Протези с двуслойни бази
Много клиницисти са отбелязали, че твърдите пластмаси не винаги могат да бъдат izgo-
Глава 10. Преместване ламинарни протези
tovit цялостни протези и повторно шият всички клинични проблеми. Специфични трудности е създаването на функция-пропорционално пълен протеза в беззъба долната челюст с остър и неравномерно атрофия на алвеоларния гребен на. Усложняването протеза тънък и тесен гребен, острите костни издатини, шипове и остри вътрешни наклонени линии. Горната челюст със значително неравномерно атрофия на алвеоларния гребен, ако тя е покрита с тънък лигавицата, когато стоп-ryh костни издатини на наличието на "висящи гребен" изразен фута широк и тор-ти функционален ефект протеза също малък. Дъвченето налягане равномерно в устната тъкан чрез ба-SIS на протезата в тези анатомични-topogra-Fi условия С е трудно.
При неблагоприятни условия, въз основа на легло протеза про-teznogo да бъде диференцирана, т.е. където твърда сплав нагоре на челюст трябва да бъде внимателно ба-променили размерът и обратно. Такива изисквания MO-Jette срещне основа на два слоя. Достатъчна гъвкавост по-лигавицата от време от около протезата легло в този случай се компенсира от еластичен слой Bazi` SA, улесняване на бързия адаптиране към протези на пациента.
N.P.Sysoev направени изчисления време, показва, че за подобряване фиксирането на подвижни протези следва да izgotavli вана възможно контакт Ploscha-оросяване с подлежащите тъкани. Това е един от най-важните факти канавката, като се гарантира качеството на протезата и неговата фиксация. Очевидно е, че меката обвивка на най-удовлетворяващо това изискване ти.
Значителни трудности при ortopediche skom обработка в пълно отсъствие зу-CWA представляват пациенти с тежка атрофия на алвеоларния степента otrost Единична и сух лигавицата malopodatlivoy
Наличието на остра или "висящи хребет" също усложнява използването на протези поради лошото си Фик-зацията на болка и появата на депозитите на наблюдение на товар по време на затваряне зу-CWA. Използването на еластични накладки в такива случаи също ще целесъобразност-но.
Раздел I. Ортопедично лекуване на пациенти с пълна загуба на зъби!
правилния избор на границите на протезата и използването на еластична подложка. Например, в присъствието на силно изразени-конюгиран купчини или ошипяване на горния й челюст не е необходимо да уд-lyat. Ние предлагаме техника ПРОИЗВОДСТВО-среда с гъвкав накладки протези с тези анатомични условия в устната кухина. Същността му се състои в това, че на границата на пластмасовата основа на про-дисертация на едната или двете страни да достигне "екватор" хълм или ошипяване; Освен протеза крило изработен от ELAS-ADIC материал до желаното ниво. При такова разположение не е кой-възникне проблем по време на прилагането на протезата на челюстта поради еластичността на "крила" и протезата е добре FIC siruetsya челюст.
По този начин определянето за изготвяне н - tovleniya двуслойна основа може SLE-живо орални следните държави:
• наличие на сайтове в протезата на легло-крак покритие разреден лигавица, - остър VOR ma алвеоларна кост, острите ръбове на отвора ошипяване;
• Суха malopodatlivaya лигавица;
• остър и (или) на нееднороден Atro-биография алвеоларна кост;
• производство на Незабавно-срещу-разговор;
• хронични заболявания слят-Zist лигавицата на устата;
• в случай на непоносимост към акрилни материали;
• лицево-челюстна protezirova-11 и;
• При силно изразен хълмове verhneche-lyustnyh.
Димо доведе до 2 мм, в противен случай тя няма да Ви-деца, за да изпълнява своите задачи.
Използването на еластични възглавнички в подвижни протези може susche неправителствена медицинска помощ постигне желателно ти резултат, а защото преподаването и производството на такива продукти не е развит у нас. Въпреки че няма отечество-ТА материал за меки подложки, и чуждестранни материали са много скъпи и често не винаги отговарят на всички евентуално отиде-химични и особено физика към механични изисквания. Всичко това е мощен възпиращ фактор-тор, предотвратяване въвеждането на-Daubney техники в общата практика зъболекарите в България.
Фиг. 10.5. Комплект "Гос" мека подплата.
