Prestarium инструкции за употреба, описание на подготовката
Име: Prestarium (Prestarium)
Показания за употреба:
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• хипертония;
• превантивна терапия в случаи с присъствието на историята мозъчно-съдова болест (в комбинация с индапамид).
Начин на действие:
Prestarium (периндоприл) - хипотензивно лекарство, инхибитор на ангиотензин-конвертиращия фактор 2 поколение. Хипотензивен ефект, свързан с намалено производство на ангиотензин II, който притежава вазоконстриктивна ефект върху артериалните съдове, стимулира секрецията на алдостерон. Възстановява еластичността на големите артериални стволове, намалява хипертрофична левокамерна разширяване с продължителна употреба.
Намалява субендокардиален повишено образуване на колаген, намалява честотата на реперфузия аритмия, нормализира метаболизма процеси в сърдечни миоцити (миозин подобрява izoenzimatichesky профил) при пациенти с хронична сърдечносъдовата недостатъчност.
Той намалява пред- и следнатоварването, като по този начин подобряване на функционирането на сърцето. Намалява налягането на пълнене на лявата и дясната камера, предсърдно цялостното натоварване. Малко намалява сърдечната честота. Установено е клинично значимо подобрение по сърдечно-съдови заболявания. Увеличава толерантност към физическа активност на сърцето (което може да се съди по функционалната изследване на сърцето - тест велосипед стрес). Дозата препоръчва за лечение на сърдечно-съдови заболявания, без да причинява значително намаляване на кръвното налягане, нито вследствие на първото приложение или при продължително лечение.
В случаите с мозъчно-съдова болест бяха оценени връзка приемане на prestarium (монотерапия или в комбинация с диуретик индапамид) в продължение на 4 години и риска от повтарящи инсулт. Изследването е проведено от едно международно, многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано (PROGRESS). Данните от това изследване показват терапевтична полза в случаи на хипертония и в нормално кръвно налягане. В зависимост от вида на инсулт (исхемичен или хеморагичен), възраст, пол, на кръвната захар (диабет), не разкрива. Активно prestarium лечение за 5 години намалява риска от инсулт (1 от 23 случая) и появата на сериозни усложнения или сърдечно-съдови естество (1 пациент от 18).
Prestarium не се променя на гломерулната филтрация, докато в същото време увеличава бъбречния кръвоток.
След перорално приложение на prestarium активната съставка - периндоприл - тя бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Максималната плазмена концентрация се наблюдава след 60 минути. Бионаличността на продукта - 65-70%. 20% на периндоприл, който има в кръвта, се метаболизира до активен периндоприлат. В допълнение, метаболитен произведени неактивни съединения (съединения 5). метаболизъм на продукта влияе ядене (рецепция по време на хранене забавя биотрансформирането).
Максималната концентрация на активния метаболит е зависим от дозата и се наблюдава след 3-5 часа по-късно орално prestarium.
Периндоприлат свързани nekordinalno кръвни протеини (по-малко от 30%). Периодът на полуразпад на 60 минути. Отделя чрез бъбреците. Забавено отделянето на периндоприла при сърдечносъдовите и / или бъбречна недостатъчност. Периндоприл не се натрупва в тъканите на тялото. Повтарящата се натрупване на дозата и увеличаване на полуживот не се случи.
Prestarium метод Дозировка и приложение:
Prestarium трябва да се приема преди хранене.
Хипертония. Средната дневна доза от 4 мг (сутрин). След 30 дни на лечение, когато е необходимо да се увеличи до максимална дневна доза от 8 мг (еднократно, на сутринта). В допълнително да се прилага в комбинация с диуретик nekaliysberegayuschimi.
При пациенти над 70 години, които преди това са получили диуретици начална дневна доза от 2 мг (сутринта). Същата доза се използва в реноваскуларна хипертония. След 30 дни по-късно в началото на приемане може да се увеличи дозата до 4 мг на ден.
Като превантивна терапия след повтарящи се удари дневно начална доза е 2 мг в продължение на 14 дни, след което е необходимо допълнително да определи индапамид. Превенция не по-рано започва от 2 седмици по-късно инсулт. Можете да зададете, ако беше няколко години по-късно инсулт.
В случай на бъбречна недостатъчност дневна доза prestarium качват индивидуално въз основа на оценката на креатининовия клирънс (15-30 мл / мин - 2 мг всеки друг ден; 30-60 мл / мин - 2 мг, по-голяма от 60 мл / мин - 4 мг, по-малко от 15 мл / мин в случай на хемодиализа - 2 мг всеки ден хемодиализа).
