugoelasticheskoy последователност, с неправилна повърхност. В повечето pseudomucinous cystoma яйчник многокамерна са: състои от основните и спомагателни кистозна кухини с различни размери, които са запълнени с вискозен полупрозрачни съдържание (psevdomutsinom), понякога се смесва с кръв. Кухина pseudomucinous cystoma яйчник е облицована с един слой високо призматичен епител, подобен на шийните епител на цервикални жлези.
Яйчник pseudomucinous стена cystoma изглаждане навън, е покрита с ниска форма на паралелепипед епител, при които е слой на съединителната тъкан с кръвоносните съдове и лимфните канали; вътрешната повърхност на капсулата - гладка, понякога - с папиларни израстъци. Pseudomucinous cystoma яйчник крак има, поради което туморът е много мобилни. Способни на бърз растеж на тип evertiruyuschemu може да достигне значителна размер (до 30-50 см) и злокачествен с времето.
В гинекология обичайно да се разграничат setserniruyuschie (не показват пролиферативна активност) пролифериращи (интензивен растеж на предраково, полиморфизъм и giperhromatoz епител) и злокачествени (ракови) pseudomucinous cystoma яйчниците. Pseudomucinous cystoma яйчниците развива най-често при жени на възраст над 40 години.
Симптоми pseudomucinous cystoma
Pseudomucinous яйчниците cystoma може да се развие симптоми и дори когато голямо количество не е придружено от никакви оплаквания. Понякога пациентите да обърнат внимание на увеличаването на обема на стомаха или по своя собствена увертюри тумор през коремната стена.
Когато не-високо мобилната pseudomucinous cystoma яйчниците менструалния цикъл на съседни органи и функции не са нарушени; със значително увеличение на размера на тумора и ограничена подвижност се появи тежест и болка в областта на корема, болки в гърба, затруднено или чести позиви за дефекация и уриниране. Тези нарушения са причинени от нарушение на cystoma яйчник на капсулата pseudomucinous, свиване на пикочния мехур и уретера, ректума, затягащ сакрален плексус, венозна и лимфни съдове. Pseudomucinous cystoma яйчник може да има шев околната органи, комбинирани с други генитални тумори (миома на матката обикновено). Асцит в този вид на яйчниците cystoma е рядкост.
Когато твърде голям pseudomucinous cystoma яйчниците има оплаквания от задух, serdtsebie-комплект, оток по долните крайници. Може да има усложнения, присъщи тумори на яйчниците: торсионни крака или капсули разкъсване, притискане, гноясване, кървене в кухина на туморна некроза.
Усукване тумор крак често се появява в резултат на резки движения, вдигане на тежки. При пълно завъртане крака pseudomucinous cystoma яйчник възникват остри коремни симптоми: тежка остра болка, мускулно напрежение предната коремна стена, повръщане, хипертермия, тахикардия; с частично усукване на клиничните симптоми са по-слабо изразени. Руптура на мембрани pseudomucinous cystoma яйчник може да настъпи в резултат на травма, води до изливане на тумора съдържание в перитонеалната кухина.
Диагностика на яйчниците pseudomucinous cystoma
Диагностициране на кисти на яйчниците може да pseudomucinous в бимануално гинекологично изследване. В матката зоната, определена бучки образуване едностранно заоблени, еластична консистенция, преместване и безболезнено, понякога значителни размери. Когато трансабдоминален или трансвагинална ехография визуализира формация едностранно с няколко дяла и слуз характер съдържание.
За да се изключи рак на яйчниците проучен кръв туморен маркер СА-125. Освен това, ако е посочено извършва цистоскопия. Прегледайте урография. rectoscopy. бариев клизма; консултация с уролог и проктолог. Когато спорна диагноза е диагностичен лапароскопия.
Лечение и профилактика на яйчниците pseudomucinous cystoma
Управление на pseudomucinous cystoma яйчник - хирургически обем се определя от възрастта на пациента и естеството на тумора: ранна възраст може да ограничи минималната операцията - отстраняване cystoma (отделно в здрава тъкан или с яйчниците) и последващо хистологично изследване. При определяне дали даден злокачествено pseudomucinous cystoma яйчниците да произвеждат повторно удължен лапаротомия с отстраняване на яйчниците (оофоректомия), supravaginal матката ампутацията и резекция на по-голямата обвивка на червата.
В края на репродуктивните години изтрива придатъци. при жени в менопауза - едновременно с отстраняването на матката и резекция на по-голямата обвивка на червата. Когато краката торсионните pseudomucinous cystoma от яйчник и симптоми на остър корем изпълняват спешна операция, чийто размер зависи от интраоперативно картина.
Специфична профилактика не е развит pseudomucinous кисти на яйчниците. Изключение заболеваемост и злокачествено заболяване е възможно с редовни прегледи гинеколог. провеждане на ултразвук и планираното премахване pseudomucinous cystoma яйчниците в случай на откриване.