Причина за хипертония - в бъбреците

Лекарите отдавна знаят, че развитието на хипертония и влошаване на бъбречната функция са тясно свързани. Един от най-важните връзки в развитието на първични хипертония заболяване е призната като дефект в бъбреците. Проблем е недостатъчна натриев екскреция чрез бъбреците (соли) и вода от тялото. От своя страна допринася за хипертония, увреждане на бъбреците вследствие на хронична стесняване на лумена на кръвоносни съдове (това се нарича "вазоконстрикция") структурни промени в бъбречните артериоли, постепенно отмиране "работа" бъбречни клетки.

Бъбреците се признават и двете жертви и виновник за хипертония. Те стават свърже порочен кръг: високо кръвно налягане води до увреждане на бъбреците, които след това изостря. Или обратното: бъбречно заболяване причинява високо кръвно налягане с течение на времето нарушават тяхната функционално състояние. Артериалната хипертония, претърпени от повечето пациенти с бъбречни заболявания. Разпространението на хипертония сред тези пациенти е 62-100%.

Разпространението на хипертония при пациенти с бъбречно заболяване недиабетни

бъбречни заболявания, свързани с гломерулна лезия

бъбречни заболявания, причинени от съдова лезия

Експериментът се провежда върху плъхове. Оказа се, че ако един плъх, който не разполага с генетична предразположеност към хипертония, за да премахнете здрав бъбрек и трансплантация на бъбрек, взет от плъх, който има такава предразположеност, а след това на първия също да повиши кръвното налягане.

Ефектът върху бъбречната развитие и стабилизиране на артериална хипертония

Една хипотеза за обяснение на влиянието върху развитието на бъбречна хипертензия намаляване на броя на функциониране Nephron (структурна и функционална единица на бъбреците). Този проблем е пациентът може да бъде вродена или придобита в резултат на хронично заболяване или подложени на операция. Намаляване на броя на нефрони в бъбреците и свързано намаляване на отделянето на натрий и течности неизбежно ще доведе до увеличение на циркулиращия кръвен обем (CBV) и кръвното налягане. Хипертонична болест на сърцето е причинена поне частично, намаляването на общата повърхност филтър бъбреците, защото намаляването на броя на гломерули (Nephron гломерулната с това, че филтър кръв) или зоната на филтриране във всяка гломерулите. натриев задържане в бъбреците и повишено кръвно налягане, на свой ред стимулира увеличаване на налягането в гломерулна капилярите и бързото изчезване. По този начин, по-нататъшно намаляване на гломерулната филтрация и площ порочен кръг.

Във всяка от две човешки бъбрек съдържа около един милион нефрони. Броят на тези малки филтриращи единици може да варира от 500 000 до 1 200 000. Новите нефроните вече не се произвеждат след раждането. Обикновено броят след първите 30 години от живота си, дори започва да намалява постепенно. Изследователите смятат, че хората, които са родени са получили сравнително малък брой нефрони (във всеки бъбрек 700 000 или по-малко)-вероятно да развият хипертония. Хората, които имат вродена брой нефрони е в горната граница, т.е.. Е. По-близо до 1,2 милиона през всеки бъбрек да живее постоянно с най-ниски стойности на кръвно налягане, не трябва да излизат извън границите на физиологичната норма.

Средно хипертония, свързана с "първичен" бъбречни заболявания поради прекомерно понижение на броя на работните нефрони в бъбреците, за каквито и да било причини. Известно е, че прекомерен прием на сол се счита за рисков фактор за развитие на хипертония. Но ако броят на нефрони в бъбреците на пациента се намалява, дори при умерена натриев прием за поддържане на равновесие и в кръвни клетки е възможно само с повишаване на кръвното налягане.

Нашите читатели препоръчват!

Не по-задух, главоболие, удари под налягане, както и други симптоми на хипертония! Нашите читатели в лечението на налягане вече използват този метод. Научете повече.

За пациенти с хипертония черни се характеризира с по-тежко протичане на заболяването и увеличи честотата, която лежи в основата на намалената способност на бъбреците за извеждане натрий. В тропически условия, за които предшественици на тези хора, адаптирани за хилядолетия, способността на бъбреците да се натрупват натриев има защитна стойност като предотвратява прекомерна загуба на електролити поради изпотяване, но в по-студени условия Северна Америка, това води до увеличаване на обема на извънклетъчната течност и кръвното налягане.

Хипертония и бъбречни - друга хипотеза

Чрез механизма на "натиск натриуреза" нормална бъбречна функция се извършва на понижаване на кръвното налягане. Така че, може да се наблюдава при пациентите в клиниките, които по време на пика на хипертонична криза настъпва повишено образуване и отделяне на урина. Това обикновено води до спонтанно намаляване на кръвното налягане. Докато този механизъм работи, високо кръвно налягане се стабилизира, налягането на пациента често е нормално. При пациенти със стабилна увеличение "не се появява диуреза налягане» Кръвно налягане. Това показва, че бъбрекът се превключва към режим на работа с по-висока системното кръвно налягане.

При пациенти с хипертония, понижаващи кръвното налягане до нормални нива, използвайки лекарства често влошава бъбречна отделителната функция, която проявява симптоми на задържане на течности в тялото и отслабване ефект на лекарството на налягането. Добавянето на диуретик такива случаи възстановява ефект. Това обяснява и засилване ефекта на диуретиците върху ефекта на други лекарства за хипертония. Yu. V. Postnov подчертава, че в дългосрочен курс на есенциална хипертония бъбречни функционални параметри по отношение на системното кръвно налягане са подложени на значителен обем. Следователно, за да се постигне необходимия обем на изхвърляне от тялото на вода и соли става възможно само при ниво повишено налягане. Съответно, в тази ситуация, понижаване на кръвното налягане активира механизми за обратна връзка. да се връщат по-високи стойности, които са необходими за запазване на водно-солевия баланс. Тъй като бъбреците става пациентът поддържа фактор постоянно повишено кръвно налягане.

Ние проведохме експеримент и връщане. Плъховете със склонност към високо кръвно налягане трансплантирани бъбреци здрави плъхове - а животните не развиват хипертония. Следователно, бъбреците, пряко свързани с нивото на кръвното налягане.

Въпреки напълно нормално външния му вид и факта, че бъбреците все още не са били изложени на високо кръвно налягане, при пресаждането бъбреците от плъхове с високо кръвно налягане при здрави плъхове развиват хипертония. Проучване, проведено при плъхове показват, че плъхове с наследствено предразположение към повишаване на кръвното налягане способността да отделят сол разбити на по-ранна възраст. Soleuderzhanie води до задържане на вода и последващото увеличение на кръвното налягане.

Прочетете също статията:

Хипертония: отговорите на въпроси на пациенти

Какво подготовка на налягането може да се замени с Inderal? От него алергията под формата на червени петна по лицето.
Отговор.

Той е написал един мъж, на 54 години. Изведнъж разбрах, че имам високо кръвно налягане 160/100. Не главоболие, не дискомфорт. "Пристрастена към йогата" на наркотиците не е много желателно. Какъв съвет да направя?
Отговор.

Хипертония в рамките на 2 години, като Concor 5 мг. На следващо място, след консултация с кардиолог, той премина на Енап (10 мг). Сега, понякога налягането се увеличава до 150 от 90. Въпрос: Какво лекарства най-подходящ за прием през целия живот?
Отговор.