За да се реши този проблем, като целта е поставената пред нас, за да създадете otechest-венозна силиконов материал за измамник-tovleniya двуслойна общо протеза. Когато този материал трябва по-отговаря на всички необходими химични, токсикологични и физико-механични обезмаслено изисквания, да е относително
евтино и лесно да имат технологично и автомати. В резултат на сътрудничеството на Министерството на болница ЗЪБОПРОТЕЗИРАНЕ MSMSU и ЗАО "MEDSIL" бе създаването на майка-ALA силикон гореща полимеризация "Гос" (I.Yu.Lebedenko, A.P.Voronov, A.B.Pe-regudov, K.G.Nalbandyan, I.A.Voronov, A.V.Gorshkov).
Силиконов материал горещо поляризация полимераза към "Гос" еластични възглавнички.
А материал на базата на монолитна B Likon "А" "Goss" (фиг. 10.5) пръв nyaetsya в стоматологичната практика за получаване на еластични подложки на подвижни протези с пълна и частична липса на зъби, непосред-в-протези, свръхчувствителни акрилати заболявания устната лигавица, производство на Th-lyustno-челюстна протези. Прилагане на материала намалява бо-наляво усещания под протезата и подобри sheniyu последния фиксиране.
материал "Гос" е ко-бойна състав е горещо се полимеризира и силиконова основа ТА. Материалът е с висока физико-механични обезмаслено и техните санитарно-химични свойства. За да се увеличи силата грайфер-среда материал като акрилен кит основа протеза инжектира лепило. Ма Therians "Goss" е прост и лесен за използване, точно предава повърхността облекчение на произведеното протезен леглото (фиг. 10.6).
Осъществяване мазилка модел оса-fected по обичайните методи. При производството на бази за производство на восък изкуствен зъб зъботехник трябва да осигури пространство за еластична подложка. Основата на восък трябва да бъде с дебелина 2,5-3 см. Специални но тя се отнася до дебелината на долната челюст под групата предната зъби.
В някои случаи е необходимо зъби UCO-rachivat, дължащи се на техните цервикални ва-STI. В противен случай, ако дебелината
Глава 10. Преместване ламинарни протези
мека подплата ще бъде минимално, той няма да изпълнява възложените му задачи, чрез определяне и намаляване на болката в рамките на протезата.
Тънък слой на еластична подложка (0.2 mm) може да се използва само в SLE-чай, когато е необходимо да се разделят на протеза база жест-кю и мукозни алергии.
След проверка лекар протеза структура в устната кухина на зъботехника gotavlivaet модел восък-ку Планше на границите на бъдещата протеза солна дебелина 1.8-2 мм с помощта на plas-
Зън основен восък. След това тя се премахне etsya и оставете настрана. Гипс модел с производството на зъбни отливки до гипс по обичайния начин в ферментационната смес-To. След това, восък варени, отворена vayut кювета и се обработва с изо-модел изолационна лак. След това, в устието на модел восък navlivayut субстрат, покриващ-vayut и неговите целофан видове plastmas-sovoe тесто. След пресоване, кюветата се отваря и се отстранява восък (субстрат) и целофан лепило третира повърхността на отлятата пластмаса материал на кита "Goss". през
2 мин подредени плоча Vågå силиконов материал за формован върху пластмасова повърхност, свързва двете части на клетката, сгъстен и полимеризира във водна баня за полимеризация съгласно конвенционални инструкции пластмаси. След извличане на готовия протезата от клетката то се третира и полирани. Използвайте специални ножове за Ал-частици тампони.
Производство еластична подложка "Гос" на предварително произведени протеза. Свободно протеза чрез арматура-rigiruyuschego силикон впечатление материал се отстранява във функционална впечатление захапка, които заедно с гипса в кювета протеза кипене OD-BOM. След това кюветата е отворена, впечатление материал се отстранява и режещия се отстранява около 1.8 mm над цялата пластмаса Ploscha ди протезата. Повърхността на протеза пречистване, суши се и обезмаслени.
След третиране на лепилото за 2 мин пластмасова повърхност про теза насложен върху силикон материал модел плоча "Goss" съвместно обединяване двете страни на клетката, сгъстен и полимеризира във водна баня в-с инструкцията за конвенционална пластмаса. След отстраняване на протезата от кюветата това tscha-telno лекува.
Фиг. 10.7. Протеза с основа от два слоя.
"Гос" Когато се съхранява на сухо място при температура не по-висока от
+25 ° С, като се избягва излагане на пряка слънчева светлина или солна.
