Причините за дърпане на болки в корема при жените - акушерство и гинекология

Също така на тези причини са посочени дърпащи болки в корема при жените: 1/3 от жените, които имат диагностичен лапароскопия за хронична болка заядлив, е бил диагностициран с е извършено ендометриоза. от 1/4 - сраствания или признаци на хронична тазова възпалителна болест. В останалата част от случаите, други причини дърпане или болка в областта на корема разкрити са инсталирани не патологични изменения.

Гинекологични причинява изтегляне болки в корема при жените

Ендометриозата.
Салпинго (тазова възпалителна болест).
остатъчен овариален синдром.
Синдром на стагнация в таза.
Цикличен таза (матката) болка.
Маточни фиброиди (изродени).
Аденомиоза.
Сраствания.

ендометриоза

В 20-30% от жените с хистологична диагноза на ендометриоза при диагностична лапароскопия не е възможно да се визуализира лезиите, така лечението може да започне само след изключването на други заболявания.

Тежестта на болка не е свързан с размера и местоположението на ендометриозните лезии, и неговите причини не са добре разбрани.

Хронична тазова възпалителна болест

Болка при хронично възпаление на женски органи може да възникне в резултат на рецидив, което изисква активно антибиотична терапия, или образуването на хидросалпингс и адхезия между тръби, яйчниците и червата. Наличието на симптомите може да бъде обяснено с наличието на сраствания, ако последният се намира в областта на локализация болки болка, тъй като много пациенти с обширни сраствания открити по време на операция, извършени по други причини, клинични признаци отсъстват.

болка на яйчниците

Овариални кисти обикновено са асимптоматични, но в резултат на бързото разтягане на капсулата те могат да бъдат причина за издърпване коремна болка при жените. Понякога, поради възпаление или хирургически яйчниците или един пън се намира в ретроперитонеалното пространство, както и образуването на кисти в тях е болезнено. Някои жени, по неизвестни причини, се образуват множество повтарящи се кисти на яйчниците, придружен от периодичната поява на болки в таза и диспареуния.

болка на матката

Аденомиоза (вътрешна ендометриоза) може да доведе до развитието на дисменорея, диспареуния и менорагия, но рядко е причина за хронично ежедневно междуменструално болка. Маточни фиброиди са придружени с болка в таза, само когато дегенерация, усукване (миома на стъбло) и компресия на нервите. В редки случаи, "раждането" на субмукозното лейомиоми през шийката на матката причинява силна болка, като родово. По време на бременността, бързото нарастване на тези тумори и инфаркт също са придружени с болка.

Позицията на матката по същество не е свързана с появата на болка, но понякога retroversion (особено по време на фиксиране и белези на матката аденомиоза) може да се получи дълбоко диспареуния. Причината за болка се счита за стимулиране на тазовото нервно опън Sacro-маточни сухожилията, както и застой в тазовите вени, свързани с retroversion. Dyspareunia обикновено е по-лошо по време на полов акт в мисионерската поза и се редуцира до позицията на "Жена на върха". маточна чувствителност, фиксирана в положение retroversion обикновено показва интраперитонеални други патологични промени, като ендометриоза или тазова възпалителна болест, и причината за издърпване на коремна болка при жени е създаден на базата на резултатите от лапароскопия.

Синдром на стагнация в таза

Концепцията за синдром на стагнация в таза все още има много поддръжници. Това състояние е описано в мултипарна жени, страдащи от разширени вени в таза и стагнация в органите на малкия таз. Болката в таза се усилва преди менструация, и умора, че стои, полов акт допринася за влошаването на ситуацията. Много жени с това заболяване на матката леко уголемени, меки, dryablovataya, мобилни, и е в retroversion. Менорагията може да се случи и често уриниране. Когато венография открие вената. Повечето пациенти с тазови разширени вени не се чувстват болката, така че е малко вероятно поради венозна конгестия е вероятно да играе роля в патогенезата на други фактори. Хирургично лечение (хистеректомия и оофоректомия) препоръча, че жените, които не възнамеряват да създаване на потомство. Освен това, използването на хормонално подтискане на функцията на яйчниците (което води до намаляване на притока на кръв в тазовите органи) и когнитивно поведенческа терапия.

Рисуване болка при заболявания на пикочно-половата система

Таза болка възниква, когато множество урогенитални заболявания, сред които са причините за такива издърпване коремна болка при жени: задържане на урина, синдром на уретрата, trigonitis и интерстициален цистит. За началния етап на интерстициален цистит характеризира с позиви за уриниране, често уриниране, никтурия и болка в таза. В хронична болка в таза извършат цялостен преглед на пикочо-половата система. Интерстициален цистит се диагностицира в една от всеки пет жени.

Чертеж болка в корема поради чревни заболявания

Източникът на заяждането коремна болка при заболявания на стомашно-чревния тракт може да прониква тумор, синдром на раздразнените черва. частично запушване на червата. възпалително заболяване на червата, дивертикулит, и херния.

Долната част на СЧ тракт, матката и маточните тръби имат обща инервация, така оплаквания от стене в таза на пациента могат да бъдат объркани за симптом на гинекологични заболявания. синдром на дразнимото черво - най-честата причина за болка в таза, причинена от поражението на храносмилателния тракт.

Невромускулна болка

Невро-мускулна болка в лумбалната област, обикновено се увеличава с физическа активност и стрес. Trigger точки и миалгия мускули тазовото дъно могат да причинят заядлив болка в таза, вулводиния и диспареуния. Хроничната болка в гърба, без болка в долната част на корема е рядко гинекологичен произход. Фибромиалгия. или синдром на миофасциална болка на генерализирана, може да доведе до таза колики. Понякога таза тумор е придружено от симптоми на невромускулни заболявания, докато по време на изследователския лапаротомия може да се намери неврома тумор или кост. Често недиагностицирани източник на болка могат да се превърнат прищипан или компресирани нервите на предната коремна стена (най-често - илеохипогастриума и ilioinguinal) или на тазовото дъно (половите органи). притискане на нервите може да са резултат от операцията. физическо нараняване, бременност, раждане, или трудова злополука.