Исхемия на долните крайници причини, симптоми, диагностика и лечение

Циркулаторна недостатъчност в медицината нарича приятно исхемия. Патологията води до кислород глад и намаляване на хранителни суровини, които се проявяват в появата на умора.

При тежки случаи, некроза. Долна крайник исхемия в този случай води до гангрена. За да се спаси живота на пациента се налага ампутация на крак. За да не се въвеждат на заболяването за този изход, трябва време, за да извършват диагностични и терапевтични мерки.

Причини за възникване на исхемия

Днес реши да отпусне четири основни причини за по-ниска исхемия на крайниците.

атеросклероза

Среща на възраст над 40 години, по-често при мъжете. Това се проявява в стеснението и запушване на периферните артерии на долните крайници, което води до липса на кръвен поток в различна степен. Основно това се отразява задколенната артерия, шийка на бедрена и на тибията. Патологичен процес може да улови на илиачните артерии и аортата дори.

В основата на развитието на исхемия е генетично предразположение, нарушен липиден метаболизъм, анормален съдови промени стенни и неправилно хранене.

Атеросклероза облитериращ често се придружават от високо кръвно налягане, диабет, хипотироидизъм, и затлъстяване. През последните години, за разпространението на тази болест е станала широко разпространена.

Важно! В почти всички случаи на заболяване показват признаци на атеросклеротични промени в съдовете на сърцето и мозъка на. те често провокират развитието на инсулти или инфаркти.

захарен диабет

Той се характеризира с нарушена обмяна на веществата в хронична форма. В основата на заболяването е липсата на собствен инсулин и излишната глюкоза в кръвта. Диабет има тенденция да прогресия и заплашва развитието на инсулти, инфаркти, гангрена на долните крайници, чернодробна недостатъчност и кома.

Най-често, исхемия настъпва на възраст от 30 и е свързана с автоимунни заболявания, вирусни инфекции или токсични ефекти на различни вещества. В развитието на заболяването играе роля на наследствен фактор, присъствието на затлъстяване, хранителни разстройства, хипертония, атеросклероза и стероидно лечение.

Важно! За развитието на липсата на притока на кръв в долните крайници артерии в нивото на кръвната захар не е задължително да достигне критични номера. Дори и леко отклонение от нормата заплашва развитието на атеросклероза, което води до исхемия. Така че лекарите така силно се препоръчва да се следи този показател.

артериална тромбоза

Тя развива на фона на атеросклеротични лезии в резултат на което стените на кръвоносните съдове се образуват от слоеве на мазнини. Топ тях ламинирани съединителна тъкан с образуване на фибрин плаки. След това те се отлагат тромбоцити за образуване на тромб характеристика, която може да влезе във всеки един момент, което води до запушване на съда.

оклузивна болест

Заболяването се характеризира с прогресивна периферната артерия малък калибър в краката и ходилата. Придружен от последващото им стесняване и запушване, което води до развитието на долен крайник исхемия. Той се среща предимно при мъжете на възраст от 20 до 40-годишна възраст. Жените записани изолирани случаи на болестта.

Важно! Точните причини за запушващ endarteritis все още не е все още известни. Предложи многофакторна природата на заболяването, което играе ролята на алергични, хормонален, автоимунни фактори и състоянието на системата на кръвосъсирването.

От всички по-горе може да се заключи, че почти всички причини, които водят до нарушаване на долния крайник притока на кръв, са отделни заболявания. И всички те са взаимно свързани помежду си. Ето защо, трябва да се внимава, за да се предотврати тяхното развитие и по време, за да започне лечение в най-ранните признаци на исхемия.

Симптоми и тежестта на заболяването

Според медицинска класификация, долен крайник исхемия е разделена на четири голяма степен с характерните симптоми на всеки:

1. Напрежение. емболия слабо изразена. Симптомите на болестта под формата на иглички и изтръпване появяват само в присъствието на товар.
2. Аз степен. Налице е функционален циркулаторна недостатъчност. Симптоматика проявява като интермитентно накуцване при ходене, възникнали поради болки в прасците. С течение на краката дълги разстояния бързо се уморяват, изискващи чести спирания.
3. II степен. Признаци на исхемия са започнали да се появяват не само ходене, но също така и в покой. Има болки в краката, особено през нощта.
4. III степен. Образуват малки язви по краката и пръстите, които имат свойството да се разпространява и да се обединят. Това тревожни признаци на началото на гангрена. Ако път, когато те не се третират, необходимостта от ампутация се увеличи няколко пъти.

Сред други симптоми на исхемия Трябва да се отбележи появата на оток в краката и долната част на краката в региона. Кожата става бледа и студена на допир. Пулс на краката постепенно отслабва и изчезва, а ноктите и косата растеж се забавя.

Остра и хронична болест

Появата на първите симптоми на исхемия е показателно за поток в остра форма на заболяването. Фаза трае около две седмици и завършва гангрена или промяна в хронична форма.

Хроничната исхемия на крайниците се характеризира с появата на продължителни патологични процеси характерни симптоми и в съответствие с всички степени посочените по-горе заболявания.

В развитието на остра исхемия са три етапа:

1. Компенсация. вазоспазъм бързо изчезва. Движение на кръвта в нея е напълно възстановен. Клиничните прояви на исхемия в артериите е минимална.
2. Subcompensation. Това е нарушение на притока на кръв в краката. Клиничната картина е подобна на последния етап от исхемия, но се среща в лека форма.
3. Декомпенсация. Най-трудната сцена. Той е разделен на периоди на обратими и необратими промени, крайния срок на смъртта на биологичната тъкан.

