Признаците и симптомите на дискова херния - диагноза, индикации за операция

Гъвкавостта на гръбначния стълб и амортизация се предоставя поради подвижността на междупрешленните стави, състояща се от плътна фиброзна тъкан (дискове). промяна на еластичността на междупрешленните дискове издатина с тях извън контура на ставите - наречен междупрешленните (междупрешленните) херния. Най-характерните за нейната възраст - 25-50 години.

Какво е дискова херния, от гледна точка на анатомията и физиологията?

Плътни междупрешленните дискове имат на център на по-малко плътен, желе-подобен вещество - сърцевина (маса) на диска.

Неговата функция е разнообразна. Заедно с синтеза на периферията млад влакнест част от дискови влакна в състава са вещества, които са включени в процеса на възстановяване на увредени части на диска, което се случва през цялото време на изпълнението на човешкото движение.

Въпреки това, има толкова много щети (прекъсвания) на влакнестата част на диска, когато, по силата на налягане на региона на течението на гръбначния стълб на изтичане на ядрото във външните части на диска, неговите контури, образуващи издутина - херния.

По отношение на частите на гръбначния стълб, херния дял:

1. Лумбалната - 64-67%.
2. Гръдна - 32-32%
3. Шийните прешлени -3-6%

Според резултатите от научните изследвания и степента на изпъкналост на херния е пространството на ставата:

1. Издатината. Добив диск е стандартни вериги към 1-3mm разстояние. без да се скъса функции.
2. Disc пролапс. Добив херния в 3-6 мм.
3. Изразено (разработена) херния. Издатината от 6 мм. Алтернативно издатини екстремни, над 16 мм. изолиран екструзия - изпъкнали херния под формата на падаща капка.

Имайте предвид, че размерът на хернията, в зависимост от гръбначния стълб има различно тълкувание:

Размери херния шийните прешлени

Поради появата на акции херния в началното и средното срещнали.

Причината за първични междупрешленните дискове херния наранявания става при голямо натоварване на гръбначния стълб или директно механично въздействие върху тях отвън.

Средни междупрешленните херния развиват като резултат от дегенерацията на съединителната тъкан метаболитни заболявания или свързани с възрастта промени.

В допълнение, мобилността и анатомичната цялост на освобождаването:

1. Безплатна херния - издута част се простира отвъд задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб, но все още е неразделна с диска.
2. Скитникът херния - Обратна връзка диск загубил издадена част е отделна запор. Това улавяне може да претърпи асептична некроза последвано от автоимунно възпаление. Търси този тип херния често се случва, когато тези нарушения на гръбначния мозък в проникването им в гръбначния канал.
3. Преместването на херния - един вид се дължи на екстремни външни въздействия върху междупрешленните стави. В резултат на излишък натоварване или травма прешлен - дислокация настъпва сърцевина (маса) на междупрешленния диск. Когато прекратяването на натоварване (гимнастички) или компенсация травма - диск обратно на мястото си. Понякога корекция може вече да е невъзможно.

Признаците и симптомите на дискова херния

С развитието на херния в шийните прешлени.

1. Повтарящите световъртеж при завъртане на главата.
2. Болка в областта на шията, с разпространението на раменния пояс и след това по протежение на горния крайник.
3. Изтръпване на пръстите на ръцете и изтръпване.
4. Епизоди на внезапно повишаване на кръвното налягане, придружени от световъртеж и болки в една от ръцете му.

С развитието на херния в гръдната област.

1. Появата на болка в гърдите и гърба по време на работа в принудителен позиция, като в необходимото време, вече не е възможно.
2. Болката може да бъде дадено в ръката.
3. Появата на гръбначния кривина. Най-вече по време на пръста на гърба по протежение на прешлени.

При наличието на херния в лумбалната част на гръбначния стълб.

1. Болка в долната част на гърба.
   Случва, когато компресията на нервните корени, произтичащи от гръбначния канал. Първоначално атакува болка с ниска интензивност и обратно, тъп характер на атака се случи по време на тренировка, има "стрелба" в природата. В бъдеще, с увеличаването на размера на хернията, минимално упражнения, бягане, ходене, кашлица - може да бъде началото на една дълга и интензивна атака на болката. Болката от лумбалната област, обхваща сакрума, седалищния региона, дава въз страна и задната повърхности.
2. Намаляването на обема на трафика на талията.
   
   
   Тя се причинява от мускулното напрежение с цел oberech срещу възможността за възникване на атака на болка. В резултат на това - нарушение на поза, изкривяване на гръбначния стълб в различни посоки.
3. Появата на парестезия (изтръпване, изтръпване) в долните крайници.
4. При пресоване на херния на гръбначния мозък - в нарушение на уринирането (задръжка на урина или незадържане я), запек, мъжка сексуална активност.

Особености на съвременната диагностика на дискова херния

Преди диагнозата е била да събира жалби, становища за промени в сухожилни рефлекси, чувство на паравертебрални линии. След това, което правим рентгенологичната картина за установяване факта на намаляване на междупрешленното пространство.

Тази техника се използва в момента, но в повечето случаи, да се разграничат херния дискове от други причини за болка в гръбначния стълб.

Поради значителното подобрение в хирургична корекция технология херния, основната писта в момента прави за по-точно изследване с ядрено-магнитен резонанс и магнитен резонанс миелография. Тези методи дават най-информативните до една десета от милиметъра на локализацията на херния, неговия размер, степента на компресия на корените на гръбначни нерви и гръбначния мозък. Това дава възможност за използването на минимално инвазивна хирургична обработка на дискова херния.

Усложнения и директни индикации за операция

По-голямата част от междупрешленните херния консервативно лечение с аналгетик, противовъзпалителни и други лекарства, физиотерапия, кинезитерапия, специален масаж. Световната практика показва, че три четвърти от пациентите с диагноза дискова херния - да мине без операция.

Но има случаи, в които не могат да направят без.

Работата с него е необходимо в следните случаи:

1. Изразено не подлежи на болка корекция, придружена от неврологични симптоми (чувствителност разстройство поява крайник парализа).
2. При пресоване на края на гръбначния мозък (Cauda Equina).
   Той проявява силни симптоми на болка, с повишена когато кашлица. Болка, локализирана главно в региона PST, с преминаването към задните бедрата и пищялите.
3. Устойчивите нарушения на уриниране и дефекация.
4. Развитие на импотентност.