Преждевременно разкриване на шийката на матката по време на бременност, матката по време на бременност
Преждевременно узряване на шийката. Причини и честота на преждевременно узряване на шийката
Преждевременно съзряване на шийката на матката във втория триместър на бременността, което е клинична проява на неговото съкращаване, е често срещана при пациенти с история на един или повече от края на спонтанен аборт и / или преждевременно раждане, и е основен рисков фактор за преждевременно раждане.
Развитието на усложнения по време на второто тримесечие вероятно поради вродени аномалии (например, в вродени малформации Мюлеров или причинени от излагане на диетилстилбестрол време зародишен живот), в присъствието на системно заболяване на съединителната тъкан (синдром на синдрома на Ehlers-Danlos), след операцията (след конизация матката, което е придружено от значителна загуба на обем на съединителната тъкан) или травматично увреждане в нарушение анатомични цервикален цялост m пета (след няколко разширения на цервикалния канал по време на прекъсване на бременността).
Въпреки това, вече някои пациенти в първата бременност в отсъствието на видима причина може да възникне типични симптоми на прогресивно цервикален несъответствие (в смисъл на налягане във влагалището, свързани с пролапс на пикочния мехур или преждевременна руптура на мембрани в второто тримесечие с няма предишни симптоми на труда ).
Честотата на пациенти клинично асимптоматични колонизация амнион, циркулиращи в синхронизация между 14 и 24 седмица от бременността с цервикална дилатация на 2 см, достига 51.5%. Тези високи нива може да се дължи на преждевременно отваряне на шийката на матката, при което черупката е изложена horioamnioticheskaya микробна флора на долния генитален тракт, което води до вторична инфекция.
От друга страна, инфекция може да се дължи на връзката нагоре вътрематочна инфекция, което води до преждевременно узряване на шийката на матката, активиране на един от механизмите за настъпване на раждането при жени (който стои в началото на миометриален свиване и развитие на съответните промени в пликовете).
За връзката между преждевременно съзряване на шийката на матката и вътрематочно инфекция или възпаление се казва данни от E.R. Guzman и сътр. при което прогресивно цервикален скъсяване на второто тримесечие на бременността (цервикален дължина по-малка от 20 mm - както спонтанно произтичащи или индуцирана), е значително свързан с присъствието на пациенти остра и NIT-horioamnio platsentita с преждевременно раждане.
Тъй като на този етап на бременността, маточни контракции (контракции) могат да бъдат безболезнени и обикновено не записани от пациенти, клиничната картина на аборт от инфекциозен произход може да бъде практически неразличими от шийката на мазнина, поради основната патология. Във всеки случай, къса шийка във втория триместър на бременността показва вече е започнал процес на един от етапите на "патогенен каскада", което води до спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Начало »Бременност» маточната некомпетентност или преждевременно дилатация
Маточната некомпетентност или преждевременно цервикална дилатация
Маточната некомпетентност - е тенденцията на матката на началото (преждевременно) разкритие. Преждевременно разкритие на шийката на матката се случва по различни причини. Честотата на тази патология наоколо - един или два случая на сто по време на бременност. За съжаление, около 20% през второто тримесечие аборти се случи, само защото на шийката на матката патология.
Каква е причината за началото на дилатация? Няколко от тях. Това явление може да се дължи на оригиналния маточната слабостта, тежка разширение на маточната шийка при първото раждане, хирургия, цезарово сечение и аборт. Има и други причини, които са временни. Например, ако една жена има повече от едно дете, а след това може да се прояви патология. Но цялата последваща бременност продължава нормално.
Има успешни опити да се диагностицира рано маточната отваряне с помощта на ултразвук, обаче, все още не съществуват точните методи за идентифициране на това заболяване. Най-често се диагностицира след печалните събития - загубата на бебето.
Една жена трябва да уведомите Вашия лекар за всичко, което ще помогне за предпазване от аборт в случай на шийката ранно оповестяване. Вие не може да се скрие, ако преждевременно разкриване вече е било в началото на бременността. За да се предотврати последиците лекарят може да препоръча да прекарат една малка операция - за налагане на кръгов шев на шийката на матката. Това се прави обикновено между 12 и 16 седмици.
Тази проста стъпка процедура се извършва, ако всички други показатели на бременността протича нормално. След оценява шев, една жена трябва да остане в леглото в продължение на най-малко 12 часа, а след това още 12 часа, за да се движат минимално. Тогава всичко въпрос за нормално, с изключение на сексуални отношения с мъжа си. Сексуалната активност трябва да бъде напълно спряно. Необходимо е също така да се избегнат силни емоции и стрес. И най-хубавото е, за състоянието на жената се следи постоянно.
