Пример ЕКГ с РЕ
Пример ЕКГ PE. Диагноза ЕКГ PE
Пациентът Б. 68 години. Клиничната диагноза: хронична коронарна недостатъчност, атеросклеротични сърдечно, обостряне на хронична дълбока венозна тромбофлебит на ляво пищяла, белодробна емболия 22 / VIII 1968 в 18 часа. ЕКГ отстранява след 1.5 часа на тромбоемболия: синусов ритъм, надясно, синдром SI QIII, QRS = 0,08 сек. Там нагоре изместване сегмент RS - TIII, V1 и надолу RS - Ti, V6. Отрицателна "коронарна" широк зъб TIII, AVF, V1-V4, в прекордиална води сливащ отрицателен зъб U (нагоре наклонена коляното T). QII малък зъб, QaVF изрази, но ширината му е по-малко от 0.03 секунди. Липсата на ЕКГ промени в води II, SIQIII синдром, комбинация от изместване нагоре сегмент RS - Т и Т вълната инверсия в III и десния прекордиална води предполагат развитието на остра белодробна болест на сърцето.
Това предположение се потвърждава и от динамиката на ЕКГ, записани като тежестта на увеличението на пациент. ЕКГ отстранява 22 / VIII в 23 часа. 30 мин. синусова тахикардия при 140 ° С за 1 минута. увеличаване нагоре изместване сегмент RS - TV1-V2, появата функция непълна блокадата на десния клон ventriculonector - r'v1 малък зъб на зъб връзката нагоре коляно SV1. ЕКГ взети 23 / VIII, отбелязани по-нататък се увеличава RS-TV1-V3 сегмент измести надолу сегмент RS -TI, II, RS-TV4-V6 и повишена R'V1 зъб. В последния ЕКГ записва 30 минути. да се определят смъртта на пациента, в допълнение, разширяване на QRS-комплекс за 0.10 секунди. отклонение електрически ос на сърцето надясно, увеличаване на амплитудата и ширината на R'V1 на зъба и Riii разширителни зъб SI, v6, намаляване дълбочина зъба и зъбния QIII TIII, V1. Barb TV2, V3 се слива с позитивните сегмент RS - Т.
Заключение (ЕКГ динамика на 22 и 23 / VIII). Електрокардиографски синдром, остър белодробен сърце, вероятно се дължи на белодробна емболия синусова тахикардия, непълна блокада наляво и надясно задните му разговори клона (ос отклонение надясно със синдрома SIQIII), увреждане на миокарда интервентрикуларната преграда от дясната фона камерна претоварване.
С пациента, на 35-годишна възраст. Клиничната диагноза: остър апендицит, хроничен тромбофлебит на десния пищял, остеохондроза на шийните прешлени, хирургия (апендектомия) 14 / IV 1974 Белодробна емболия 29 / 1V. ЕКГ отстранява 15 / IV, на следващия ден след операцията (за 2 седмици до емболия), синусов ритъм, надясно, 67 1 мин. P - Q = 0,18 сек. QRS = 0.08 с. Barb PI, II, V2, V6 положителен. P двуфазна (+ -) с повишена отрицателна фаза. PV2V4 посочи. Ниска рШ (+ -). R1> RII> Riii RV4, SV2, V3 дълбоко. RS сегмент - TV2, V3 е леко повдигната над изоелектричната линия. TV2> TV4.
Заключение. Хоризонталното положение на електрическата ос на сърцето. Хипертрофия на лявата камера. Симптомите на предсърдно претоварване.
ЕКГ. отстранява 29 / IV на 20 минути. след появата на клинични белодробна емболия синусова аритмия (67 -. 85 разфасовки 1 мин) се редува с атриална тахикардия (120 -. 115 съкращения в 1 мин) и рядко nizhnepredserdnym ритъм (57-67 1 мин). Изразена промяна в позицията на сърцето електрическа ос. AQRS = + 66 ° (в сравнение с изходното ниво от 48 ° надясно). S, QIII синдром (RSI, qRIII). QRS = 0,12 сек. (Br). Комплекс QRSV1, V2, придобити форма RSR ". сегмент RS - TIII, AVF, V1.V2 драстично изместен нагоре от изоелектричната линия. RS - Ti, V4-V6, AVL предубедени надолу от изолинии (взаимно изместване).
Предсърдното аритмия. блокада на десен бедрен клонове (rSR'vl, QRSaO, 12), запечатване на лявата задна клон (синдром SIQIII) и камерен преграден увреждане на миокарда (повдигане сегмент RS - TV1, V2, III, AVF) показват остра претоварване и хипоксия дясната камера (RL), поради появата на белодробна тромбоемболия.
Заключение. синдром на остър белодробен Електрокардиографски болест на сърцето, поради белодробна емболия: блокада на десния клон блок и остави задната клон на Негово пакета, pravopredserdnaya тахикардия да синусова аритмия, признаци на дясната камера претоварване и увреждане на миокарда от интервентрикуларната преграда.
Синусова тахикардия камерни съкращения с честота от 150 удара в минута.
Комбинацията от SI-QIII, ST сегмент депресия на терена I, Q голям зъб и ST елевация и отрицателната клема част на Т вълната на терена III представляват МакГин-White синдром.
Инфаркт на миокарда (Ml) има задна стена.