Изключително ниска циркулацията на кръвта, което изисква спешна медицинска помощ се нарича "критична исхемия на долните крайници." В тази форма на нарушение на кръвообращението в краката е почти отсъства кръвен поток. Тя е на този етап, кожата става суха и охладнее и болезнени рани и пукнатини, което води до гангрена се образуват на повърхността.

Получената болката в мускулите на прасеца набира сила и притесняват дори и през нощта. Може да се съхранява в продължение на дълъг период от време, следователно, тя изисква упойка.

Във връзка с критична исхемия на долните крайници кожата става лилаво със син оттенък. Характеризира се с появата на пациенти с критична исхемия на: те седят, крайника от поражението понижена в интензивно масажира и разтърка крака си, а на лицата им отразява подчертано чувство силна болка.

диагностични тестове

Идентификация на недостатъчно кръвоснабдяване на долните крайници е бил съдов хирург. За да се установи точната диагноза ще трябва подробно изясняване на обстоятелствата на живота на пациента, както и редица проучвания.

Предполагаеми исхемия позволяват следните фактори:

• присъствието на атеросклероза, диабет, или анамнеза endarteritis;
• болезненост на мускулите на прасеца при ходене;
• силна болка в краката;
• е налице чувство на облекчение, след като краката sveshivaniya легло;
• присъствието на венозни язви.

Р задължително от инспекция крака, оценява подвижността на ставите, извършва термометрия и определяне на чувствителността, открива присъствието на импулси (периферна и капилярна).

Важно! За да се определи частта лезия достатъчно проста флексия и разширяване на краката. В присъствието на компресия наблюдава бланширане на кожата на мястото на лезията.

Най-ценният метод за диагностициране на болестта е ултразвуков доплер. С него не определя само от нивото на разрушение - процедурата ви позволява да видите по стените на артериите и околните тъкани, с последващо изясняване на причините, които пречат на нормалния кръвен поток.

За да се установи окончателно диагностициране на долен крайник исхемия може да изисква магнитна резонансна ангиография, двустранно сканиране, рентгенови лъчи aortoarteriografii.

Въз основа на данните от всички тези изследвания се определя от характера на исхемия и неговата степен. Следващата стъпка ще бъде назначаването на комбинирана терапия.

медицински терапии

Научни изследвания в областта на медицината все още не е в състояние да окончателно решаване на въпроса за терапия в случай на исхемия. Но формулира основното правило - лечение на болестта трябва да бъде дълъг, сложен и продължителен. Необходимо е да се постигне увеличаване на притока на кръв чрез скоростта на плавателни съдове, за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и атеросклеротични отлагания.

За тази цел по време на пациенти с исхемия се препоръчва да се откажат от пушенето, да се съобрази с правото диета, за лечение на съпътстващи заболявания, както и да водят здравословен начин на живот. Много полезна лечебна физкултура.

За терапевтично лечение на следните лекарства се препоръчват:

• Антитромбоцитни средства - "Kurantil", "тромботична ACC";
• антиоксиданти - "Dibikor";
• фибриполитици - "стрептокиназа", "плазмин";
• спазмолитици - "No-спа център."

За корекция на липидния метаболизъм в случай на исхемия е необходимо да се средства за подобряване на микроциркулацията ( "Cavinton", "Trental"). Повечето от ползите ще бъде физиотерапия - магнитна терапия, динамични токове, регионално barotherapy.

Важно! Началната степен на исхемия може да се лекува много добре, така бърза диагностика е много важно. Решаване на тези въпроси трябва да бъде само специалист. Самодиагностика и самолечение може да предизвика обратен ефект и да доведе до бързо влошаване.

необходимостта от операция

Хирургично лечение на исхемична отнася до отстраняване от лумена на артериите плаки и кръвни съсиреци. Необходимостта от такава терапия се определя от необходимостта за разширяване на лумена на кръвоносни съдове и да се възстанови нормалната притока на кръв към пълно кръвоснабдяване на тъкани и органи.

Решението да се проведе и обем на хирургична интервенция отнема съдов хирург след провеждане на всички необходими изследвания.

Както хирургични методи за лечение на исхемия изпълняват балонна ангиопластия, ендартеректомия и байпас последвано протеза.

Своевременното провеждане на операцията ви позволява да запазите краката си в 90% от всички случаи. При закриването на намесата в случай на признаци крайниците загуба е неизбежно.

предотвратяване

Списъкът на превантивни мерки в случай на нарушение на кръвообращението в артериите е съвсем проста, така че ще бъде в състояние да се съобразят с всеки един.

Ако се придържате към следните правила по време на исхемия:

• правилно балансиран фураж;
• спортове, колоездене, плуване;
• за оптимизиране на съотношението на труд и почивка;
• се борят с зависимости;
• спазвайте чистотата и здравето на краката;
• наблюдава изпълнението на кръв;
• наблюдава кръвно налягане;
• водят здравословен начин на живот.

Здраве & красота краката са от голямо значение в живота на всеки човек. Но малцина се замислят за това как да ги спаси. Напрегнато ритъм на живот диктува свои собствени условия, така че е често първите признаци на исхемия остават незабелязани. Но веднага след като симптомите се влошат, е необходимо да се спре и пълен преглед. Това ще запази краката са не само здрави, но и числа.