Представяне на превенция на алергични заболявания Nenasheva п
1 превенция на алергични заболявания Nenasheva NM Катедра по клинична алергология RMAPO София
2 алергия и алергични заболявания С Pirquet (1906) - Терминът "алергия" (лат «Allos» -. А и «Ergon» - действие) - хипер- и придобит специфичен слаб отговор организъм Ado АД (1978) - "хиперактивност на организма към различни влияния на околната среда." "За всяко вещество, обикновено с антигенни свойства," шум АД (1980)
3 Терминът атопия "атопия" е предложен от кока и Cooke през 1924 за определяне на серия от синдроми (астма, ринит и екзема) с наследствено предразположение; По-късно "атопия" се определя като способността на имунната система да се синтезират повишени количества на специфични IgE антитела в отговор на стимулация на алергенни минимум; В средата на 1970 класически, IgE-медиирани алергични реакции към инхалиране алергени са наречени Pepys "атопична алергия".
5 Атопични алергични заболявания Над 20% от хората по света страдат от различни алергични заболявания, медиирани от IgE антитела -: атопичен дерматит, алергичен ринит и конюнктивит, астма и анафилаксия; Тези заболявания се характеризират с наследствено предразположение към прекомерен синтез на специфични IgE антитела, наречени атопични алергични заболявания.
6 Атопични алергични заболявания определен набор от гени, които се наследствени форми на базата на развитието на атопия; Въпреки това, генетично предразположение към атопия води до клинични прояви (астма, ринит, конюнктивит, екзема и анафилаксия) само под въздействието на съответните фактори на околната среда, а именно алергени.
7 етиологията на алергични заболявания EKZOALLERGENY: прашец (полен от дървета, треви и плевели) Битови (алергени от домашен прах Pyroglyphidae семейство: Dermatophagoides pteronissinus, farinae и microceras, Euroglyphus) Епидермални (алергени животни: котки, кучета, гризачи, коне) Гъбични (спорове не-патогенни плесени и дрожди: Cladosporium, Alternaria, Aspergillus, Penicillium, кандида албиканс) Насекоми: хлебарка алергени латекс
разпространението 8 Височина алергия и увеличаване на честотата на алергичните заболявания през последните 40 години разпространението на алергии и астма в западните страни с начин на живот се е увеличил два пъти, а самите те са придобити заболявания придобива епидемични пропорции; Разпространението на атопичен дерматит се е увеличил с 2-3 пъти през последните 30 години и в момента достига до нивото на 10-15% от детското население.
9 Епидемиология на разпространението атопичен дерматит на атопичен дерматит при деца в различните страни варира от 10 до 30%; Пикове при навършване на края на ранната детска възраст и ранното детство, когато разпространението достига 18-20%; Атопичният дерматит е осмият на честотата на възникване на заболявания сред младите (под 25 години) възраст; На него се пада в продължение на 5 до 30% от всички посещения на дерматолог.
13 причинява епидемия от алергия "хигиена Хипотеза" Промяна мощност характер (намаляване на прием на омега-3 мастна киселина и увеличаване на консумацията на омега-6, намаляване на консумацията на храната антиоксиданти) начин на живот модификация атмосферни замърсители (изгорели газове, озон, азотни оксиди, серен диоксид, продукти дизелово гориво и т.н.) замърсители помещения: газообразните продукти, и най-вече - стрес тютюневия дим.
15 Промени в диетата повишена консумация на високо преработени храни и намалени - антиоксиданти (под формата на плодове и зеленчуци); Повишена прием на омега-6 полиненаситена мастна киселина (маргарин, растително масло, месо и млечни продукти) и намалени - омега-3 полиненаситени мастни киселини (състоящи се от мастни риба).
21 причинява епидемия от алергия "хигиена Хипотеза" Промяна мощност характер (намаляване на прием на омега-3 мастна киселина и увеличаване на консумацията на омега-6, намаляване на консумацията на храната антиоксиданти) начин на живот модификация атмосферни замърсители (изгорели газове, озон, азотни оксиди, серен диоксид, продукти дизелово гориво и т.н.) замърсители помещения: газообразните продукти, и най-вече - стрес тютюневия дим.
