Провалът на бронхиална пън и бронхиална фистула

LA Gitterman и сътр. (1984), най-често срещаните и тежко усложнение на пневмонектомия се счита за отказ на основното бронхите пъна, който бе открит в 28 на 221 пациенти. Основното усложнение на лобектомия да помислите за зашиване провал бронхиална пън.

Бронхит - Симптоми, диагностика и лечение

друг сериозен медицински проблем, говорете незабавно с Вашия лекар. Бронхит - възпаление и раздразване на тръбите, които носят въздух. здраве, особено белодробни заболявания, като астма или ХОББ. Усложнения могат да включват пневмония и повтарящи се епизоди на тежка бронхит.

Основните причини за неуспех на бронхиална пън:

  1. инфекция с гнойни шевове и дисперсия от тях;
  2. дезинтеграция на тъканта на пън засегнати от туморни образувания;
  3. гниене поради туберкулозен тъкан пън или други хронични гноен процес;
  4. технически грешки при обработката на пъна.
  • случайно инфекция на плевралната кухина по време на операция;
  • разпространение на заразения материал при скъсване абсцес стена, кухини и други лезии заразени по време на мобилизация на белия дроб;
  • разчленени регионално зарази белите дробове на лимфните възли;
  • отрязани пън на заразения на белия дроб.

Освен това, благоприятни условия за инфекция са създадени от невъзможността за бързо елиминиране на остатъчния плевралната кухина след segment- и лобектомия. В някои случаи, разпространението на инфекцията от лумена на бронхите хирургична техника е неизгодно, когато се остави прекалено дълго пън, който е сляп торбичка, в която заразения материал се натрупва. Една от причините за образуването на фистула - некроза на бронхиална пъна, се случва, когато внезапно нарушение на последното движение.

Основно nesostoyatelnostkulti бронхите се развива, когато не са налице достатъчно уплътняване бронхиална пън по време на операция. Той обикновено се появява в първите часове и дни след операцията. В случай на повреда на първичния бронхиална пън след частична резекция на белия дроб функционира се изправи бавно, това не запълва плевралната кухина. При такива пациенти, когато въздух засмукване през дренажната тръба не може да се постигне отрицателно налягане в плевралната кухина.

Средно бронхиална пън несъответствие възниква поради тъканна некроза пън обикновено съдови, или инфекциозен произход. В такива случаи обикновено разкрие бронхиални течове пън в една седмица или повече след белодробна резекция. Това усложнение е и често води до емпием или тежести за емпием. Средно провал на бронхиална пън се определя на рентгенов контрол. В такива случаи, повишаване нивото на течността в плевралната кухина започва да се спуска, разширяване могат да прокара медиастинални органи в обратна посока от мястото на операцията (Bartusevichene S. A. 1989).

бронхиална фистула

С широкото прилагане на операцията за отстраняване на белодробни листа и сегменти това прилагани за рак на белия дроб, хронични неспецифични гнойни процеси на белите дробове и туберкулоза, един от най-сериозните постоперативни усложнения - образуването на бронхиалните фистули.

Известно е, че една от ключовите показатели за изпълнение, резекция на белия дроб по време на следоперативния период - спестяване запечатване бронхиални пънове след отстраняване на белия дроб или част от него. Когато операцията за злокачествени тумори на проблема на белия дроб е решение на проблема за радикализъм произведени чрез операция.

Доскоро бронхиална фистула с плеврален емпиема наблюдава при 3.5 - 16% от оперирани пациенти, са основни причини за постоперативна смъртност (Колесников I. S. и сътр 1975, Kutschera W. 1985). Честотата на това усложнение. Със сигурност това зависи от размера на операцията, зашиване и начин plevrizatsii бронхиална пън. За нейното предотвратяване препоръчваме да оставите кратко пън, освен васкуларизация бронхите и възможно най-малко да го нарани в процеса на добив и преработка. В момента, липсата на бронхиална пън с образуването на бронхо фистула и емпиема обикновено се появяват след продължителен и комбиниран пневмонектомия, особено с резекция на бифуркацията на трахеята.

Разграничаване бронхо фистули и bronhoplevrokozhny poslerezektsionnye. Първият може да се развие в първите няколко дни или седмици след резекция на бял дроб. Тя се нарича още рано бронхиална фистула. Bronhoplevrokozhny фистула формирана в продължение на няколко седмици до 3 месеца. след резекция на бял дроб. Това е края на бронхиална фистула, която обикновено се предхожда от емпиема (Bartusevichene A. 1989).

Остатъчното плевралната кухина може да се образува на мястото на отстранената част на белия дроб при пациенти, които се експлоатират светлина достатъчно изправяне.

Научете повече на бронхите, усложнения:

Бронхит - Симптоми, диагностика и лечение

Хроничен бронхит и обструктивна - Лечение и Симптоми

Кашлица: причини, усложнения. лечение

Усложнения на белия дроб хирургия