Препоръки за ангажиране №7

ПРЕПОРЪКИ Зает № 7

Профилактика на зъбния кариес трябва да се започва по време на формирането на органичната матрица на временни и постоянни зъби и тяхната минерализация след изригването продължи до пълно узряване емайл.

Профилактика на зъбния кариес

Ендогенната Екзогенни Ендогенната Екзогенни

укрепване на получаване интензивни приложения

соматични дъвчене; изплакване препарати

здравеопазване; рационално флуорид, калциеви препарати

Хигиена лечение; фосфор флуорид;

Изплакнете хронична употреба витамин

заболявания; минерална immunomodulya- remineraling

устойчив на вода и чай. Тори. кипяща препаративна

Превенция на наркотиците е разделен на общия (ендогенен) и местно (екзогенен). Ендогенната, от своя страна, е специфична и неспецифична. В специфични превантивни приложни флуоридни препарати, докато неспецифично - витамини, калций-съдържащи лекарства, имуномодулатори. Локалното приложение е в устната кухина, или директно върху повърхността на зъбите реминерализация флуорни лекарства или разтвори.

флуорни Препарати сега са основните средства за предотвратяване на зъбен кариес. Механизмът на защитния ефект на флуорид в емайла е насърчаване забавяне фосфор-калциеви съединения в организма и процесите на реминерализация на стоматологичен твърди тъкани, и инхибирането на AK-ефективност на бактериални ензими в устната кухина, и зъбната плака. Той има protivofermentnym ефект върху процесите на гликолиза в слюнка и зъбна плака.

Размерът на флуорид в организма зависи от съдържанието му във вода и храна.

Специфична превенция на ендогенен предвижда:

1.ftorirovanie питейна вода

4.priom таблетки натриев флуорид

Един от признати методи на кариес профилактика е флуорирането на питейна вода - контролирано добавяне на флуорид източници водоснабдяване, за да се доведе концентрацията на флуорни йони в питейната вода до ниво, което е достатъчно за ефективно предотвратяване на зъбен кариес и не неблагоприятно в същото време влиянието на функционалните възможности на човешкото тяло, физическото развитие и здраве.

Оптималната концентрация на флуор в питейната вода е 1.0 мг / л. флуорирана вода трябва да се използва от раждането за максимален ефект. Предпроектно на флуорирането на водата във всеки отделен случай се определя от здравната услуга. Показания за флуориране на водата е ниско KF "във вода и значително разпространение населението зъбен кариес. Теоретично, всеки KF", по-малко от оптималното, подходящи флуорирани вода, но на практика главно да го направи върху водните тръби, в които водата съдържа по-малко от 0, 3. 0.5 мг / л флуорид.

Флуорирането на водата е много печеливша и евтин метод за превенция. Най-голямото влияние флуориран водата се появява на гладки повърхности, в по-малка степен на апроксималната, букално и пукнатини. За предни зъби флуориран въздействие вода е по-слабо изразено, отколкото за дъвчене.

Един алтернативен и ефективен метод за предотвратяване е използването на флуорирани мляко.

Мляко отдавна привлича вниманието на изследователите по няколко причини, така че:

- е съществен компонент на храна за децата, особено в първите години от живота;

- Тя притежава ценни хранителни свойства, необходими за тялото на детето;

- Тя е основен източник на калций и фосфор, необходими за изграждане на костни тъкани и зъбите.

Флуорирането на мляко може да се произвежда в различни форми: течност и в прахообразна форма. За флуориране все използва натриев флуорид. Размерът на флуорид да се добавят към млякото, трябва да вземе предвид възрастта на детето и дневния прием на флуорид в организма. При използване на флуорирането на мляко трябва да отговаря на следните насоки:

- ефективно използване на този метод при деца от 3 до 12 години

- дневно 1 дете трябва да пият чаша мляко с 0.5 мг флуорид

- през годината на детето трябва да се пият мляко е не по-малко от 250 дни.

Клинична ефикасност на флуориран сол е по-ниска от флуорирането на водата. Основните недостатъци са:

- тежестта на отделната доза;

- големи вариации в навик за използване на сол, която зависи от индивида.

* ПРИЕМАНЕ таблетки натриев флуорид

Препоръчителни дози натриев флуорид таблетки

Таблетките са ефективни по време на развитие и узряване на зъбите. Те трябва да се използват 200-250 дни в годината, от 2 до 15 години. В този случай, ефектът от тяхното използване може да се сравнява с ефекта на флуорирането на водата. Топ приема сутрин и дъвчете таблетките. Това осигурява както общо, така и на местно ефект на флуор. Приемът флуорни таблетки могат да се редуват с приемни Vitaftora капчици.

