Процедурата за попълване на уведомлението за спешни и предаването на информация на териториалното санитарно-епидемиологичната станция
Процедурата за попълване на уведомлението за спешни и предаването на информация на териториалното санитарно-епидемиологичната станция
Спешни уведомления са пълни от лекари или медицински сестри, за да се идентифицират или да подозират заболяването в:
- Поликлиники на всички ведомства, независимо от условията, при които е констатирано, че болестта (най-здравен център, по време на посещението на пациента у дома, с рутинна проверка, и т.н.).
- Болниците всички агенции в случаите, при които диагнозата на инфекциозни заболявания е бил пуснат в болницата (пациент отиде без посока поликлиники, диагностика на инфекциозни заболявания се поставят на мястото на диагнозата на други заболявания, вътреболничните инфекции, болест, открити в раздела).
- Институции криминалистите.
- Детски градини, училища, висши или средни специални учебни заведения, образователни институции в системата на професионалното образование.
- Институции на хигиенно-карантина услуга.
-Институции парамедицински грижи (акушерки точки, колективни болници, други здравни центрове).
Известието се изпраща в рамките на 12 часа териториалната хигиенно-епидемиологичната станция на регистрация болест (независимо от мястото на пребиваване на пациента).
Медицинският персонал, обслужващи центрове за грижи за деца (детски ясли, детски градини, детски градини, училища), изпраща на аварийно оповестяване на териториалната ЕЕН само в случаите, когато заболяването (заподозрян) за първи път разкри, персонала на тези институции по време на разглеждането на деца или при други обстоятелства.
Лекарите обслужващи детски здравни заведения, които са се преместили към предградията зона през лятото (детски ясли, детски градини, градини, детски градини, летни лагери и т.н.), и студент строителни екипи, аварийно уведомление се изпраща в териториалната санитарно-епидемиологичната станция на мястото на временно разместване летните почивни бази.
Дневникът на операция на инфекциозни заболявания (форма N 60) в здравни заведения
За лична сметка на пациенти с инфекциозни заболявания и последващо наблюдение на пълнота и предаване на информация по отношение на здравето и хигиената на проверка на информация от уведомлението аварийно се извършва в специални "вестник на счетоводството инфекциозни заболявания" - ф. N 60. Списанието, проведено във всички здравни заведения, медицински кабинети предучилищна институции, училища, летни здравни организации и други. За всяко инфекциозно заболяване (bacteriocarrier) отчитат аварийно уведомление, има отделен лог листове. В големи институции на масови заболявания (морбили, варицела, заушка, и т.н.) могат да бъдат заведени в специални издания. Брои 13 и 14 в здравните заведения не са пълни. Селски окръжните и районните болници (амбулаторни) с обслужване в областта на медицински и акушерски центрове и колективна ферма майчинство дома, влезли в р. N 60 и инфекциозни заболявания, установени от медицински персонал от средно точки парамедицински услуга, въз основа на получените аварийно уведомлението от тях. Въз основа на оперативни съобщения от областния санитарно-епидемиологичната станция (точка 5.3) в Journal F. N 60 направи необходимите корекции, допълнения и пояснения. Данните от F списание. N 60 трябва да се използва при оценката на епидемиологичната обстановка в областта на обслужване медицинско заведение.
Отчитане на грип и остри инфекции на горните дихателни пътища на множествена и неуточнена.
Отчитане на пациентите с тези заболявания се извършва в амбулаторни клиники на статистическата талон за регистрация ревизиран (крайно) диагноза е. N-25инча
В болниците, в случай на вътреболнична инфекция в детска градина, разсадници, детски градини, домове за деца, домове за сираци, интернати и горски училища на грип и остри респираторни заболявания са регистрирани в Journal F. N 60.
За пълнота, точност и навременност на счетоводната отчетност на инфекциозни болести, както и бързо и пълен отчет за тях в санитарно-епидемиологичната станция отговорен главен лекар на лечебно заведение. Всеки здравеопазването главен настройка лекар стойки (издал заповед) на лицето, което отговаря за предаване на оперативна информация на SEC относно разкритите случаи на заразни болести, изпращане на известия за спешни случаи, като влезете сметка на инфекциозни заболявания. Дневният център, училища, домове за сираци, летни здравни институции и др. Счетоводство инфекциозни заболявания лежи със сестра на лечебното заведение е.
