Причини и рискови фактори за инфаркт на миокарда - ръководство за възстановяване след заболяване

ПРИЧИНИ и рискови фактори, инфаркт на миокарда

Високото ниво на холестерол и ниска плътност-giperho lesterinemiya. Липидите играят важна роля във функционирането на организма. Холестерол и други липиди са гръбнакът на клетъчната стена. Мазнини в мастните депа - незаменим източник на енергия, необходима за жизнените функции на органите и тъканите. Тъй като холестерол, който се синтезира в черния дроб, се образуват жлъчни киселини, които са необходими за нормалното храносмилане. Също така от холестерол синтезира полови хормони, адренокортикални хормони, за да остане много функции на тялото. Повишени нива на серумен холестерол (5 ммола / L, или повече от 200 мг / дл) винаги е свързано с повишен риск от инфаркт на миокарда. Установено е, че повишаването на нивото на холестерола от 1% увеличава риска от инфаркт на миокарда и други сърдечносъдови заболявания с 2-3%. Оказа се, че намаляването на нивата на холестерола в серума на 10% намалява риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания, включително инфаркт на миокарда, 15%, и за продължително лечение - 25%. West Scottish проучване показа, че терапия насочена към намаляване на нивата на липидите, ефективно първична превенция на инфаркт на миокарда.

Хипертония (кръвно налягане от 140/90 или повече във всяка възраст) е рисков фактор за CHD. Левокамерна хипертрофия като следствие от хипертония - силен независим предиктор на смъртността от коронарна болест.

Захарен диабет. В присъствието на захарен диабет увеличава риска от инфаркт на миокарда средно повече от два пъти. Диабетиците често страдат от сърдечно-съдови заболявания и имат лоша прогноза с развитието на инфаркт на миокарда. Смята се, че настоящите дългосрочни диабет, 10 години и повече, независимо от неговия вид, придружени от обявен атеросклероза.

Намаляване на висока плътност ниво липопротеин холестерол е под нормалните и повишени нива на кръвната триглицерилови редове. Ниските нива на липопротеините с висока плътност и високи нива на триглицериди в кръвта могат да се наблюдават като рискови фактори за инфаркт на миокарда, самостоятелно или в комбинация. Научните изследвания са доказали, че нисък холестерол с висока плътност е предиктор за сърдечно-съдовата смъртност при мъжете, така и жените. Има доказателства, че терапия, насочена към нормализиране на нивата на холестерола и триглицеридите, намаляване на риска от инфаркт на миокарда. В съответствие с препоръките на САЩ Националната програма за обучение за холестерол с висока плътност липопротеин ниво по-малко от 0.9 ммол / л е ниска.

Физическата неактивност (липса на физически упражнения). Физическата активност е правилно нарича болестта на новия век. Това се отнася до подвижни рискови фактори на заболявания на сърдечно-съдовата система. Ето защо е важно да се запази и да се подобри здравето на физическа активност. В момента в много области на живота намалява необходимостта за ръчен труд. ИБС е 4-5 пъти по-често при мъжете, които са били ангажирани в лека работа (от тези, които вършат тежка физическа работа); спортисти с нисък риск от коронарна болест на сърцето се поддържа в случай, ако те запазват физическата активност след напускане на големия спорт. Благоприятен ефект на физическа активност се дължи на намаляване на телесното тегло, кръвно налягане, подобрява глюкозния метаболизъм.

Намаляване на атерогенните липиди. За целите на първичната профилактика на инфаркт на миокарда всеки възрастен трябва да упражнява най-малко един час с умерени темпове, ако не всеки ден, през повечето дни от седмицата. Упражняване, особено направен специално, са също важен фактор за инфаркт на миокарда, вторична превенция, тъй като допринася за нормализиране на липидния метаболизъм и има положителен ефект върху състоянието на коронарните артерии - закъснения, наличието на прогресията на атеросклеротични процес и дори индуцира регресия.

