Профилактика на рецидивиращ ход

Профилактика на рецидивиращ ход трябва да започне възможно най-скоро след появата на първия удар или инсулт Предварително държавата, така наречените преходни исхемични атаки.

Как да се избегне втори инсулт?

За да се предотврати повтарящ инсулт, всички онези, които пушат до нейното развитие, е необходимо възможно най-скоро да се откаже от този вреден за навиците на мозъчните съдове. Всички хора, които са прекарали инсулт, не трябва да злоупотребяват с алкохол.

В присъствието на наднорменото тегло показва спад, което може да се постигне не само чрез намаляване на приема на калории, но постепенно увеличаване на физическата активност, ако това няма никакви противопоказания. От голямо значение е за нормализиране на кръвното налягане, диета с ограничен прием на храни, богати на холестерол.

Въпреки това, само нелекарствени методи неадекватни за профилактика на рецидивиращи инсулт. Както лекарствена терапия за увеличаване на кръвно налягане (хипертензия) необходими лекарства, които намаляват кръвното налягане, - антихипертензивни средства.

В тези случаи, когато лицето претърпели исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт), препоръчва лекарства, които предотвратяват повторното образуване на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка, такива като ацетилсалицилова киселина (аспирин), или други лекарства.

Ако човек, който е имал инсулт, или пред-ударните, показва значително атеросклеротичната стесняване на вътрешния каротидна артерия и могат да изискват хирургично лечение - отстраняване на атеросклеротични плаки (каротидна ендартеректомия).

Статините след инсулт

Въпреки това, на въпроса дали има пациенти с инсулт, ползите от лечението със статини, ако те нямат други индикации за тези лекарства (например, комбиниран коронарна болест на сърцето), дълго остават неясни.

За да се отговори на въпроса за ефективността на лечение със статини като средство за вторична превенция на исхемичен инсулт се изследва инсулт превенция от агресивен Намаляване на нивата на холестерола (SPARCL) - ". Превенция на инсулт с интензивно понижаващи холестерола" Както се използва статини аторвастатин.

Аторвастатин в превенцията на инсулт повторение

В проучването се съгласи да участва 4731 пациенти (средна възраст 63 г, 60% мъже), който е получил удар (в 97% от случаите на исхемична) или пред-ударните (преходен исхемичен пристъп) в рамките на 6 месеца преди записване в изследването и не са имали анамнеза за миокарден инфаркт ,

Високо кръвно налягане 60% от пациентите, страдащи диабет имаше 17% от пациентите. В проучването са включени пациенти с относително нормални липидни нива (LDL холестерол в границите от 2.6-4.9 ммол / л).

Всички пациенти са били под постоянно лекарско наблюдение и да получават необходимите лекарства за лечение на високо кръвно налягане, диабет и други заболявания.

Освен това, един от пациентите започна да приема аторвастатин, а другата - плацебо (хапче, което не се различава на външен вид от аторвастатин, но тя не съдържа), с нито пациентът, нито лекарят знае, че в действителност се използва (аторвастатин или плацебо).

Такива изследвания са, на пръв поглед, не изглежда съвсем хуманно и се съгласиха да участват в тези хора някой напомнят морски свинчета.

В това проучване, човек не може да бъде сигурен, че повече "късмет" онези, които се вземат, в допълнение към лекуващия лекар друго лекарство вместо неговата прилика (плацебо, или просто сляпо).

В групата на пациентите, приемащи аторвастатин, инсулт, разработен значително по-малко вероятно (16%), отколкото при пациенти, които не го приемат.

Също така беше установено, че пациенти, приемащи аторвастатин значително по-малко прехвърля към инфаркт на миокарда или други прояви на коронарна болест на сърцето (35%), всяка нова сърдечно-съдови заболявания (20%) е необходимостта от хирургични процедури за подобряване на кръвоснабдяването ( 45%).

Водещата роля за предотвратяване на повтарящи инсулт и други сърдечно-съдови заболявания при получаване на аторвастатин имаше намаляване на нивото на холестерола в серума, което се демонстрира от резултатите от повтарящи биохимични изследвания.

Трябва да се отбележи, че аторвастатин се понася добре. В групата на пациентите, лекувани с аторвастатин, без увеличаване на общата смъртност, заболеваемост други заболявания, включително инфекциозен и онкологичното.

SPARCL резултати от проучването доказват, че хората, които са имали инсулт или пред-ударните, са неоспорими ползи в случаите, когато те започват да приемате статини (аторвастатин). Това лечение намалява риска от повтарящи инсулт е не само, но също така и за други сърдечно-съдови заболявания.

До резултатите от проучване SPARCL статин препоръчваната главно в случай на пациент с исхемичен инсулт или условия Предварително инсулт (преходна исхемична атака), съпътстващо заболяване на коронарната артерия или високи нива на холестерол в кръвния серум.

В момента, след приключване на проучването, са налице достатъчно основания за назначаването на аторвастатин на всички пациенти, които са имали исхемичен инсулт или Pre-тактови условия.

Аналог на аторвастатин - Atoris

За съжаление, широко разпространеното използване на статини може да бъде до голяма степен ограничено поради относително високата цена на лечението. Въпреки това, поради голямото появата на висококачествени, сравнително евтини генерични статинови лекарства (по-специално Atoris) този проблем може да бъде решен.

За сравнение на терапевтичната ефективност и биоеквивалентност Atoris и оригинален аторвастатин в Словения, Полша и Чехия е проведено многоцентрово клинично изпитване INTER-ARS.

Получените данни показват, че Atoris ефективни в намаляване на липидните параметри и маркери на възпаление напълно сравними с тази на оригиналната аторвастатин.

Няма съмнение, че в никакъв случай назначаването на статини при пациенти с инсулт или Pre-тактови условия, само решава лекар. Самолечението не е позволено.