Превръщането на пациент от легнало положение Sims

Целта: вземане на пациента физиологична позиция (извършва се от една или две медицински сестри, пациентът може да помогне за частично или не може да помогне на всички).

Показания: неволно или пасивно положение, променят позицията на риск от развитие на язви налягане или рани от залежаване.

Оборудване: допълнително възглавница, подложка за крака или торба с пясък, ролките, половин гумена топка а.

Забележка: Процедурата може да се извърши във връзка с функционалните и на редовно легло.

I. Получаване на процедурата 1. Събиране на информация за пациента. Моля и с уважение да се представя за него. Изясни как да го получи, ако сестрата вижда пациента за първи път

Осъществяване контакт с пациента

2. Обяснява целта и последователност на процедурите

Предоставяне на психологическа подготовка на пациента за процедурата

3. Получаване на съгласие от страна на пациента на процедурата

Права на пациентите

Осигуряване на ефективността на процедурата

5. Измийте и подсушете ръцете. С риск да контактува с биологичния течността да се носят ръкавици

Профилактика на вътреболничните инфекции

II. процедура Изпълнение 1. определи леглото спирачка. Повишаване на леглото, за да най-удобният височина за работа с пациента

Осигуряването на безопасността на пациентите и тялото правилното сестра биомеханика

2. Намалете страничните релси (ако има такива), от лявата страна на пациента. Превод на главата на леглото до хоризонтално положение (или премахване възглавници)

Осигуряване на достъп до пациента и сигурността му. За да се осигури необходимата отстранени ™ пациента

3. Инструктирайте пациента да пресече ръцете му, той се премести по-близо до левия край на леглото

Осигуряване на достатъчно пространство за обръщане на пациента на негова страна

4.Soobschit пациента, че той може да помогне на сестрата следва: сложи левия си крак по силата на правото. Ако пациентът сам не е в състояние да направи това, сестрата трябва да прегърне една ръка задната част на крака на пациента и да го преместите към таза, го плъзнете в леглото. Едновременно с друга страна, разположена в подколенен кухина, мед сестра пациент повдига крака си нагоре

Осигуряването на активното участие на пациента. Намалена физическа активност като медицинска сестра

5. За да се повиши страничните релси. Ставай от леглото в дясно и по-ниски релси

безопасност на пациентите

6. Поставете покровител на леглото на пациента. За да стои възможно най-близо до леглото, се огъват единия крак в коляното. Сложете коляното на протектора. Реваншът е подкрепата, когато нивото на легло не е в регулация

Осигуряване на тялото правилното биомеханика на медицинска сестра. Осигуряването на безопасността на медицинските сестри и пациенти

7. Поставете лявата ръка върху лявото рамо на пациента и от дясната страна - до лявото му бедро и да се премести на пациента в състояние да лежи на едната си страна и частично на стомаха (в матрак - само част от корема на пациента)

Осигуряване на тялото правилното биомеханика на медицинска сестра. Намаляване на риска и честотата на повърхностното триене чрез преместване на пациента към сестрата

8. Издърпайте правото на "долната" рамото назад и да освободи "дъното" ръка изпод тялото на пациента, което я поставя по протежение на тялото. Поставете възглавница под главата на пациента

На преодоляването им в тялото на пациента. Намаляване на страничната флексия на шията

9. Поставете сгънат "горната" ръка възглавница на нивото на раменете. Спокойна четка пуснат на половина на топката

Предотвратяване на вътрешна ротация на рамото. Поддържането на необходимата тялото отстранени ™

10. Поставете сгънат "горната" подложка крак, така че стъпалото се оказа на ниво хип

Предотвратяване на хип вътрешна ротация и поставяне на "горна" краката на "дъното". Предупреждение преразтягане крака. Намаляването на натиска на матрака на коляното и глезена

11. За да се осигури край на долната част на крака под ъгъл от 90 °

Осигуряване дорзифлексия. Предотвратяване спадна гръбнака крак. Осигуряване превенция на язва налягане

12. Уверете се, че пациентът е удобно, се разпространява лист. За да се повиши страничните релси. Намалете леглото с предходната височината

безопасност на пациентите

III. Край на процедурата 1. За по-нататъшно дезинфекция и унищожаване на ръкавици, ако те са били използвани. Измийте и подсушете ръцете

Инфекциозна безопасност

2. Уверете рекорд на процедурата и реакцията на пациента

Осигуряване на непрекъснатост на здравните грижи

Преместването на пациента с хемиплегия, легнали

Целта: вземане на физиологичната позиция на пациента (това се прави с една или две медицински сестри по рецепта, пациентът не може да помогне).

Оборудване: бустер възглавница, подложка за крака или торба с пясък, ролки, опиране на спирката, а половината от гумена топка, салфетка.

Забележка: Процедурата може да се извърши във връзка с функционалните и на редовно легло.

Осъществяване контакт с пациента

2. Обяснява целта и последователност на процедурите

Предоставяне на психологическа подготовка на пациента за предстоящата процедура