Придобити хеморагична коагулопатия, лечение, причини, симптоми, превенция
- Какво е придобита хеморагична коагулопатия
- Симптомите на придобити хеморагични коагулопатии
- Диагноза придобитите хеморагични коагулопатии
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако сте придобили хеморагичен коагулопатия
Какво е придобита хеморагична коагулопатия
Най-честите придобити коагулопатии са вторични форми на коагулопатия характеризира със сложни нарушения в системата на кръвосъсирването.
форма коагулопатия данни механизъм по-сложно от това в хеморагична диатеза.
Недостигът на някои фактори на кръвосъсирването в придобити коагулопатии доста редки.
Симптомите на придобити хеморагични коагулопатии
Класификация на основните клинични ситуации, в които има мнозинство, придобити коагулопатии:
1) в неонаталния период:
а) недостиг на K-vitaminzavisimyh фактори;
б) имунна тромбоцитопения;
а) синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
ж) наследствени заболявания на хемостаза;
г) въвеждане на майката имунни инхибитори на фактори на кръвосъсирването
фетален циркулация;
2) инфекциозни заболявания (включително вирусен) и всички видове сепсис:
а) синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (особено в тежка септичен шок);
б) пурпура поради развитието на специфични инфекциозни васкулит
(Хеморагична треска) или вторичен имунни заболявания тип заболяване
Senleyna-Henoch или еритема, най-малко - вторична имунна тромбоцитопения;
3) жълтеница:
а) преди развитието на тежки лезии на чернодробния паренхим - дефицит vitaminzavisimyh K-фактори;
б) ако тежки поражения на чернодробния паренхим - развитие дефицит и други фактори присъединяване дисеминирана интравазална коагулация;
4) тежка малабсорбция и dysbacterioses лекарства чревния причинени продължителна употреба на антибиотици с широк спектър и други антибактериални лекарства, - недостиг на K-фактори vitaminozavisimyh или DIC;
5) Чернодробни заболявания - инфекциозна, токсична, паразитни, автоимунни, цироза и рак на тялото:
а) прекъсване на синтез в черния дроб плазмените фактори на кръвосъсирването - VII, X, IX, II (дефект се увеличава с Ahola), както и фактори V, XI и I и фибринолиза инхибитори;
б) синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
в) вид на патологични протеини в обращение, нарушаващи процеса на съсирване;
6) Всички видове шок, тежка травма, крайни състояния (включително с изобилие от кръвоизлив) - дисеминирана интраваскуларна коагулация;
7) остра бъбречна недостатъчност, включително хемолитичен уремичен синдром и свързаните интраваскуларна коагулация на кръв;
8) някои ухапвания от отровни змии - унищожаване на кръвоносните съдове в комбинация с синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
9) изгаря хранопровода и стомаха - синдром дисеминирана интраваскуларна коагулация;
10) остър интраваскуларна хемолиза - синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
11) бъбречни заболявания:
а) остър нефрит и хроничен гломерулонефрит обостряне - синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
б) нефротичен синдром - интраваскуларна коагулация и (или) на дефицит на фактори X, VII или II, поради голямата загуба на урина;
в) уремия - thrombocytopathy, тромбоцитопения;
12) системна амилоидоза - недостиг на фактор X;
а) giporegeneratornaya (производствена) и тромбоцитопения trombotsitopaty;
б) синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, тромбоза и най-тежко кървене (особено често - при остра промиелоцитна левкемия);
14) и миелопролиферативни заболявания тромбоцитемия:
а) hyperaggregation микроциркулацията кръвни клетки и блокира възможно превръщането в продължителен дисеминирана интраваскуларна коагулация;
б) в по-късните етапи - тромбоцитопения;
15) парапротеинемия (миелом, макроглобулинемия на Waldenstrom, болест "тежки вериги") disglobulinemii, протеинови нарушения в черния дроб и колагеноза:
а) антикоагулант и антиагрегационен действие на анормални протеини;
б) блокада на микроциркулацията поради синдром повишен вискозитет и утаяване на протеина се утаява;
16), тромботична тромбоцитопенична пурпура (Moshkovits заболяване) -giperagregatsiya тромбоцитите усложнява синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
17) хеморагичен васкулит, имунната capillaropathy с повече или по-малко изразен синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
18), ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, и други имунни и автоимунни заболявания:
а) синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
б) имунна тромбоцитопения;
в) продукти, инхибитори на имунни отделните фактори на кръвосъсирването (Фактор VIII често);
19) злокачествени неоплазми:
а) синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
20) хирургия - синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
21) усложнения на бременността и раждането:
а) синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
б) имунна тромбоцитопения;
в) вид на циркулиращите имунни инхибитори на отделните фактори на кръвосъсирването (фактор VIII често);
22) усложнения на аборт - дисеминирана интраваскуларна коагулация;
23) на въздействието на медикаменти без имунитет:
а) антикоагуланти на непряко действие - дефицит от K-фактори vitaminozavisimyh
VII, X, II и IX;
б) антикоагуланти пряко действие - блокиране на коагулационната каскада на различни
нива;
в) fibrinolysin и активатори на фибринолизата - протеолиза фактори I, VIII, V, нарушение на фибриногена във фибрин и трансформация hypofibrinogenemia, интензивно потребление на плазминоген и антиплазмин;
ж) лекарства defibriniruyuschie - изкуствен непълна дисеминирана интраваскуларна коагулация afibrinogenemia и със средно активиране на фибринолизата;
г) предозиране на протамин сулфат и други хепарин антагонисти - нарушение
началните етапи на процеса на съсирване на кръвта;
д) trasilol antiprotease или друг широк спектър - инхибиране на фибринолиза първоначалните етапи на kallikreinkininovoy коагулационната система кръв, повишена тромбоцитна агрегация;
ж) лекарства категоризация действие;
24) имунни лекарствени реакции:
а) хеморагичен васкулит медикамент генезис с повече или по-малко изразен синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация;
б) имунна тромбоцитопения доза;
а) синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация при болест на наркотици;
г) Получаване на инхибитори на имунна стимулация отделните фактори на кръвосъсирването;
25) синдром масивна трансфузия.
Диагноза придобитите хеморагични коагулопатии
Създаване на диагноза на придобита коагулопатия допринася за подробно въпросителен на пациента, както и феномена на дефицит на фактори на кръвосъсирването е предшествано от друго заболяване, което води до наблюдавания разстройството хемостаза пациент.
Трудности при диагностицирането на определен вид на патология, срещани при хетерогенни коагулацията синдроми. патологии на данни включват хемостатични нарушения след раждането и неонатална в левкемия, чернодробни заболявания, имунни патологични процеси.