Причини за мирис и вкус нарушения - нарушения на вкуса и мириса

Страница 2 от 4

нарушения на обонянието

Остротата на обонянието при здрави хора се различава значително, което може да бъде свързано с местните или хормонални фактори, както и с възрастта.

Нарушенията на миризма обикновено се разделят в количествено и качествено. Количествено патология на миризма са hyperospheresia, hyposphresia и аносмия. Hyperospheresia - повишена чувствителност към миризми. Hyposphresia - намалена способност да мирише. Аносмия - пълна загуба на обонянието. Качество патология на миризма е разделена на cacosmia, Dysosmia- и parosmiya. Cacosmia - субективно усещане на неприятна миризма (тя обикновено е в действителност), обикновено се причинява от органично заболяване. Dysosmia- - изкривено възприемане на миризми. Parosmiya - обоняние при липсата на стимул. Жени, отколкото мъже, обикновено се характеризират с по-остро обоняние, това допълнително се влошава по време на бременност и овулация. С напредване на възрастта, обикновено прогресира постепенно hyposphresia и hyperospheresia се случва по време на пост, гадене, и затлъстяване. Някои професионални направления, като например парфюми или готвене, изисква много остро обоняние, което обикновено е вродена и придобита чрез обучение.

Количествени нарушения на миризма.

Вродени заболявания. синдром на Калман е комбинация от хипогонадизъм и аносмия, причината за което е хипоплазия на обонятелните рецептори. Заболяването се унаследява по рецесивен тип.

Възпалителни процеси. Обикновено, най-често загубата на миризма prchinoy са локални промени в носната кухина, по-специално банални ринит, чрез блокиране на носните проходи причинява преходно hyposphresia или аносмия. Други видове хрема често придружени от преходно запушване на носните пътища и hyposphresia. В алергичен ринит, сезонен обостряне настъпва временна загуба на обонянието. Ако това се случи алергични полипи, които обикновено се появяват от двете страни, загуба на аромат може да бъде дългосрочна, което също се наблюдава в вазомоторен ринит, причинена от продължително използване на капки местно вазоконстриктор. В атрофичен ринит и синдром на Сьогрен, носната лигавица и обонятелния епител на практика не функционира, така че пациентите не знаят за присъствието на тези зловонни корички, формирани в носната кухина. Когато болестта на грип, някои области на обонятелния епител са унищожени, а след това се регенерират, така че пациентите често имат оплаквания hyposphresia. Henkin и сътр. описан случаи необратим hyposphresia след прекаран грип.

Травма. Невроепитела на обонятелния орган може да бъде унищожена от много химични вещества hyposphresia често се срещат в наркомани, смъркане на кокаин и работници, които имат контакт с професионалните рискове, като петролни продукти, тежки метали и формалдехид.

След травматично увреждане на мозъка често се случва механични повреди на обонятелния нерв. Приблизително 40% от пациентите, които са претърпели травма фронтална и тилната област и при 4% от пациентите с фрактури на лицевите кости е маркиран посттравматичен аносмия. В тези случаи, нежни обонятелни влакна се разграждат в точката на проникване през плоча решетка на травма или внезапно лицето нараняване сътресение в тилната област.

Местна нараняване на носа, често придружени от преходна загуба на обоняние, след изчезването на локален оток миризма възстановено. Рутинна операция на носната кухина и рядко са придружени аносмия hyposphresia.

Тумори. Тумори на носната кухина и синусите предизвикват постепенно блокиране на носните проходи и загуба на мирис, както и някои редки тумори на носната кухина, областта, излъчвана от обонятелните рецептори, например esthesioneuroblastoma може да предизвика смущения в обонянието без блокиране на носните проходи.

Черепните тумори могат да компресират или нахлуят обонятелния тракт. Междинен остеома, менингиома обонятелната бразда и клиновидна област, оптичен хиазма туморната област и предния дял на мозъка може да доведе до понижаване на миризма поради компресия на обонятелните израстъци.

Други причини. Замърсяването на въздуха на работното място, например, сяра пара или цигарен дим може да предизвика подуване на носната лигавица и вторичен hyposphresia. Някои лекарства, използвани за лечение на заболявания на други органи, по-специално антихипертензивни средства, могат да причинят вазомоторен отговор в носната кухина. Тези реакции са обратими и изчезването им след прекъсване обикновено се потвърди диагнозата. Много системни заболявания придружени от смущения на миризма. Ако заболяването и mukovrgstsidoze hyperospheresia непречистени Адисон е сравнително рядко и е случайна находка. Hyposphresia много по-често и често се наблюдава при хормонални нарушения, като хипогонадизъм, хипотиреоидизъм и диабет, след хипофизектомия, бъбречна недостатъчност, и бери-бери.

Качествени нарушения на миризма. Cacosmia - често срещан симптом синузит, възпаление на носната предверието, тумори на синусите средна гранулом, инфекциозен ринит. Лекарства като тетрациклин, хлорамфеникол и пенициламин може да предизвика parosmiya Следователно разглеждането на пациента с увредено обоняние, винаги трябва да го попитам за някакви лекарства той предприема.