Понякога, вместо да го зашие се препоръчва почивка на легло за целия период на бременността. Също така се използва специално устройство - акушерска песар, който се поставя във вагината и подкрепа на матката.
След операцията, конци са отстранени или няколко седмици преди доставката, или не са изнесени на всички, до началото на раждането.
Скъпи жени, независимо от това дали операцията да зашие на шийката на матката, ако беше направил, трябва да бъдат много внимателни, за да им състояние. Всякакво изхвърляне, налягането в корема, твърде често уриниране трябва да ви предупредим. Може би имате нужда от помощ - това е по-добре да бъдат безопасни, отколкото да бъде твърде несериозни.
Какво е шийката на матката, всяка жена знае, който е оказан, както и че само ще стане майка. Това е шийката на матката е индикация, че една жена готова да роди. Това е първата фаза на раждането.Като правило, на шийката на матката е затворена, когато има напрежение маточните контракции и т.н. - това релаксиращо. По времето, когато договорът за мускулни влакна, промяна на техните положения, в резултат на което се появява на шийката на матката.
При отваряне на шийката на матката симптоми в първата фаза отсъстват. Само лекар може да наблюдава промените, които са настъпили в матката на една бременна жена.И дори ако лекарят информира за разкриването на един пръст, това не означава, че в следващите няколко часа или дори дни, за да започне доставката. Това може да се случи след една седмица.
дилатация означава едно нещо - тялото е готов за труд.
Не се опитвайте сами по себе си, за да се определи дали шийката на матката е отворена, тъй като това е изключително трудно да се направи.
По време на разглеждането на лекар вмъква в вагината с два пръста, те произвеждат усещане. При бременни жени, тялото увити назад, това е просто невъзможно да се получат. Точно преди раждането матката става по-мека, увити напред и да се представят за проверка.
дилатация се случва на два етапа:
Първият етап, също наречен бавно продължава от 4 до 6 часа. През този период на шийката на матката настъпва при максимум 4 см. Контракциите се случват на всеки 5-7 минути.
Когато са активни, бързи, етап шийката разширява всеки час на 1 см, общата разкриването - 10 см. През този период, една жена опит контракции всяка минута, а когато това разкриване е 10 см, отива в труда.
Преждевременно разкритие на шийката на матката
Преждевременно разкритие на шийката на матката показва патологичен процес. Ако не се лекува, това състояние може да започне преждевременно раждане, спонтанен аборт или спонтанен случи.Най-често причината за това състояние е в органични разстройства (например, увреждане след аборт) или функционални (излишък или недостиг на определена група от хормони).
При констатиране на гинеколог преждевременно разкриване, той изпраща бъдещата майка на трансвагинална ехография, както и въз основа на данните му предписва лечение, което може да се основава на хормонална терапия, хирургия (шийката на матката се засили шевове, които са отстранени в 38-та седмица от бременността).
Предполага преждевременно разкриване на жена може на характерните симптоми - внезапно коремна болка, диария и повръщане.
маточната шийка неразкриване
Много често напоследък гинеколози са изправени пред подобен проблем, както за неразкриване на шийката на матката в приблизителната дата на доставка. Какво трябва да направя в този случай? дали стимулиране на трудовата активност е подходяща?Дайте ясни отговори на тези въпроси са изключително трудно, всичко се решава за всеки отделен случай. Само лекар може да реши дали да се изчака известно време, разкриване или започнете стимулация.
Но има случаи, когато няма стимулация просто не е достатъчно. Например, когато една жена има сериозно заболяване, ако водата счупи (в този случай, може да започне инфекция) или обелени плацента (по-голяма заплаха за бебето).
Има няколко метода за стимулиране на дилатация. Главно приложимо nemedekamentoznaya стимулация.
Същността му се състои в това, че околоплодната балон е прободена. След изтичане на околоплодна течност главата на бебето започва да оказва натиск върху таза и шийката на матката се случва.
Ако този метод не е успешно, продължи стимулиращите лекарства. Сред лекарствата, които се използват с тези цели:
- свещи - те се вмъкват във влагалището и те се разтварят, започват да действат само за половин час, тези свещи са абсолютно безвредни за бебето и мама.
- окситоцин - често въведена с капкомер интравенозно, тя има страничен ефект, а в някои случаи може да изостри болки по труда.
В допълнение, за да стимулира шийката на матката и може да е допълнителен начин. Сред тях - ходене, плуване, секс, горещ шоколад и листа от малина отвара. Те също могат да помогнат специални упражнения са достатъчно от тях, което би било в сила за вас, попитайте вашия гинеколог.
Забавлявайте се и светлина доставка!