Vitaftor (Vitaftorum) - комбиниран флуор-съдържащи лекарство. Съдържа в състава на натриев флуорид, витамини А, D, C

Vitaftora фармакологични свойства, дължащи се на комбинация от витамини А, D, С, флуор, което влияе благоприятно формирането и запазването на зъб тъкан. Витамин А допринася за нормалното развитие на зъбите и правилното формиране на скелета. Витамин D регулира калция и фосфора метаболизма и насърчава тяхното усвояване в червата и навременно лавиците в новосформираната кост. Флуорът е anticariogenic ефект, абсорбира добре, се натрупва в костите, зъбите, по-малка мярка - в хрущяла. Витамин С ограничава отлагането на флуор в тъканите и по този начин предотвратява флуор токсичност.

Лекарството се консумира ежедневно в продължение на 1 месец; след пробив на две седмици, повторете лечението. Той препоръча втори курс 4-6 пъти в годината с почивка за летните месеци.

Неспецифичното ендогенен превенция включва:

1.priom калциеви препарати

3.priom адаптогени, имуномодулатори.

От калциеви препарати към днешна дата, най-често използваната Calcemin, Калций D3 Никомедия Kaltsinova.

Calcemin приет от схемата, в зависимост от възрастта на детето. Препоръчително е да се използват бременни жени, кърмещи жени, деца.

Калций D3 Nycomed - Вземете 1 таблетка в продължение на 20 дни. Като цяло, лечението на калций добавки в продължение на 1 месец.

Алтернативен начин за увеличаване на калций и фосфор в слюнката е използването Kaltsinova препарат, който съдържа калций и фосфат, необходими за минерализация на костите и зъбите, както и комплекс от витамини, включително витамин D3, който насърчава усвояване на минерали в храносмилателните органи и разпределянето им на органи храносмилането. Препаратът съдържа калций, фосфор, витамини А, Е, В6 и С оглед на факта, че таблетките трябва да бъдат добре дъвчат в устната флуид преминава значително увеличение на концентрацията на минерали, които насърчават зъб реминерализация и минерализация.

Videhol - получаване на витамин D3. 1 се определя веднъж годишно през зимата.

Мултивитамини комплекси Vitrum калций, върхове Duovit, Centrum.

С помощта на екзогенен превенция включват:

- флуор-съдържащи локални средства

Ефикасността на флуор така поради факта, че след поникване на зъбния емайл през 3-4 години в стадий на узряване. Най-интензивно този процес протича в първата година след изригването на зъба. През този период емайла на зъбите на детето прониква три пъти по-голямо количество флуорни йони в емайл, отколкото от възрастни хора. За тази цел се използва флуор-съдържащи разтвори, пасти, гелове, бои, цимент.

Това стана ясно, че спадът в честотата на зъбния кариес се дължи на широкото използване на флуорид паста за зъби.

Това паста за зъби се препоръчва за употреба с 3-4 години. Почистването трябва да бъде 2 пъти на ден в продължение на 3 минути, всичко последователно остъргване на повърхността на зъбите.

Една обща означава самите са местни лакове за превенция, които се използват за продължително освобождаване на флуорид в емайла. Те образуват съседен на емайл филм, който остава върху зъбите за няколко часа, и в цепнатини няколко дни или дори седмици.

Ftorlak състав е естествен растителни смоли. на пазара: "Ftorlak" (Харков), лак "Duraphat", "Белак" (VladMiVa).

Този метод се препоръчва за умерена или висока степен на интензивност на зъбен кариес в населението, деца и млади хора с висок риск от кариес. лакиране честота е 2-4 пъти годишно, в зависимост от активността на кариес.

Метод: Повърхността на зъбите от плака пречистват и се сушат. След това с помощта на специални четки лак се нанася на тънък слой върху повърхността на зъбите. В същото време можете да покриете всички зъби от едната челюст или зъбите 3-5. За сушене лак отнема около 2-3 минути. Можете да изсъхне боята с помощта на сгъстен въздух. След покриване, дентална флуорид лак не може да яде храна 1-3 часа. и за в бъдеще трябва да се вземат само течна храна. Не е препоръчително да си миете зъбите в продължение на 24 часа. Nail лежи върху повърхността на зъба е не по-малко от 12 часа, през което време йони проникват до дълбочина от 100 микрона здрави емайлирани.

След един покриване на емайла ftorlakom зъбния прониква толкова флуорид и с много изплаквания. Двояка лак значително повишава ефективността на превенцията.

Флуор-съдържащи гелове и разтвори за професионална употреба.

Теловете и разтвори на натриев флуорид, 1% и 2% се използват за приложения и електрофореза. Провежда процедура зъболекар в амбулаторни условия. подготовка "Belagel F" се използва широко в този момент.

Методология: зъби предварително пречистени, суши се и се поставят памучен тампон омокря и с разтвор на натриев флуорид в продължение на 3 5 минути. Първи obkladyvayut зъби дъвчене повърхности, а след това - лабиален и устната кухина от двете челюсти. Ако се използва гел, след това се нанася с четка горещо и се оставя да изсъхне. След процедурата не се препоръчва да се яде и да пие в продължение на 2 часа.

