Анестезия с халотан - използването и действие на халотан
Халотан - инхалационна упойка лекарство, което може да се използва като монотерапия (комбинация с кислород), или в комбинация с други анестетици за постигане на желаното ниво на анестезия.
Това анестетичен агент достатъчно лесно се абсорбира от респираторния тракт, извлечени от белия дроб непроменена форма. Той претърпява частично метаболизъм. Медикаментът упражнява оперативен наркотичен ефект, който е равен за завършване на доставката на упойка.
Използва се в съвременната практика
Ftorotanovy анестезия могат да бъдат използвани по време на различни хирургични процедури, включително гръдни и коремните органи. Той е одобрен за употреба за деца и пенсионери, както и за анестезия с бронхиална астма и други респираторни заболявания.
Специално разпространение получил халотан в офталмологията, неврохирургия и други медицински области, където в хода на операцията е от решаващо значение за предотвратяване на напрежение и вълнение на оперираните. В операции на гръдния кош халотан използва особено често, защото не дразни лигавицата на дихателните пътища, дихателни мускули успокоява, инхибира секрецията, което позволява на лекарите да лесно да изпълняват процедури за подпомагане на дишането.
Заедно с това, лекарството не е запалим, така е разрешено използването му, ако по време на работа се изисква използването на рентгенови лъчи оборудване и друго електрическо оборудване.
За въвеждане на състояние на дълбока анестезия на пациента, халотан подава в концентрация от 0,5. % В комбинация с кислород и след това повишаване на дозата до няколко минути 3-5 об. %. Подкрепяща доза медикаменти по време на хирургични операции - около 0,5-2. %.
Когато халотан и гладко хранят упойка пара се контролира прецизно и промяна е задължително счита етапи анестезия. В тази връзка, като анестезия се извършва с помощта на специални изпарители, които се намират извън системата на кръвообращението. В вдишвания смес на нивото на кислород трябва да бъде поне 50%. При извършване на краткосрочни медицински интервенции анестетик може да се прилага чрез прост анестетик маска.
Не се препоръчва използването на халотан в феохромоцитом, и във всеки друг случай, където има висока концентрация на адреналин в кръвта. С грижа анестетика се използва при пациенти със сърдечни аритмии, с органични лезии на черния дроб, с хипотония. При извършване на гинекологични операции трябва да се вземат под внимание, че упойката намалява тонуса на матката и увеличава кървене. Под влияние на матката с наркотици губи своята чувствителност към лекарства, които предизвикват свиване му.
ефект на лекарството
В случай на прекъсване на халотан съзнание се проявява обикновено след петнадесет минути. Хирургично анестезия се случи в рамките на няколко минути. Пробуждане се извършва в рамките на няколко минути, за да завърши доставката на упойката. Трябва да се отбележи сравнително бързото изчезване на анестетик депресия - в рамките на 7-8 минути след кратка и половин час след продължителна анестезия. Какво ме възбужда среща при малък брой пациенти, и това е доста слабо изразена.
Двойки не халотан дразнят лигавиците. В допълнение, по време на анестезия не се наблюдава значителни промени. В повечето случаи, понижено кръвно налягане, което се дължи отчасти на негативното влияние на упойка симпатична ганглий и повишени периферните съдове.
В същото време, има увеличение вагусовата зазвучи, което създава условия за развитие на брадикардия. Халотан също ще deprimiruyuschee ефект върху сърдечния мускул. В допълнение, упойка увеличава чувствителността към катехоламини, и поради въвеждането на норадреналин и адреналин в анестезия се случва вентрикуларна фибрилация.
Всякакви ефекти върху функцията на бъбреците тази упойка не разполага със средства, обаче, в редки случаи причинява смущения в черния дроб, което води до появата на жълтеница.
Странични ефекти и противопоказания
Страничните ефекти на този наркотик са доста разнообразни:
- брадикардия;
- Понижаване на кръвното налягане;
- Повишена чувствителност на сърдечния мускул да катехоламини;
- Потискане на дишането;
- Нарушаването на черния дроб;
- аритмии;
- Злокачествена хипертермия;
- Интракраниална хипертония;
- Postanesthesia делириум.
В допълнение, пациентите често след събуждане се наблюдава: гадене, тремор, главоболие. Нежелани реакции се наблюдават рядко и имат слаб характер, така че дори и да има малки противопоказания лекар често избират халотан, защото в опасни ситуации и при критично болни пациенти за анестезия лекарството ще окаже минимално отрицателно въздействие върху човешкото тяло.
В случай на предозиране на упойващи пациенти са развили аритмии, брадикардия, намалява кръвното налягане и има респираторна депресия хипертермална криза. предозиране лечението се извършва в почти всички случаи се използва чист кислород вентилация.
Сред основните противопоказания за употребата на избор:
- Първият триместър на бременността, раждането;
- Висока чувствителност към лекарството;
- жълтеница;
- заболяване на черния дроб;
- Злокачествена хипертермия;
- Интракраниална хипертония;
- Чернодробна недостатъчност;
- хипертиреоидизъм;
- Feohromotstoma;
- Хипотонията;
- миастения гравис;
- аритмии;
- заболяване на черния дроб;
- Тежко сърдечно-съдов колапс с хипотония.
През последните години се наблюдава тенденция да се откаже от използването на халотан поради токсичността и вредното въздействие върху пациента.
В допълнение към пациента, страдащи от този газ и медицински персонал, работещи в операционната зала, защото винаги има една малка концентрация в областта на тяхната работа.