Премахване на оклузивни заболявания чрез промяна на височината на interalveolar, ортопедични

Преди описанието на показанията за подобряване interalveolar височина като метод за премахване на дъвкателните отношения, трябва да се даде ясна дефиниция на понятия като "височина mezhalveolyarnyh" (mezhalveolyarnyh разстояние) и стойността на долната част на лицето. " Също така е важно да се разбере, че тези ценности са по някакъв взаимозависимост. Съгласно първи да се разбира разстоянието между алвеоларни процесите на горните и долните челюсти. В клиниката, това разстояние е най-често се измерва в предната съзъбие. Mezhalveolyarnyh разстояние antagoniruyuschimi запазва зъби. С възрастта настъпва изтриване режещите ръбове на зъбите и възвишения mezhalveolyarnyh разстояние намалява. то Намаляване (interalveolar намаляване височината) също се наблюдава при много болестни състояния, като например износване на зъбите, пародонтит система, функционално претоварване и др. Въпреки това, лекарите не са имали увеличение interalveolar разстояние до естествените зъби, тъй като размера на зъбите не се увеличава.

Увеличаване mezhalveolyarnyh разстояние може само изкуствено покриващ зъби протеза (корони, капа, летви и т.н.).

Необходимо е да се обърне внимание на един широко разпространени в литературата, терминът се отнася до жаргона. Ние се позовава на "височина на захапка." При ухапване е известно, че е предназначен interdigitation; ясно е, че затварянето не може нито да падне нито расте. Този термин ние наследена от зъболекари. Малко вероятно е, че тя трябва да се използва. По-образен, и отразява обективната реалност е термин "mezhalveolyarnyh разстояние" (височина mezhalveolyarnyh).

Терминът "по-нисък ръст лице" означава разстоянието между две точки, а именно точка и mentori на точка субназално. Височината на долната част на лицето има две измерения. Първият се нарича запушване и се измерва между споменатите точки в състояние оклузия на централната; вторият се измерва в състояние на функционална почивка на долната челюст. Между височината на долната страна и в образуването на interalveolar разстояние лицево-челюстната система възниква хармония осигуряване естетически и функционално оптимално. Тя може да бъде нарушена при различни заболявания. По този начин, когато патологично износване настъпва спад interalveolar разстояние, което, разбира се, трябва да доведе до намаляване на долната част на лицето и нарушения естетиката. В индивида понижаване interalveolar разстояние компенсира с повишени алвеоларни процеси. В този случай, размерът на долната част на лицето се променя малко. Това не се случва и нарушаването на естетиката. В други предмети понижаващи interalveolar височина, свързани с патологично износване на зъбите, не се компенсира от растежа на алвеоларната кост (некомпенсиран форма). В този случай, намалената височина на долната част на лицето, като по този начин се появява естетически нарушения.

В същото време може да се появи и функционални нарушения. Ние се позовава на нарушение на функцията на ставата. Неговият механизъм е да се промени позицията на долночелюстната процес ставния се дължи на факта, че последният е повече от нормално, доведена до върха. С други думи, разбити съвместни биомеханика.

Ако намалението не е придружен interalveolar височина компенсира от ръста на алвеоларния процес, той естествено увеличава пространството interocclusal. По този начин, съществува тясна взаимозависимост и сложни взаимоотношения между interalveolar височина, височина на долната част на лицето, размера на interocclusal пространство. Но трябва да се помни, както вече отбелязахме, че тази връзка не винаги се насочва. По този начин, чрез намаляване на височината на interalveolar не непременно в пряка пропорция трябва да се намали височината на долната част на лицето. Напротив, тя не може да промени или да бъде променена в по-малка степен. Има много фактори, по-специално като адаптивни реакции на организма под формата на хипертрофия на алвеоларна кост.

Индикацията да се увеличи interalveolar височина дъвкателната за премахване на смущения, причинени от деформации на съзъбия са плитки деформация interalveolar с намаляване на разстоянието и намалена височина нисш лице. В повечето случаи, пациенти с генерализирано или локализирано патологично изтъркване на различна етиология. Промяна interalveolar разстояние в подобни клинични условия елиминира оклузивни заболявания позволява рационално протеза подобрява външния вид на пациента и помага за предотвратяване или премахване на съвместни дисфункция (фигура 23).

Увеличение interalveolar височина рядко е единственият начин да се елиминират вторичните деформации. Най-често се свързва с хълмчета чрез смилане, скъсяване на зъбите, т. Е. комбинация от методи, използвани.

Увеличение interalveolar разстояние не е проста и безобидна манипулация. Същността на това е да се увеличи разстоянието между точки на закрепване М. челюстни и т. темпорален. На Крик отговаря на определени реакции, естеството на които, според мен, това зависи от разширяването и неговата продължителност. Изследване на закономерности на тези реакции ще даде възможност за разработване на теоретична основа за такова ортопедична операция, тъй като увеличаването на interalveolar разстояние и оклузия раздяла наслагване на различни ортодонтски апарати.

Общи физиологични аспекти на проблема проучени допълнително Ch. Scherington (1935). Състояние на мускулите под напрежение се учи в Ленинград институт за физическа култура. Lesgaft, но по инициатива на изучаване на дъвкателните мускули реакция на разтягане принадлежи И. С. Rubinovu (1965). Въпреки това, методическо ниво на тези изследвания е ниска, тъй като на мускулния тонус е изследвана с помощта на malosovershennogo на устройството - miotonometer (Miotonometry). Естествено, че направени от заключения JS Ruby в бъдеще не са потвърдени. А една стъпка с изследвания, извършени в нашата клиника А. С. Scherbakovym (1980).