Хронична сърдечносъдова недостатъчност. Началната дневна доза - 2 mg (еднократна употреба, на сутринта). Поддържащи средна доза - 24 мг / ден. В недостатъчност на IV степен, понижаване на кръвното налягане, на възрастни хора и увредена бъбречна функция трябва да се използва prestarium под постоянно лекарско наблюдение при доза от 1 мг / ден.
Prestarium противопоказания:
• алергични към периндоприл или високо индивидуална чувствителност към периндоприл и други компоненти на продукта;
• на възраст под 18 години.
Prestarium нежелани реакции:
Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, нарушения на вкуса, сухота в устата.
Дихателни: суха кашлица.
Централна нервна система: безсъние, световъртеж, потиснато настроение, главоболие, гърчове (рядко).
Кръв система: gipogemoglobinemiya, намаляване на броя на червените кръвни клетки, както и тромбоцитопения.
Бъбреците се увеличи пикочната киселина и креатинин (обратим промяна).
Алергични реакции: кожен обрив, ангиоедем, сърбеж, зачервяване.
Нарушения на ефикасност: Друг.
предозиране:
Случаи на предозиране не са известни. В случай на синдром предозиране вероятно да бъде хипертония. Необходимо е да се направи стомашна промивка и симптоматично лечение. Prestarium може да се елиминира от тялото чрез хемодиализа (70 мл / мин).
С други лекарства:
Saluretiki потенцира хипотензивния ефект на prestarium. При комбиниране на периндоприл с диуретици, калиев консерванти, или калий-съдържащи продукти с повишен риск от хиперкалиемия.
Когато се комбинира с литий-съдържащи продукти prestarium литиев екскреция се влошава, което може да доведе до предозиране posledstviidnego. Ако е необходимо, като комбинирано лечение се извършва при наблюдение на съдържанието на литий в кръвния серум.
Комбинации prestarium-сулфонилурея производни (или инсулин), увеличава глюкозния толеранс (и като следствие - увеличение на активността на хипогликемични храни).
Това потенцира хипотензивния ефект на периндоприл релаксанти, продукти за обща анестезия, антидепресанти imipraminovoy група невролептици (до развитието на ортостатична хипотония).
В комбинация с други антихипертензивни средства групи пресичат потенциране настъпва хипотензивен ефект.
Когато споделяне prestarium и нестероидни противовъзпалителни лекарства намаляват се наблюдава хипотензивен ефект, увеличаване на концентрацията на калий в кръвния серум, нарушена бъбречна функция (която е обратима и се наблюдава при болни бъбречни заболявания).
Симпатомиметиците да намалят антихипертензивния ефект на периндоприл.
форма на продукта:
Таблетки, филм-покрити до 4; 5; 8; 10 мг до 14 или 30 броя. в блистер.
Условия на съхранение:
Prestarium трябва да се поддържа не повече от 2 години при температура не по-висока от 30 ° С Предписание.
Синоними:
Koversum (soversum) Converse (soversyl) atseon (ACEON) preksum (rrexum) atsertil (acertil).
Prestarium състав:
Активни съставки: периндоприл аргинин.
Помощни вещества: магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, хидрофобен колоиден силициев диоксид, малтодекстрин, натриев нишестен гликолат тип А, хипромелоза, глицерол, макрогол 6000, Меден хлорофилин (E141), титанов диоксид (Е 171).
Забележка: 0.05 грама на периндоприл е периндоприл аргинин, съдържаща 3,395 мг.
В допълнение:
В тежка хипотония и пациенти с увредена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност) се използва внимателно.
Пациентите, лекувани с диуретици, трябва да спрете приема на posledstviidnih най-малко 3 дни преди да започнете да приемате периндоприл. Ако е необходимо, можете да зададете диуретици по-късно. В случай на периндоприл сред диуретици, първоначално предписана дневна доза prestarium 2 мг.
Ако е необходимо, операцията е необходимо да се информира анестезиолога, че пациентът е като периндоприл.
Мембраната на полиакрилонитрил диализа машина по време на приема prestarium потенцира алергенни свойства posledstviidnego до развитието на анафилактичен шок.
В случай на наличие на пациент на стеноза на бъбречната артерия и също с дехидратация (диария, повръщане, сол без диета) може да се развие остра бъбречна недостатъчност (функционален) или внезапна хипотония.
При получаване prestarium при пациенти с бъбречна недостатъчност се нуждаят от редовно изследване на концентрацията на серумния креатинин и калий.
Внимание!
Преди да използвате лекарството "Prestarium" е необходимо да се консултирате с лекар.
Инструкция се предоставя единствено за информация с "Prestarium".