Проказа, Krugosvet енциклопедия

Проказа (проказа), хронично инфекциозно заболяване, което обикновено засяга кожата и периферните нерви. Противно на предразсъдъците, проказа не се предава с просто докосване на пациента и не винаги фатално. Само 5 до 10% от тези, които са изложени на риск от заразяване с проказа, която е наистина болен, защото повечето хора имат достатъчно ниво на имунната защита срещу патогена, и в допълнение, неговата патогенност, т.е. способността да причини заболяване, е относително ниска. Сред лекари отдавна известно, че проказа размножаване възниква в резултат на продължително директен контакт с кожата. Въпреки това, много от съвременните изследователи смятат, че инфекцията е възможно и при вдишване на бактерии. въздух да влезе в носната кухина или устата на пациента.

Има два основни типа на проказа, лепроматозна, засяга главно кожата, и с tuberculoid лезии главно нерви. Предоставяне също износена и гранични форми на заболяването, но те могат да се разглеждат като междинно тенденцията на развитие в нито един от двата основни типа.

Географско разпределение и честота.

В момента, проказа е намерена главно в тропиците и субтропиците; в райони с по-студен климат е рядкост. Заболяването е често срещана в Африка и Азия (особено Индия), в Испания и Португалия, в страните от бившия Съветски съюз и Южна Корея, Япония и Филипините, както и в Централна и Южна Америка. В САЩ, пациенти с проказа са намерени в Персийския залив крайбрежие, в Южна Калифорния и Хавай. Проказата не е масово заболяване, но според СЗО в света го засяга около 11 млн. Души, включително мъже, три пъти повече, отколкото при жените. Децата са по-податливи на проказа от възрастните.

Патоген.

Проказа причини бацилна микроорганизми, Mycobacterium лепра. открит през 1874 G.Hansenom. Инкубационният период от инфекция на проява на заболяването може да продължи от 2 до 20 години, но в повечето случаи, първите симптоми се появяват след 3-10 години. Mycobacterium лепра подобни свойства на туберкулоза, но не са в състояние да растат по изкуствен медии, което прави трудно да се проучи проказа. През 1957 г. Ch.Shepardu е първият, който ги обработват в лапите на лабораторни мишки. През 1971 г. е открито, податливостта на инфекция от проказа от броненосец Dasypus novemcinctus и се използва за производство на големи количества от Mycobacterium лепра за експериментални цели.

По принцип в проказа засегнати въздушно охлаждане телесни тъкани: кожата, лигавицата на горните дихателни пътища и на повърхностно разположени нервите. В случаите на нетретираната кожа инфилтрация и унищожаване на нервите може да доведе до тежка форма деформация и деформация. Въпреки това, те Mycobacterium лепра не е в състояние да причини смъртта на пръстите на ръцете и краката. От загубата на части на тялото, в резултат на тъканна некроза в резултат на вторична бактериална инфекция в случаите, когато чувствителността на лишени тъкан претърпи наранявания, които остават незабелязани и лекува.

От двата вида проказа, лепроматозна е по-тежко. Mycobacterium възпроизвежда в изобилие в кожата, което води до образуване на възли, наречени leproma и понякога люспести плаки. Постепенно кожата се удебелява, образува груби гънки, особено по лицето, която става подобен на муцуната на лъва.

Когато tuberculoid тип проказа кожата изглежда плоска или люспести петна червеникави белезникав оттенък; лезия се среща в места сгъстяващи нервните мембрани, които е, напредва, това води до локална загуба на чувствителност. В резултат на увреждане на големи нервни стволове може да бъде разрушаването на костите и ставите, което обикновено се ограничава до крайниците. В проказа тип tuberculoid възможно спонтанно излекуване.

Сулфонови лекарства заменени се прилага в продължение на векове за лечение на проказа haulmugrovoe масло. Терапевтични сулфони действие настъпва само след продължителна употреба. Те не могат да се свързват с конкретни терапевтични средства, но в повечето случаи те са в състояние да се спре развитието на проказа. Когато светлината него по време пациентът може да се възстанови, в резултат на две години лечение, но по-тежки случаи може да се наложи да се лекува в продължение на най-малко осем години. Въпреки това, появата на щамове на Mycobacterium лепра устойчиви на дапсон (diafenilsulfonom) е отбелязано в началото на 1980-те години, което е било основно средство за лечение с проказа 1950. Така че сега той често се използва в комбинация с други лекарства. Когато лепроматозна вид заболяване е също често клофазимин използва.

Предотвратяване.

Методи за предотвратяване на проказа, към днешна дата, не. Въпреки това, бъдещи изследвания са проведени за подобряване на ваксина, съдържаща убит Mycobacterium лепра; неговата ефективност е показана в опити с мишки и броненосци.

Проказа, общото мнение - един от най-старите заболявания. То се споменава в Стария Завет, но повечето съвременни учени вярват, че в библейските времена, проказа е наречен на редица кожни заболявания, за да боли "нечисто". През Средновековието на "нечистите" се отнася не само страда от проказа, но също така и много други болести, като сифилис.

От 12 до 14 век. честотата на проказа в Европа достигна връхната си точка, след което започна да пада бързо, а до края на 16 век. изчезнала в повечето европейски страни, с изключение на брега на Средиземно море, редица региони на България и Скандинавия.

В Америка, проказа донесе първите колонисти от Испания, Португалия и Франция. Новият нарастване на честотата е била причинена от афро-американски търговията с роби, което доведе до появата на проказа в някои части на Западното полукълбо.