Причините за обостряне на хроничен одонтогенна инфекция
Важна роля в поддържане на динамично равновесие между огнища на хронична одонтогенна инфекция и тялото на пациента принадлежи към капсулата на съединителната тъкан, заобикалящ център. Той ограничава разпространението на микроби и техните метаболитни продукти в тъканите в близост до огнището, влизането им в кръвния поток. В капсулата съединителната тъкан същото време да го прави трудно да се осъществи по инфекциозни фокус фактори клетъчен и хуморален имунитет. Поддържането на равновесие допринася за факта, че част от метаболитни продукти от микроорганизми и гниене на тъкан чрез зъбния корен канал, фистулата или периодонтално процепа елиминира (отстранен) от инфекциозна фокус в устната кухина.
Сред причините за остра и разпространението на инфекциозни-възпалителни процеси на първо място трябва да се нарича микрофлора увеличаване вирулентност поради нарушение на изтичането на флуид през кореновия канал поради невнимание влизането в кухина на хранителни маси или умишлено възпрепятстване на неговото пълнене материал. Инфекциозният избухването повишава концентрацията на микроби, техните токсини и разпадане тъкан продукти, които започват да се проникне в съединителната капсулата околните тъкани. Тук те могат да имат пряко увреждане на структура тъкан или проникване в кръвния поток и образува имунни комплекси, които предизвикват реакция от тип Arthus-Сахаров феномен, т.е. образуване на локален възпалителен фокус с явления промяната.
Клинично, това се проявява като обостряне на хроничен периодонтит, или развитието на други форми на остър одонтогенна възпаление. В допълнение, запушване на изходния тракт създава благоприятни условия за развитието на анаеробна микрофлора, което в крайна сметка може да доведе до увеличаване на вирулентността на патогена.
Друг механизъм неравновесие между хронична огнище одонтогенна инфекция и тялото на пациента, свързан с механично увреждане на капсулата на съединителната тъкан, което е съпроводено с повишаване на нейната пропускливост (в odontectomy за хроничен периодонтит, прекомерно натоварване на зъбите по време на дъвчене на твърда храна, влиза твърдите частици хранителни) , Налягане опит през зъб това се предава на инфекциозен центъра и през флуида, който изпълва междуклетъчното пространство в съединителната капсулата. Увреждане на съединителната капсулата под въздействието на механично нараняване, хидродинамичен шок и повишаване на нейната пропускливост придружава от пролиферация на микроби, техните токсини и продукти от разпад тъкан извън инфекциозен фокус. В чувствителни тяло може да предизвика развитието на имунопатологични реакция на Arthus тип Сахаров.
Увеличаването на пропускливостта на съединителната капсула допринася и фактът, че инфекциозният фокуса проникне повече чувствителни лимфоцити, или, както те се наричат убийци лимфоцити. Взаимодействието на лимфоцити с антиген разпределени лимфокини са повредени от ендогенни фактори. Обостряне на хронична фокална инфекция може да е свързано с промени в имунната система и системата на неспецифично антимикробна защита.
Развитие на остри възпалителни заболявания одонтогенен лицево-челюстни често предшества въздействието върху различни тялото на пациента от общи фактори:
3) физическо и емоционално напрежение;
4) прекомерна ултравиолетова радиация (UVR);
5) обостряния свързани заболявания;
7) химични фактори;
8) климатични фактори и други.
Те всички причини човешка реакция активиране развитие, което се характеризира с повишаване на кръвното специфични (антитела) и неспецифичното (лизозим, интерферон, комплемент, пропердин) хуморален имунитет фактори, повишени нива и активност на фагоцитни клетки елементи, увеличаване на концентрацията на комплемента, пропердин и антитела също се увеличава. В зона инфекциозен фокус поради контакт с антигени (бактериални екзо- и ендотоксини) изглежда чувствителни клетки (носеща повърхност на данни неговите клетъчни мембрани антигени). Удовлетворяването на тези с повишена чувствителност целеви клетки с антитела в присъствието на допълнение причинява тяхното цитолиза. В този случай, извън клетките са разположени лизозомни ензими, възпалителни медиатори и други биологично активни вещества, което води до увреждане на нови структури тъкан и развитието на възпалителния отговор. Клинично тя се проявява обостряне на хронична одонтогенна инфекция. Унищожаването на тъкан в зона инфекциозен фокус, когато такъв механизъм обикновено се изразява умерено остро, тъй като то не е свързано с разпространението на микроорганизми и техните метаболитни продукти на нови тъканни структури. Обостряне на възпаление в този случай е отражение на по-голяма възможност да се бори с инфекция, в резултат на повишаване на чувствителността на клетките. В клиничната практика често наблюдаваните пациенти с остро възпаление одонтогенна настъпили след всички инфекциозни заболявания (грип, ангина, инфекциозен хепатит, и т.н.). Често в такива случаи се развива гнил-некротичен целулит, остеомиелит тежък с богат разрушаване на костната тъкан. Очевидно е, че появата им се дължи на временно отслабване на бариерната функция на възпаление около инфекциозен фокус в резултат на намаляване на общия имунологичната реактивност в разгара на тези заболявания. Поради отслабването на бариерната функция на възпаление разпространението на микроби и техните метаболитни продукти може да отиде далеч отвъд основната зона на локализация на инфекциозен фокус, причинявайки щети или сенсибилизация на нови тъканни структури. Както възстановяване на първоначалното ниво на имунологична реактивност в тялото на пациента не може да отговори на локална възпалителна реакция, насочена към ограничаване разпространението на зона инфекциозен процес, унищожаване на патогените и заболявания освободи от структури увредена тъкан. Клинично е показано развитието на всяка форма на остър одонтогенна възпаление.
По време на обостряне на хронична одонтогенна инфекция повишена секреция на глюкокортикоиди в активирането на системата "хипоталамус-хипофиза-надбъбречна кора" притежава чувствителност инхибира развитието на възпалителни реакции. С други думи, монитори системата за инфекциозно-възпалителен процес и по този начин помага за поддържане на равновесие между огнището хронична одонтогенна инфекция и тялото на пациента. Обаче, продължително съществуване на хронична огнища на инфекция може да улесни развитието на латентна функционална повреда на споменатата система. На този фон, въздействието върху тялото на пациента различни общи дразнители (интоксикация, хипотермия, хипертермия, мускулна или емоционален стрес) води в някои случаи до изчерпването на системата "хипоталамус-хипофиза-надбъбречна кора". отслабване на контрол от страна на системата за регулиране е придружено от активирането на инфекциозни и алергични процес. Клинично, това може да се прояви като остра фокална одонтогенна инфекция с развитието на някаква форма на остри одонтогенен възпалителни заболявания.