Принципите на неврохирургична лечение - как да се избират по неврохирургия лечение

Общите принципи на неврохирургическа лечение на пациенти със сложни форми на дегенеративно дисково заболяване на гръбначния стълб

Хирургично лечение в нашия отдел са обект на така наречената компресия форма на остеохондроза, т.е. тези форми, които клиника поради механично действие на дурата торбичка, корените или гръбначния канал се пресоват съдове фактори (дискова херния, osteohondroticheskih шипове модифицирани лигаментно структури).

За избор на метода на операцията е важно да се разделят тези компресия форми на дегенеративни заболявания диск в три вида: чист диск херния, лумбална стеноза на канала и една комбинация на 2 форми на по-горе.

Герой хирургическа доходи се определя въз основа на следните принципи:

1) операция избор е леко микрохирургична техника.

2) хирургична интервенция трябва да се ограничи до декомпресия корен и дурата торбичка. Необосновано разширяване на операцията и така наречените "превантивен" discectomy, когато наличието на диск херния на CT или MRI на гръбначния стълб не е придружен от клиниката, не са оправдани.

Изборът на хирургична техника е, както следва:

- в случай на компресия на диска на гръбначния стълб паднал само истински метод за оперативно надбавка е transligamentarnaya discectomy или discectomy с interlyaminektomiya.

- стеноза на лумбалната част на канала включва interlyaminektomiyu като първи етап на оперативни ползи. След отстраняване osteohondroticheskih flavektomii и масово производство, сгъстен одит гръбнака и, ако е необходимо, Foraminotomy. Spadenie вени, венозна спиране на кървенето, появата на отделен пулсация на дурата торбичка и корените се считат от нас като адекватно отстраняване на стеноза. В някои случаи е възможно да се допълнят намеса пункция или микро-разрез на дурата сак, за да се освободи, че субарахноидални кисти, които са резултат настъпили преди исхемични атаки и да влоши компресия.

Ако горните стъпки не водят до желания отстраняване на стеноза, съществува необходимост gemilyaminektomii (според нашите наблюдения - 5% от случаите) или lyaminektomii (до 2.3% от случаите).

Много важно в цялостната схема на лечение на пациенти с усложнени форми на дегенеративни диск заболяване на гръбначния стълб е нейната пълнота и съгласуваност.

Благодарение на ефективността на всяка операция може да се постигне само с необходимата рехабилитация на събитието.

Рехабилитация на пациенти опериран за сложни форми на дегенеративно дисково заболяване в нашия отдел е разделена на постоперативно и дистанционно

Ние позволяваме да расте в продължение на 2 часа след interlyaminektomii или TLD, на 10-ия ден след gemilyaminektomii, 14-15 дни след lyaminektomii.

Вече трета на деня, не забравяйте да се проведе курс на съдова терапия, предписват антибиотици профилактично, ако продължителността на операцията е била повече от 2 часа, или раздробяване на твърдата мозъчна обвивка. UHF са необходими за ускоряване на зарастване на раните, физиотерапия, масаж

Пациенти с определени видове работа на задължителен принцип се препоръчва носенето на лумбосакралната тип корсет ОПТО в рамките на 5-6 месеца след операцията.

Отличителна черта на дейностите по рехабилитация, извършвани в нашия отдел, е, че ние се виждаме в своите пациенти за период от 2 години на последващи действия след операцията. В същото време, на интервали от 6-8 месеца, те прекарват курсове регенеративни процедури, които включват пълен съдова терапия (3-4 съдови наркотици), цялостна рехабилитация на водни спортове физиотерапия, масаж и физиотерапия.