Първичен и вторичен хипогонадизъм

Хипогонадизъм при мъжете - заболяване, характеризиращо се с намалено производство на мъжки полови хормони - андрогени. Заболяването се изразява изостаналост на външни и вътрешни полови органи, както и външните полови белези.

Има първичен и вторичен хипогонадизъм. Също така, заболяването е разделена на хипер- и хипогонадотропен хипогонадизъм.

Основният вид болест е резултат на дефект на самите или по-скоро нарушение на функция тестикуларна тъкан тестисите. Причината за патологията - хромозомни аномалии.

Вторичен хипогонадизъм се развива в резултат на нарушения на структурата на хипофизата, намаляване на гонадотропен функция или повреда на хипоталамуса центрове, които регулират активността на хипофизната жлеза.

Основно хипогонадизъм обикновено се появява в ранна възраст, а са придружени от забавяне на умственото развитие. Вторичната форма на заболяването често се дължи на психични заболявания, от които човек може да пострада във всяка възраст. Първичен и вторичен хипогонадизъм са вродени и придобити.

Хипогонадотропен хипогонадизъм различен тропен намалена секреция на хипофизни хормони, hypergonadotrophic - увеличен.

Причините за хипогонадизъм

Хипогонадизъм възниква в резултат на:

• Вродените изостаналост сексуалните жлези, което е свързано с определени генетични дефекти. В този случай това е нарушаване на структурата на тъкан на семенните каналчета, аплазия или тестисите дисгенезис (monorchism и anorchia). Хипогонадизъм често е предизвикано от употребата на някои медикаменти майката по време на бременността. Също заболяване може да допринесе нарушение на тестисите произход;
• Токсичните ефекти на пестициди, химиотерапевтични средства (хормонални агенти и тетрациклини), алкохол и други;
• Инфекциозни заболявания (корен орхит. Паротит, vasitis, епидидимит. Vesiculitis т.н.). Също така в тази група е увреждането на радиация в резултат на лъчева терапия и рентгеново облъчване;
• Всички видове увреждане на тестисите: травма, варикоцеле. усукване на усукване семенната връв на тестисите;
• На възпалителни процеси, тумори и съдови заболявания.

Така че, основната хипогонадизъм (hypergonadotrophic) поради инфекциозни, травматични и радиационните фактори. Средно (хипогонадотропен) хипогонадизъм предизвика широк различни причини: липса на увреждане на плода андрогени до по-високи кортикални центрове, които регулират производството на хипоталамуса освобождаващ хормони.

Симптомите на хипогонадизъм (първична или вторична)

Проявите на хипогонадизъм при мъжете зависи от възрастта, на която болестта се е оказало влияние, както и степента на андроген дефицит. Ако патология е започнала да се развива в утробата, често е нарушението води до бисексуални външни полови органи.

Симптомите на андроген, изразени в нарушения на сексуалната функция: намалено либидо, нарушения в еякулацията и оргазма, еректилна дисфункция и намалена плодовитост сперматозоиди.

Също хипогонадизъм проявява психо-емоционални и вегетативни-съдови заболявания. Пациентът намира зачервяване на лицето, горната част на тялото и шията, като периодично изпитва горещи вълни, колебания в кръвното налягане, виене на свят и липса на въздух. Все по-загрижен за своята раздразнителност, загуба на паметта, безсъние, умора, намалена производителност и влошаване на общото здравословно състояние.

Хипогонадизъм при мъже и често е придружено от физически симптоми са: увеличаване на мастната тъкан, намалена мускулна маса, гинекомастия. изтъняване и атрофия на кожата, намаляване на окосмяването по тялото и лицето.

В зависимост от причината и форма на заболяването, симптомите могат да бъдат различни. Така че, ако тестисите са засегнати преди пубертета, пациентът страда от т.нар eunuchoid синдром. Мъжът е с висока непропорционален растеж, издължени крайници, закърнели раменния пояс и гръдния кош. Скелетните мускули са слабо развити подкожна мастна тъкан, разпределени при жените. За лице и тяло са почти без коса, висок глас, ларинкса е слабо развита, което показва, лошо развитие на вторични полови белези. Когато хипогонадизъм в размер на пениса мъже неестествено малки, по скротума не се наблюдава гънки, и не е възможно да се чувствате простатната жлеза с механични средства.

В вторичен хипогонадизъм, в допълнение към основните симптоми на андроген недостатъчност, затлъстяване и има прекъсване на жлезите с вътрешна секреция - кората на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза. Пациентът почти не се чувства сексуално желание, потентност му липсват.

С развитието на хипогонадизъм след пубертета симптоми са по-слабо изразени, поради формирането на половите органи и опорно-двигателния апарат. Въпреки това, тази форма на заболяването е все още се характеризира със следните особености:

• Намаляването на тестисите;
• изтъняване на кожата;
• Затлъстяването е на женски тип;
• Намаляването на плътността на косми по лицето и тялото;
• Сексуална дисфункция;
• безплодие;
• Растително-съдови разстройства.

Почти половината от случаите на безплодие при мъже е резултат от хипогонадизъм.

Диагностика и лечение на хипогонадизъм

Следните методи се използват за откриване на болестта:

Хипогонадизъм - хронично заболяване, трудно е да се поддават на пълно излекуване. Въпреки това, винаги има възможност за намаляване на симптомите. За да започнете, лекарят ще определи причините за болестта, а след това задава адекватно лечение на хипогонадизъм.

Ако заболяването се появява след пубертета, основната цел на лечението - предотвратяване на по-нататъшни нарушения и безплодие. Безплодието на фона на вродени или хипогонадизъм, възникнали преди пубертета - неизлечимо.

Изборът на лечение зависи от клиничната картина на заболяването и степента на сериозност на симптомите. Лечение на хипогонадизъм е за коригиране на недостатъка на андрогени и нормализиране на репродуктивната система. Правилно избран мерки, използвани за дълго време, може да се възобнови растежа на вторични полови белези и регулират производството на андрогени.

Вродени и придобити форми на заболяването с възможност за архивиране на тестисите, третирани със специална поддържаща терапия. Момчета са предназначени нехормонални лекарства, и мъжете - малки дози от андрогени и гонадотропини (хормонални). Ако капацитетът на резерв не е на разположение, човек ще трябва да се прилага по отношение на тестостерона през целия живот.

Понякога лечението на хипогонадизъм се извършва оперативно, въпреки че подобни случаи са изключително редки.