Подробности за огнище на заразна болест предавана от настройката на здравеопазването трябва да съдържа задължителна информация:
- паспортни данни за болните,
- името на група от деца, когато детето е възпитан, с посочване на групата)
- дата на диагноза и хоспитализация,
- списък на всички контакти в огнището със своите паспортни данни, месторабота,
- проведени мерките за борба с епидемията в огнището.
Съобщените (лекар или друг медицински специалист) е длъжен да намери и да се осигури медицинска документация 112 / г. Номер на форма 60 / Лех.) име регистратори (упълномощени лица), които са получили съобщението и номера на съобщението епидемиологичен епидемиологичен Санитарно Bureau инспекция.
Ако едно дете с остро инфекциозно заболяване е оставен за лечение у дома, на местния педиатър е длъжна да уведоми всички жители на апартамента с необходимите предпазни мерки. В центъра на вниманието на тока се извършва дезинфекция, запълване на "контролен списък дезинфекция." При определянето дали контактът с други деца болни, последния набор гледане на педиатър и медицинска сестра.
Съставени фелдшер, разкри, при никакви обстоятелства, инфекциозно заболяване, хранително отравяне, остър професионален отравяне или да ги подозира, и когато промените диагнозата.
Изпратено до нивото на станция на мястото на откриване на пациента в рамките на 12 часа от откриването на пациента.
В случай на мнения относно промяната диагностика н. 1 уведомление се посочва промяна на диагноза, дата на установяване и първоначалната диагноза.
Уведомление също се прави на случаите на ухапвания, otsarapanya, или близалки за домашни или диви животни, които трябва да се разглеждат като заподозрян в бяс.
3. Данни за историята на развитието на детето, пациенти с инфекциозни заболявания.
Всички разговори (активно посещение) болно дете, записана в F112 / г (История на развитието на детето).
Запис в историята на развитието на пациента трябва да включва:
Това изследване на пациента по време на проверката:
- време за разузнаване;
- оплакванията на пациентите;
- личната история на заболяването и,
- алергичен история (ако има такива алергии към лекарства, лекарства, които причиняват алергии;
- епидемиологична анамнеза;
- обективни данни (физически) изпити с оценка на тежестта на състоянието на пациента;
- предварителна диагноза;
- план за управление случай (режим, диета, лекарствена терапия с индикация на дозата и приложение множество)
- За информация за възлагане на специфични консултации на специалисти (ако е необходимо);
- За информация относно задаване на необходимата лаборатория и инструментални изследвания;
- информация за посоката на болницата (ако е необходимо);
- информация за изхвърлянето на преференциална предписание;
- информация за издаване, подновяване и затваряне на пациента листовка увреждането, брой на отпуск по болест;
- Датата, на която последващи действия посещение (като у дома си актив, получена в клиниката);
Съответно трябва да се направи и записи (имена, дати,
подписи) на отказ от хоспитализация и режим злоупотреба на пациента. Всички записи на амбулаторните посещения (където е подходящо - с оправдание диагностика, индикации за хоспитализация), трябва да бъдат ясно и четливо с вкус. След получаване на резултатите от лабораторните и инструментални изследвания и заключения на експертите,
резултатите от по-нататъшни изследвания, тази информация трябва да бъде правилно залепени в историята на развитие.
След получаване на резултатите от проучването и проследяване на здравословното състояние на болното дете, пригодени клинична диагноза. Тя трябва да бъде завършена, съгласно приетата класификация показва, ядро, съпътстващи заболявания, техните форми, стъпала и усложнения.
Клиничната диагноза на възстановяване е експонирана в крайните технически лист диагнозата в историята на развитие.
Всички записи на лекуващия лекар трябва да бъдат подписани от тях и да поддържат една бележка от датата на прегледа на пациента.
4. Има данни и ред за планова и спешна хоспитализация.
граждани на хоспитализация в оптималното време осигурява местния педиатър, специалист лекар или друг медицински специалист с подходящи доказателства.
От клинични индикации изолиран хоспитализация:
- по здравословни причини (спешна хоспитализация линейка в присъствието на лекар в реанимация след колективен решение за преносимост на пациента):
- на тежестта на основното заболяване (спешна хоспитализация придружен от линейка лекар);
- строгост съпътстващи заболявания (спешна хоспитализация, поддръжка зависи от естеството на преморбидно):
- поради високия риск от усложнения основните неинфекциозни заболявания (хоспитализация в съгласие с главата на профила отделение).