Въз основа на клиничния опит с ботове RA-еластична подплата "Гос" могат да се направят следните изводи:
1) с еластична хастар протези изискват много по-малко компенсиране-ции;
2) силата определяне протези подплатени увеличава 2-3 пъти;
3) ефективен срещу дъвчене на разговор, от Rubinov, без подплата от меки около 37-46%, но с "Гос" - 68-79%.
Еластични Подплата студен поли merizatsii. Бързо и широко въвеждане в клиничната практика на биоматериали на базата на силоксан еластомери, без въпреки тяхната относително висока сто avail- състояние, причинено от специфични свойства на този клас полимери: Фи ziologicheskoy инертност, хидрофоб-ност, добро на кръвта и tkanesovmesti мост. Важно предимство на еластомери на капан-Sanov, в сравнение с други биоматериали е, че тяхната консистенция е близо до konsisten-ЛИЗАЦИЯ околните тъкани и са се появили-lyayut перфектно конструктивен-изолационен материал (фиг. 10.7).
Персоналът на болницата протезиране MSMSU (E.V.Harchilava, I.Yu.Lsbedenko, A.P.Vo-Tron, I.A.Voronov, K.G.Nalbandyan и др.), В сътрудничество с UAB "MEDSIL" бе разработени нови вътрешен мека подплата за студено втвърдяване двуслойна протеза, която се нарича "еластично уплътнение силико-нов клиничен" ( "PES-К"). "PES-К" е клас А силикон, еластомер на база силоксан-ко Thoraya втвърдява при температура в устата в продължение на 5 минути (Фиг. 10.8).
В резултат на проучвания са разработени депозитите на указания в Menenius-еластични материали, за да се образува двуслойна бази
Глава 10. Преместване ламинарни протези
ламинарни протези, по-специално за "PES-К":
• Незабавно след производството на про-tezov;
• след отстраняване на големи количествен-ва зъби;
• производството на орални и лице O протези;
• в случай на непоносимост към протези изработени от акрил-пласт маса;
• в шипове наличието и прогнозите за протезно кост леглото, стоп рояк лицево-подезичната линия;
• в лошо фиксиране на съществуващите протези;
• ако болезнени усещания по Proto Zami.
Временно мек "PES-К" подплата-ку може да се прилага и към съществуващите или новопроизведените протези. Мека подплата "PES-К" може да се прилага към цялата основа протеза или на част от него.
Проверка дали захапката в устата.
На повърхността на протезата в непосредствена близост до лигавица слой от пластмаса се отстранява в I-2 мм в зависимост от целта на еластичния тампон. На ръба на протезата е скосена с глава с обратен конус, мелница, ко-гора тип гора. На повърхността на про-тезата, съседен на лигавицата, върти бор-отбележи, точки на задържане (вж. Фиг. 10.9).
Протеза старателно суши тъпка Lym-въздух и покрита с лепило «Wacer 6790" в един слой.
След 2 минути, притиснат от тръби в равни пропорции еластичен ал майка или от патрона, използвайки SPE-циален спринцовка, внимателно разбъркване etsya и равномерно нанася върху основата протеза. Протеза облицована TSB-ditsya в устната кухина на пациента се затваря зу-в състояние да централна оклузия и след това се обръща ръб на езика и устата.
лек време "PES-К" 5-6 минути при температура на устната кухина. След това про-MES, получени от устната кухина, излишък мека пластмаса фаска се изрязват със скалпел и полицията zashlifovyvayut Fre-Зоя.
В случаите, когато има ekzosto-PS или остри костни издатини, в 2mm про-TESE избрани слой само в тази област; почивка произ-ditsya на посочените по-горе технологии.
Когато свръхчувствителни акрилова протеза, когато е необходимо да се разделят на акрил-ва базата на лигавица, тол-ност мека облицовка може да бъде 0,5-1 мм. В тези случаи, където има болка, мека подплата дебелина около 2 mm. Мека недостатъчно полагане има розов цвят, без мирис и вкус.
Пациентите докладвани прекратяване на Bo-Ing под протезата и значително подобри shenie фиксиране. Тази еластична подплата се счита за временно и е приблизително 7-10 месеца, а в манипулирането крайно Сим може да се повтори.
Мека подплата "PM-C" на застрояване на базата на силикон-Yu.I.Dolgopo скрап I.A.Voronovym най общество на акционерите Stoma "в Харков. E-Bas свойства на материала са три сонди и лесно производство на обвивката, липсата на вкус и мирис. материал, съ
Фиг. 10.8. Комплект мека подплата "PES-K".