Причини, симптоми, лечение и последици от травми на опашната кост
Съгласно наранявания обикновено включва в медицината като мека травма и органи тъкан, които се образуват в резултат на травматично въздействие, и се характеризира с запазване целостта на клетките на кожата и костите след нараняване. Опашната кост наранявания са често срещани, особено при деца, възрастни хора, когато пързаляне, се подхлъзне на леда, някои упражнения, танц, придружен от спад в седалищната област. В тази група през есента, за да се избегнат по-сериозни наранявания.
Tailbone натъртване не е опасно само по себе си, но неговите дългосрочни последици.
симптоми на нараняване
Основните симптоми на увреждане sacrococcygeal област - болката в тази зона, подуване и синьото оцветяване на кожата и меките тъкани, присъствието на хематом.
Болка в sacrococcygeal региона след нараняване възникват при ходене и когато сядане (особено продължително, с свити крака в мека), разположена от страната на болката са намалени. Рязко увеличаване на болката в нараняването на опашната кост може да се наблюдава при ставане от легнало или седнало. Палпация (палпация) и болки в опашната кост. Максимален интензитет на болката първите два или три дни, в следващите дни може да се отбележи, постепенно намаляване на интензитета на болката.
Степента на болка се оценява чрез всеки пациент по различен начин, така че болката за хирург травма или подиатристите трябва да бъдат описани както следва:
- Интензитетът на скала от 10 точки (10 точки - най-силна болка).
- Постоянна или периодична (ако периодично, наречен тригери).
- Тя е локализирана само в опашната кост или излъчва в други области, като например перинеума, слабините, краката.
- Естеството на болка - болка, пронизваща, стрелба, вълнообразни и др.
- Доковата ако нещо използвани преди да се намали, например, нестероидни противовъзпалителни лекарства ( "диклофенак", "Movalis", "Nimesil" и др.), Cold.
Оток и цианоза на кожата на мястото на нараняване може да бъде с различна интензивност. Максимална подуване развитие се случва на втория ден от момента на нараняване.
Хематом - е синини, кървене в меки тъкани, за да се образува един вид кухина, ограничена от околните фасция, съединителна тъкан Запушалките.
Фигура 1 - Хематом sacrococcygeal област на увреждането на опашната кост
Трябва да се отбележи, че вредите, не винаги се придружава от образуване на хематоми опашната кост (натъртвания синини), както е показано на фигура 1.
Когато опашна нараняване може да се образува само леко подуване навън здрава кожа над sacrococcygeal региона, болката може да бъде много важно. Каква е причината?
В този случай, интензитетът на външните симптоми и болка, причинена от увреждане дълбочина. По-дълбокият щетите мека тъкан се наблюдава по време на увреждане sacrococcygeal област (силно опашна контузия), толкова по-маркиран подуване, зачервяване и син цвят на кожата и синдром на по-изразена болка, и обратно.
диагностика на повреди
Диагностични мерки за тази травма са доста прости. Първият лекар проучването пациент за цел да провери връзката с травматичен фактор и механизма на нараняване и проверка. В допълнение към визуална инспекция, палпация на sacrococcygeal региона, винаги следвайте ректалната цифров изпит. Целта на това да се оцени степента на болка от страна на ректума, състоянието и тонизират мускулите на тазовото етаж, степента на мобилност на опашната кост да се изключи по-сложни наранявания sacrococcygeal регион (например, фрактура на опашната кост).
За разлика от фрактури и изкълчвания с област нараняване sacrococcygeal време ректално изследване няма да анормален прекомерно мобилността на сегментите опашната кост, болка по време на самото изследване. Може би рефлекс напрежение на мускулите на тазовото дъно с участие на опашната сплит и sacrococcygeal сухожилие.
От допълнителни методи за изследване с помощта на рентгенография кръстната и опашната кост в две проекции. Рентгенография sacrococcygeal област се извършва при всички пациенти, за да се изключи фрактури и луксации на опашната кост. Валидността на този подход за разглеждане на пациенти поради сложността на лечението и в бъдеще.
Диференциална диагноза на опашната кост нараняване (ICD S30.0) и други наранявания са представени в таблицата по-долу.