- Абсолютна индикация за спешна хоспитализация, както подозираше, болест, която изисква специализирани грижи висококвалифициран:
- незабавна хирургическа намеса ( "остър корем" синдром с риск от увреждане на нараняване на вътрешните органи или големи съдове);
- подозрение за силно заразно инфекциозно заболяване дифтерия, полиомиелит, менингококова инфекция, вирусен хепатит и др.), изискващи хоспитализация за епидемиологични показания.
Общи указания за хоспитализация:
Наличието на абсолютни индикации за спешна хоспитализация.
Наличието на относителните индикациите за спешна хоспитализация.
Наличието на абсолютни индикации за хоспитализация планирано.
Наличието на относителните индикациите за хоспитализация планирано.
В рамките на спешна хоспитализация означаваше незабавна хоспитализация на детето в болница, за да се осигури необходимата обем медицинска помощ, динамична организация за непрекъснато лекари и медицински наблюдение на болните, не предоставят условия за детската клиника. Спешни признания са обект на деца с животозастрашаващи състояния, инфекциозни заболявания са силно заразни (въз основа на епидемиологични и здравословни причини). Когато посоката на тези деца до изписване от болницата може да бъде кратък, което отразява само силата на звука направи известни помощи и медицинска история.
Когато спешна хоспитализация лекар причинява BSC "транспорт" и предава на пациента "от ръка на ръка."
Задължително спешна хоспитализация Заглавие:
- Деца под една година с лоша преморбидно фон;
- деца с остър хирургичен патология, всички деца с тежка форма на тежестта на състоянието, независимо от възрастта,
- треска за повече от 5 дни без лечение ефект,
- стеноза на ларинкса и втора степен, -С отит - деца с менингеалните симптоми, замайване, нарушения баланс, парализа на лицевия нерв, мастоидит,
- бронхит, бронхиолит, обструктивна синдром с NAM;
- в присъствието на пневмония са хоспитализирани деца с тежка (NAM втория и повече градуса), токсична, toksikosepticheskie форма сложно белия дроб (унищожаване, плеврит, и т.н.) и извънбелодробна (гноен отит, менингит, пиелонефрит, и т.н.) прояви,
Показания за спешна хоспитализация:
- остри заболявания и състояния, които застрашават живота или здравето на пациента и живота на другите
- хирургия - коремна болест и техните усложнения, гнойни заболявания на различна локализация
- Гръдна хирургия - белодробна хеморагия, спонтанен пневмоторакс, mediastenity, разрушително пневмония
- съдова хирургия - проходимостта на основния съд
- Неврохирургия - мозъчно-съдов инцидент, синдром на разместване.
- урология - нарушение на изтичане на урина, задържане на урина, кървене, бъбречни колики при деца.
- Кардиология - всички държавни, придружено от развитие на сърдечно-съдово заболяване, заболяване на коронарната артерия, аритмия
- Pediatrics - хипертонична синдром, анафилактична реакция, ангиоедем, тежък обрив, повръщане при деца atsetonemicheskaya
- Неврология - мозъчно-съдов инцидент, episyndrome и епилептичен статус при деца
- Ендокринология - декомпенсирана диабет (ацидоза и хипергликемична кома), хипогликемично състояние, надбъбречна криза, криза на щитовидната жлеза
- Отоларингология - кървене, вярно круп.
- Пулмология - неспецифични заболявания на белите дробове, придружени от дихателна недостатъчност.
- Хематология - кървене в хематологични злокачествени заболявания, хемофилия, тромбоцитопения с
- инфекциозна етиология на заболяването.
- злополуки, наранявания:
травма - травматично увреждане на опорно-двигателния апарат:
Хирургически - травматични наранявания на коремната кухина;
Гръдна - травматично увреждане на гръдния кош;
Неврохирургия - травматични наранявания на мозъка и гръбначния;
чужди тела с различна локализация
Невъзможност да се осигури ефективна динамично наблюдение и лечение на случаите на пациент, неясни и trudnoizlechivaemye, когато няма възможност да предоставят експертни съвети и лечение в амбулаторни и у дома, в това число:
състоянието с липсата на ефект на продължаваща терапия и диагностични мерки (обостряне на хронични заболявания с декомпенсация);
треска в продължение на 5 дни, продължителен субфебрилитет с неизвестна етиология;
други състояния, изискващи допълнителни проучвания, за да се определи причината, ако амбулаторно основа, като се вземат предвид възрастта и състоянието на пациента не е възможно.