Патология на дълбоките структури на мозъка може да бъде свързано с обонятелните симптоми. Припадъци темпорална епилепсия могат да бъдат предшествани от обонятелния аурата на една приятна или неприятна или parosmiya hyposphresia. Когато мозъка сътресение или контузия на миризма може да бъде нарушена, механизмът на този процес не е ясно. Многобройни заболявания не са свързани с носната кухина и черепа може да предизвика смущения в обонянието, са изброени в таблицата. За съжаление, дори и след много усърден проучване на причините за някои чувство за нарушения миризма, остават неясни.

Причините за обонятелни разстройства не са свързани с болести на носната кухина и органични интракраниални процеси

Аномалии вкус. наречената промяна на вкуса. разделена на агеузия, gipogevziyu, неотделими gipogevziyu, paragevziyu и fantagevziyu. Агеузия - загуба на един от основните вкусови усещания. Дисгеузия - отслабване на вкус. Отслабването на само един от основните вкусови усещания се наричат ​​разграничаващ gipogevziey. Paragevziey наречен погрешно възприемане на вкусовото усещане, вместо на друг. Fantagevziya - наличие на патологична, обикновено метални вкус в устата, което често е страничен ефект от лечение.

Появата на човешки аномалия на вкус се влияе от много местни орални фактори. Яркостта на вкус е намалена поради атрофия на вкусовите рецептори по време на стареене, този процес ускорен от прекомерно пушене, като дразнители или нараняване. Всяко патологичен процес засяга орални органи кухина нарушаващо секрецията на слюнка или увреждане вкус рецептори причини нарушения на вкуса. Често причина за нарушаване на вкусовите усещания са генетични, хормонални и метаболитни заболявания. Недохранването и злоупотреба с наркотици или лекарства често се придружават от нарушения на вкус.
Плътна, покрити език често е причина за GI-pogevzii. Причината може да бъде обложен език диша през устата, гастрит, дехидратация. В възрастни хора повърхността на езика се сгъстява поради намаляване отделяне на слюнка.

рецептор зона вкус може да бъде блокиран в синдрома на "космат" език, или замяната на нови протези горна челюст. Преходни нарушения на вкусовите усещания се случват в плосък херпес, млечница, и инфекции на сливиците и фаринкса.

Глосит често придружени нарушения на вкуса. Например, гладка червено език с гладки вкус пъпки, наблюдавани при желязодефицитна анемия и синдром Плъмър - Vinson. Глосит с пелагра, и червената месеста езика в авитаминоза А също води на нарушения на вкуса. Същото се случва с продължително лечение с антибиотици гъбична суперинфекция, както и език за изгаряния от горещи течности. Когато йонизиращо лъчение устната лигавица сухо възниква поради увреждане на слюнчените жлези и вкусовите рецептори; след лъчетерапия слюноотделяне и вкус се възстанови много бавно и често непълно.

Хирургична интервенция или поражението VII и IX черепните нерви аферентните пътища могат да увредят вкус. Например, увреждане по време на операция хорда тимпани причинява метален вкус в устата, което постепенно изчезва.
Пациенти с този синдром Рамзи Хунта (херпес oticus) или парализа на Бел може да се оплакват от усещания за намаляване вкус. Акустична неврома първоначално може да бъде придружено от загуба на вкусовите усещания върху съответната страна, както и за намаляване на слуха и парализа на лицето развиват по-късно. Разглеждането на пациенти с парализа на лицевия нерв проучване вкус дава съществена информация: първо, топологията на увреждане (намаляване на вкус се наблюдава в лезии на тази част от ствола на нерв, който включва хорда тимпани); от друга страна, на нейната етиология (ако 48 часа преди развитието парализа на лицевия нерв настъпва метален вкус в устата, увреждането, причинено от вирусна инфекция); На трето място, прогнозата на заболяването (възстановяване на вкусовите прагове, показва, че се възстанови скоро и двигателни функции).

В фамилна disavtonomii (синдром на Riley-Day) агеузия причина е липсата на вкус пъпки и fungiform папили, складирани. Метаболитни заболявания и ендокринопатия често придружени от нарушения на вкуса. Пациенти с хипотиреоидизъм експонат облекчаване на вкус, както и при пациенти, хипертироидизъм има слабо влошаване на вкуса; след адекватно лечение, тези симптоми регресират. Пациентите с диабет могат да изпитат намаление на всички четири основни вкуса усещания, които твърди, че са свързани с развитието на периферна невропатия и е по-изразена при декомпенсирана диабет при пациенти с придружаващи дегенеративни усложнения. Когато надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон) наблюдава значително влошаване на вкуса, което нормализира след началото на хормон заместваща терапия. Обикновено, остротата на вкус е пряко пропорционална на нивото на женски полови хормони, обаче testosteronprodutsiruyuschie вирилизиращ ефект надбъбречните тумори предизвика хипертрофия на вкусовите рецептори и вкус влошаване.

Много лекарства причиняват аномалии във вкуса поради неизвестни механизми. Може би съществуват както пряко въздействие върху вкусовите рецептори, както и косвено въздействие върху мозъчната кора центрове вкусови усещания. Често терапия ефект nobochnym лекарство е fantagevziya метален вкус в устата и намалена чувствителност към сладко. Честата употреба може да доведе до прогресия на разграничаващ gipogevzii докато агеузия. Сред лекарствата, които предизвикват промяна във вкуса, - антибиотици (цефамандол (Cefamandole), тетрациклин, етамбутол), противогъбични агенти, лекарства злато, пенициламин, леводопа, литиев карбонат и цитотоксични агенти.