24 Основните компоненти на атопични алергични заболявания наследствено предразположение към атопия и астма фактори на околната среда (алергени aeropol- lyutanty, вируси и т.н.) Сенсибилизация (Th2, IgE) алергично възпаление, хиперактивност симптоми на AD, RA, BA
25 мерки алергични профилактиката на заболяванията наследствено предразположение към атопия и астма фактори на околната среда (алергени aeropol- lyutanty, вируси и т.н.) Сенсибилизация (Th2, IgE) алергично възпаление, хиперактивност симптоми на AD, RA, BA
28 Генетични аспекти на алергична семейна история на заболяването е един от рисковите фактори в развитието на чувствителни по отношение на IgE на; Предразположение към IgE-медиирани заболявания (астма, ринит, екзема) могат да бъдат проследени в продължение на няколко поколения; Наследствен lgE-медиирани заболявания и образуването на IgE-сенсибилизация% поради генетични фактори.
29 Ефект на фактори на околната среда за развитието на алергична сенсибилизация майката пушене по време на бременност има инхибиращ ефект върху белите дробове узряване на плода, и допринася за появата на епизоди на хриптене вече в ранна детска възраст; Тютюневият дим предизвиква появата на епизоди на хриптене при бебета и изостря на бронхиална астма. Всички деца трябва да бъдат изолирани от излагане на тютюнев дим; С голяма вероятност от развитие на алергия (обременени от историята) в първите години от живота се препоръчва, доколкото е възможно, избягвайте контакт с домашни любимци и домашен прах; Някои инфекции прехвърлени в ранна възраст (магарешка кашлица, бронхиолит, причинени от RS-вирус и някои форми гастроентерит) могат да индуцират развитието на алергични заболявания и астма.
30 Трудности първична превенция на алергични заболявания понастоящем няма генетични, имунологични и маркери на алергична чувствителност; Високи титри IgE в кръвта от пъпната връв или неонатална серум показват високо предразположение към алергии, но този метод е нечувствителен и неспецифичното и не могат да бъдат използвани за скрининг; Появата на специфични IgE антитела в кръвта на вдишването и кърмачета на хранителни алергени трябва да се разглежда като важен рисков фактор в развитието на алергични заболявания.
31 Възможности за първична превенция на алергия Внимателен семейна история, Ви дава възможност да се направи най-надеждния прогноза, ще се развива в бъдеще, ако алергия или бронхиална астма при деца; Ако и двамата родители страдат от алергични заболявания (астма, алергичен ринит или атопичен дерматит), а след това на риска от алергии при децата е 4 пъти по-висока от деца, чиито родители не са алергии; Ако алергията се вижда в един от родителите, рискът е два пъти повече в сравнение с децата, чиито родители не са алергии.
33 Предотвратяване на алергични заболявания Първичната профилактика е насочена към предотвратяване на развитието на алергична сенсибилизация и алергия вторична профилактика има за цел да се предотврати по-тежко протичане на заболяването вече е разработил и "алергичен марш" третична превенция е насочена към предотвратяване на рецидиви на заболяването.
34 март Алергични "алергичен марш" - типична последователност на развитието на клинични симптоми на атопично заболяване, когато те стават по-слабо изразен сред симптомите, докато други се развиват и да започнат да доминира. Приблизително 40% от децата с атопичен дерматит се развива астма по-късно, и% - алергичен ринит; Тежестта на атопичния дерматит - рисков фактор за респираторни алергии; Според проучването, за тежък атопичен дерматит риск от астма е бил 70%, с лека - 30%, и като цяло сред всички деца%.
36 Връзката на алергичен ринит и астма повишен риск от пациенти с астма имат тежки, персистиращи симптоми на ринит и синузит; Подобряване на симптомите на алергичен ринит е придружен от подобрение на симптомите, съпътстващо астма, както и обратното: влошаването на симптомите на ринита е свързано с влошаване и постоянство на симптомите на астмата.
38 Предотвратяване на алергични заболявания Първичната профилактика е насочена към предотвратяване на развитието на алергична сенсибилизация и алергия вторична профилактика има за цел да се предотврати по-тежко протичане на заболяването вече е разработил и "алергичен марш" третична превенция е насочена към предотвратяване на рецидиви на заболяването.
40 Какво всъщност можем да направим, за да се предотврати развитието на алергични заболявания.
41 Мерки за предотвратяване на развитието на алергична сенсибилизация на хора - Предупреждение за риск patologiches- когото бременност; Спасяването на кърмене дете под 4-6 месеца от живота си; Елиминиране на действието на тютюнев дим
42 Мерки за превенция на алергична сенсибилизация в общата популация Отказ на лоши навици (тютюнопушене, алкохол); Хранене; Редовните упражнения; Подобрени условия на околната среда (намаляване на промишлени и автомобилни емисии)