Обикновено прекарват 3-5 приложения разтвор два пъти годишно и 2-6 приложения гел годишно.

Флуор-съдържащи разтвори за самостоятелно използване.

Широкото използване в предотвратяване на кариес намерено решения с ниски концентрации флуорид.

Изплакнете започне, когато децата са изрязани първите постоянни зъби. Този метод на профилактика не се нуждае от значителни инвестиции на време и материални ресурси, а в същото време ефективно.

Многообразието от изплаквания:

- 0.05% натриев -1 пъти дневно

- 0,1% разтвор веднъж седмично -1

- 0,2% разтвор - 1 пъти за две седмици

За да се подобри взаимодействието с емайл флуорид първо трябва да бъде добре чисти зъби и изплакване на устата с алкална вода, за да промени рН. Освен това трябва да научи детето си да изплакнете устата си с обикновена вода с помощта на енергични движения бузите.

Методология: в зависимост от възрастта на детето, за да се даде изплакнете устата си 5-10 мл разтвор. Изплакването трае 1-3 минути, но за малки деца, че е по-целесъобразно се промие два пъти за 1 минута. След това, на устата се изплаква с чиста вода.

Случайното поглъщане на натриев флуорид е необходимо да се даде на детето да пие разтвор супена лъжица калциев хлорид, който, чрез свързване флуоро, няма да го абсорбира.

При прилагането на реминерализация средства те трябва да се нагрява до 40-45 0 ° С, като се има предвид, че повишаването на температурата на разтвора 1 0 подобрява утаяването на йоните към повърхността на емайла с 1%.

Изборът концентрация реминерализиращ разтвор, трябва да се помни, че висока концентрация на калций води само до повърхностния слой на емайла минерализация, докато ниската концентрирани разтвори насърчаване реминерализация цялата дълбочина на емайл.

В интерес на комбинирано използване реминерализация разтвори и разтвори флуор факт показва улесни флуориден йон ускоряване мрежа емайл включване на калций и фосфор.

Това е изключително важно за реминерализиращи действие прилага решения е тяхното ниво на рН. Намалена рН стимулира активирането на проникване йон в дебелината на емайла и им се стабилизира по-добре в структурното мрежа.

Има много различни начини за техники за администриране и реминерализиращи разтвори.

^ Метод Borowski - страничните електронни модули

Зъбите са почистени на плака, използвайки конвенционални пасти и се сушат.

Последователно извършва прилагане на 10% разтвор на калциев глюконат в продължение на 15 минути (3 пъти за 5 минути) и 2% воден разтвор на натриев флуорид в продължение на 3 минути. Продължителност на курса средно по 10-15 процедури всеки ден или през ден.

^ Метод Borowski - страничните електронни модули

Тази схема включва електрофореза на 10% разтвор на калциев глюконат (3-5 минути) и прилагане на 2% разтвор на натриев флуорид (1-2 минути) 3 пъти седмично.

^ Метод Borowski - Волкова

разтвор двукомпонентен се използва който се състои от 10% разтвор на калциев нитрат и 10% разтвор на амониев дихидроген фосфат на. Приготвя зъби и последователно извършва апликация всеки от тези разтвори за 3-5 минути. След 5-7 обработки на повърхността на емайла и в подземни mikroprostranstv брушит оформен вещество, което е източник на фосфор и калциеви йони. Тази техника се използва при лечението на свръхчувствителност.

O.V.Udovitskaya препоръчва за употреба при деца 2-3 години приложения на 10% разтвор на калциев глюконат (3 минути) и Ftorlak 6 пъти седмично; скорост - 1 на година в продължение на 3 години.

* Разтвор приложение "Remodent"

"Remodent" - лекарство синтезира от естествени материали, се състои от набор от макро-йони и микроелементи, необходими за активиране на процеса на реминерализация и кариес превенция. За разлика от подготовка на флуор стимулира заместването на калций и фосфор в кристалната решетка на емайл.

На precleaned (с четка за зъби и паста за зъби) и се прилага към суши зъби памучен тампон, наситен с разтвор "Remodent за 15-20 минути. Tampon През това време, промяна два пъти. След прилагането не се препоръчва за изплакване на устата и като храна за 2 часа. По-долу заявление се извършва два пъти седмично в продължение на една и съща процедура. на курса на лечение 20-30 приложения.

В допълнение, за да се предотврати зъбен кариес може да се препоръча уста 3% разтвор на "Remodent" W-времетраене 4 минути (1-2 пъти на седмица) в продължение на 10 месеца в годината. В едно изплакване е 15-25 мл разтвор.

Чисто зъби санитарни паста за зъби зъби сушат и се извършват прилагане на 10% разтвор на калциев глюконат в продължение на 2-4 минути и устата бани 0.2% натриев флуорид в продължение на 2-4 минути. Този комплекс се извършва 3-4 пъти в годината.

1. NI Смолар Masni ZP LG Polikanova Профилактика на зъбния