Провокативно тестове за диагностициране на астма

Бронхоспазъм може да се утаи в по-голямата част от пациентите с алергични заболявания на горните дихателни пътища, бронхиална астма. както и хора с астма в историята на вдишване на M-holinostimulyatora - Мишките.

Такива анализи се извършват само в интериктиалния периода, когато форсирания експираторен обем е не по-малко от 75% от нормалното.

Фалшиво отрицателен отговор на Мишките се наблюдава при по-малко от 10% от здравите хора, и може да бъде причинена от предишна инфекция на горните дихателни пътища, излагането на алергени. ваксинирането срещу грип, който се провежда анализа на фона на лечение с бронходилататори.

Метахолиновата предизвикателство беше да се извършва по схемата:

· Преди извършването на тестове за определяне на форсирания експираторен обем за първата секунда.

· Метахолин инхалации с 1-5 вдишвания с първоначална концентрация на лекарството 0.075 мг / мл.

· Концентрация метахолиновата се удвоява на всеки 5 минути преди реакцията.

• Ако отговорът към метахолин концентрация от 25 мг / мл отсъства, пробата се счита за отрицателна.

· Както извършва контрол физиологичен разтвор за инхалация.

· 2-3 минути след инхалация на физиологичен разтвор и различни дози метахолин определя принудени експираторен обем.

· След вдишване намаление физиологичен разтвор в форсирания експираторен обем не трябва да надвишава 10%.

· Challenge се счита за положителен, ако форсирания експираторен обем е намалял с повече от 20% в сравнение с контролата.

За да се извърши също може да се използва провокативни тестове хистамин. Пробата се провежда по същия начин, както при първоначалната концентрация на метахолин с хистамин - 0,03 мг / мл, максималната концентрация на хистамин - 10 мг / мл.

Също провокация тестове, проведени с използването на вдишване на студен и сух въздух, хипотоничен разтвор на натриев хлорид, както и по време на тренировка.

тестове за провокация с алергени се извършват в случай, че не може да намери връзка между специфични алергени и астматични пристъпи.

Проби с алергени извършват по същия начин, както за първоначално разреждане на метахолин с алерген 1: 1 000 000, след което концентрацията се повишава постепенно до 1: 100. Вдишването се извършва на интервали от не по-малко от 10 минути.

Провокативно алерген проба се счита за положителна, ако форсирания експираторен обем намалява до не по-малко от 20% спрямо първоначалното ниво, и това намаление се поддържа в продължение на 10-20 минути. Провокативно алерген проба се счита за отрицателно при вдишване алерген, разредено 1: 100 не предизвиква реакция.

В предварително, преди извършването провокативни тестове анулират бронходилататори. Н1-блокери, кромолин. астемизол, докромил.

Пациентът трябва да бъде информиран за възможността за забавено начало на астма при 4-12 часа след провокативен тест.

D. Adelman - "Клинична имунология и алергология".

Drannik GK - "Клинична имунология и алергология".