Наднорменото тегло (затлъстяване). Затлъстяването - е прекомерно натрупване на мастна тъкан в тялото. Повече от половината от хората на земята повече от 45-годишна възраст са с наднормено тегло. Човек с нормално тегло до 50% от мастната тъкан се намира директно под кожата. Важен показател за здравето е съотношението на телесната маса и мастна тъкан. Спортистите с добре развити мускули и има голямо значение, но това не е вредно за здравето. В мускулите, лишени от метаболизма на мазнините се появява в 17-25 пъти по-активен от телесните мазнини. Затлъстяването е рисков фактор за инфаркт на миокарда. Наднорменото тегло увеличава натоварването на сърцето, тъй като трябва да се движат по-голяма тежест. В резултат на нарушения на газовата обмяна в белите дробове, което увеличава натоварването на дихателната мускулатура, мускулите, гарантират запазването на позицията на тялото, има увеличение на сърдечната честота в покой, като по този начин се увеличава нуждата на сърцето от кислород и хранителни вещества. В допълнение, хората с по-високо телесно тегло обикновено е нарушен метаболизъм на мазнини, висок холестерол и други липиди. Сред затлъстяване са много по-чести при хипертония, диабет, коронарна болест на сърцето също са рискови фактори. Какви са причините за наднорменото тегло? В повечето случаи, затлъстяването е хранителен произход, т.е.. Е. Причините за затлъстяването е консумацията на висококалорични мазни храни. Втората причина е затлъстяването и липсата на физическа активност. Проверете теглото си, след като може да се идентифицира и чрез изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ) или Quetelet по специални таблици. Индекс на телесна маса = тегло (кг) / височина (cm2). Пример: височина - 172 см тегло - 94 кг BMI = 94 / 1,72 х 1,72 = 32 кг / см2 (затлъстяване). В нормално телесно тегло за жените BMI е 20,7-25,8 кг / см2, а за мъжете - от 20 до 25 кг / см2. Не забравяйте! Ако вашият ИТМ е над 40, а след това сте с наднормено тегло, загуба на тегло се препоръчва. BMI 31-39 - вие сте с наднормено тегло, трябва да отслабнете. BMI 25-30 за мъже и 26-30 за жените да показват лек наднормено тегло. BMI под 19 за жени на възраст под 18 се счита за нормално за възрастни - отделен липса на тегло. От голямо значение е и разпределението на мастната тъкан, т.е.. Д. Място, където има натрупване на мазнини. Един от най-тежко - тип корема, която се характеризира с натрупването на мазнини предимно в коремната област. Коремни тип могат да бъдат признати от обиколката на талията (> 94 см при мъжете и> 80 см при жените).

Менопаузата и периода след менопауза. Известно е, че нормалната функция на яйчниците хормонално предпазва женския организъм от развитието на инфаркт на миокарда. Това се дължи на факта, че след 50-55 години за производство на женски полови хормони - естрогени, имат Изразът "защитна" ефект върху сърцето и коронарните артерии се намалява значително. При жените по-млади от 50 години от сърдечен удар е много рядко. Всичко това се дължи на промени в липидния метаболизъм и сърдечно-съдовата система. Началото на менопауза се характеризира със следните метаболитни промени, които допринасят за развитието на атеросклероза:

1) повишаване на кръвните нива на триглицериди и общия холестерол;

2) увеличаване на кръвта на малки частици lipoprotei ново ниска плътност, холестерол с ниска плътност и холестерол с много ниска плътност;

3) увеличаване на нивото на липопротеините с кръв;

4) редукция с висока плътност на холестерол;

5) намаляване на чувствителността на периферните тъкани и развитието на синдрома на инсулинова резистентност. С настъпването на менопаузата при жените значително увеличава кръвното налягане и нарушена ендотелна функция, което води до повишен риск от инфаркт на миокарда.

също се наблюдава увеличение на коронарната смъртност по време на такива тежки стресови ситуации, като земетресение, ракета бомбардиране, и други. По-високите нива на стрес са значителни рискови фактори за инфаркт на миокарда. За да се намали риска от сърдечни заболявания от излагане да се подчертае, че е важно да се разберат причините за стреса и се опитват да намалят въздействието му. В момента, понастоящем се провеждат изследвания, посветени на фармакологично лечение на депресия при пациенти с инфаркт на миокарда.

Тези фактори включват:

1) Пол: Жените преди менопауза е по-малко вероятно да развият коронарна болест на сърцето, отколкото при мъжете;

2) на: има ясна тенденция на повишена честота и усложнения от сърдечно-съдови заболявания с възрастта. На възраст от 55 и повече години, честотата на коронарна болест на сърцето при мъжете и жените е приблизително същата;

3) фамилна анамнеза също играе важна роля. Установено е, че в началото на развитието на коронарна болест е често срещана при преки роднини по линия предците мъжките претърпели инфаркт на миокарда или са починали от внезапна болест на сърцето до 55 години, докато преките роднини по женска линия миокарден инфаркт или внезапна сърдечна смърт и 65 години;

4) Раса: жителите на Европа (Кавказката раса), особено тези, които живеят в скандинавските страни, нивото на хипертония заболявания и исхемична болест на сърцето е много по-висока от тази на черни лица.

Въпреки това, наличието на непреодолими фактори не позволява да се намали риска от сърдечно-съдови заболявания. Така че хората трябва да се обърне внимание на начина ви на живот, за да избегнете изобличаване на рискови фактори. Трябва да се подчертае, че комбинация от няколко фактора, увеличава вероятността от инфаркт на миокарда в по-голяма степен от присъствието на един фактор. Степента на риск се увеличава в сравнение с изчислените данни, ако е налична на този въпрос:

1) фамилна хиперхолестеролемия;

2) захарен диабет (рискът се удвоява за мъже и повече от два пъти при жените);

3) ниски HDL холестерол;

4) на нивото на триглицеридите в кръвта на повече от 2 ммол / л;

Намаляването на честотата на смъртните случаи на заболяване на коронарната артерия, инфаркт на миокарда, особено поради, на първо място, да се справят с тези рискови фактори като giperholesteri-nemia, хипертония, тютюнопушене.