Процесът на разширяване на шийката на матката и причинява периоди

Причините за началото на процеса на дилатация

Появата и изпълнението на следващите двубои.

под влиянието

нервна система медиатори (норепинефрин, епинефрин, ацетилхолинови),
простагландин Е2. F2,
окситоцин
и други биологично активни вещества, които действат на алфа-адренергичните рецептори

има намаляване на всички съществуващи в матката гладки мускулни влакна. Наред с това разкритие на шийката на матката възниква активна релаксация на гладките мускулни влакна, които имат кръгово направление, което определя разсейване на долния сегмент на матката и шийката на матката.

Напречно разположени греди имат върху тяхната мембрана алфа и бета адренергични рецептори и раждане също намалява. Намаляване на кръгови мускулните влакна на матката се извършва на фона на мускулна релаксация надлъжната. След систола на бой (свиване) на мускулите на матката, които се движат по време на диастола (отпускане), по това време там е възстановяване на притока на кръв на матката-плацентарната-фетална.

маточните контракции строго координирани, тя започва с матката, с една област на фалопиевите ъглите, и се простира надолу по тялото на матката и по-нисък сегмент при намаляваща сила.

От началото редовен труда (1-2 контракции в 10 минути) до пълно цервикална дилатация се простира от средно 10 до 12 часа. Трябва да се отбележи, че продължителността на труда часа съответства на разкриването на матката в сантиметри, например 8 часа при нормални редовни контракции физиологичен раждане да се очаква разкриването на матката гърлото 8 см.

Периоди на дилатация

Процесът на раждане не е еднаква. През първите 4-5 часа възникнат комплекс структурна цервикален трансформация, а именно нейното скъсяване, изглаждане, сливане с долната матката сегмент. След изглаждане на шийката на матката и гърлото откриването на 4 cm родове започва активна фаза, скоростта на гърлото на разкриване на матката увеличава 1.5-2 пъти.

По време на всеки матката свиване има увеличение на вътрематочното налягане, което се предава на яйцеклетката, който приема формата на маточната кухина. Натрупване на околоплодна течност се появява в долната част на мембраните, и тази част с всяка борба като се простира отваря шийката на матката, има постепенно понижаване на пикочния мехур и прилагането надолу.

Процентите на съвпадение на цервикална дилатация и фетален промоция (мембрани) е типично за абсолютно нормална доставка. Ситуация, при пълното разкриване на шийката на представянето на част (главата или на плода таза) е натиснат до входа на малък басейн, е патологичен курс на раждане и клинични доказателства за неспазване на размера на плода главата и таза майка (клинично тесни таза).

Във връзка с неравностите на процеса раждане него се изолира 3-фаза или период.

Характеристики на дилатация в първия период

Първо (латентна) фаза. Нейното начало се определя със създаването на редовен ритъм на контракциите и завършва изглаждане на шийката на матката и маточната отварянето на устата на 4 см. Това е наличието на структурни промени в шийката на матката е основният показател за динамиката на трудовия процес. От друга страна, липсата на структурни промени, показателни за твърдост на маточната тъкан (вероятно поради образуване на белези - диатермокоагулация на шийката на матката ерозия и др ...).

По принцип продължителността на фазата на забавяне от 4-5 ч. Хапактеристични контракции през този период, може да се отбележи, че те безболезнено или maloboleznennye. Жената се чувства добре и не се изисква упойка. Скорост на шийката на отваряне в латентна фаза на доставка е 0.35 cm / час.

Наличието на рискови фактори при жените

Късно и ранна възраст,
големи или малки по време плодове доставка
малформации на матката, или инфантилност,
обременени акушерски-гинекологичен анамнеза и т. д.)

Тя изисква латентна фаза на прилагане на спазмолитични лекарства (папаверин, noshpu, Baralginum) засилване релаксация на шийката на матката.

разкритие на шийката на матката разполага през втория период

Имало е по-силна труда и бързото разкриване на матката гърлото. . Средната продължителност на тази фаза от 3-4 ч Скорост на дилатация на нераждалите жени 1,5-2 см / ч за мултипарна - 2-2,5 см / ч. В този период, разкриването значително повишаване тонус на матката, а оттам и увеличаване на честотата на контракциите.

По време на труда поради прибиране на нагоре и надолу на мускулните влакна, както ако те се пресичат една с друга и постепенно се движи нагоре. Следователно, областта на долния сегмент става по-тънка и по-дебел горната част на матката. Рязане на границата между родовата част на матката и да действат активно почивате по-нисък сегмент се определя като свиване пръстен. Определя евентуалното му след разкъсване на мембраните по време на борбата.

В края на този период разкриване отклони околоплодна течност или аутопсия произвеждат изкуствени мембрани с цел намаляване на базалния тонус на миометриум. След amniorrhea матката нисш сегмент обхваща фетален представяне част плътно съседен пръстен, който е посочен като контакт колан. Така между долния сегмент на матката и пръстенът, образуван от зоната на външната кост контакт.

В тази фаза наличието на значителна заболеваемост подходящо използване на медицински анестезия.

дилатация в третия период

Като се започне период трета отваряне се определя от отвора на матката гърлото 8 см, а в края се свързва с пълен маточната отваряне. Този период продължава primiparous от 40 минути до 1-2 часа, докато в мултипарна и може да липсва напълно. Обикновено, в тази фаза се въвеждат спазмолитици.

Още статии по темата: