Предизвиква треска - Medical Journal - правилната диагноза

Една от възможните причини за криптогенен треска е на медикаментозно лечение. При пациенти с необяснима треска трябва да бъде внимателно събира историята на наркотици. Треска, алергии възникнали в отговор на получаване на антибиотик, може да се ламинира върху треската, че е възникнала в резултат на инфекция, за която пациентът получи антибиотици, което значително усложнява ситуацията. Най-често причинява треска получаване на такива известни лекарства като сулфонамиди, бромид, арсенови препарати, йод, тиоурацил, барбитурати, лаксативи, особено тези, съдържащи фенолфталеин. Всяко съмнение за лекарствена треска могат да бъдат лесно отстранени за анулиране на тези лекарства. Диагнозата може да се потвърди, като дози от проучването на наркотици, след като треска утихна, но подобен експеримент може да доведе до неприятни и дори опасни последици.

Множество емболичните клонове белодробните артериални.

Стойност множествена емболи в белодробната артерия клонове появата на повишена температура с неясен произход намаляване на. По същество, тя е преувеличена. Въпреки асимптоматични DVT краката и таза може да доведе до продължителен фебрилна поради тромбоза или емболия от леки многократни клонове на белодробната артерия. Тези емболия не винаги са манифест заболеваемост на плеврата, или хемоптиза, но често предизвикват кашлица, задух и дискомфорт в областта на гръдния кош. Помощ за потвърждаване на диагнозата на белия дроб ултразвук и венография. Понякога при тези пациенти поради тромбоза на бъбречна вена развива нефротичен синдром. При жените причина за треска с неизвестен произход в следродовия период е тромбофлебит на вените на таза, придружени от белодробна емболия или процедура без него.

Повечето от хемолитична анемия се характеризира с пристъпи на треска и остра хемолитична криза, която може да доведе до тежки тръпки, както и значително повишаване на температурата. Провеждане на диференциална диагноза на сърповидно-клетъчна анемия и остра ревматична треска винаги е причина някои трудности. Предполага се, че хемолитична анемия може да бъде в по-бързо развитие на анемия, отколкото в случая с други заболявания, които настъпват с повишаване на температурата, както и в случай на едновременно ретикулоцитоза и жълтеница. Треска е необичайно за анемия поради кръвозагуба в резултат на външни причини и уремия.

А дългогодишен натрупване на кръв в затворени пространства, като след нараняване, особено в областта на okoloselezenochnoy, перикардиална или в ретроперитонеална пространство, може да доведе до продължителна висока температура, особено при пациенти, приемащи антикоагуланти. В такива случаи е много важно на точна диагноза, защото премахването на съсиреци НИП води до подобряване на състоянието на пациента. Треска често се случва, когато вътре в отвора на аортна дисекация.

Понякога заболяването не се диагностицира и постъпления под формата на треска с неизвестен произход.

Фамилна средиземноморска треска.

Честотата на фамилна средиземноморска треска е намалена поради бързото диагностициране на заболяването.

Треска поради нарушение възниква терморегулаторни механизми като цяло са редки. В тези случаи, фебрилна развиват без очевидна причина, или може да настъпи необичайно високи температури при заболявания придружени от умерено повишаване на температурата. Диагнозата се поставя чрез процес на елиминиране. При някои пациенти използването на положителен ефект от хлорпромазин.

Обичайно хипертермия. Често, пациент с признаци на заболяване ostroprotekayuschih телесната температура може да се издигне в 37,2-38 ° С Продължителен леко повишена температура може да е признак на сериозно заболяване, но за някои хора това е нормална телесна температура. Метод за откриване на липса на такива. Способността да се идентифицират тези случаи се различава значително сред хората от различни възрастови групи. Младите жени съобщават за специфично състояние, наречено хипертермия обикновено. Телесната температура от тях е обикновено в диапазона от 37,2-38 ° C непрекъснато или маркирани рязко увеличение и да го намалят на няколко години. В допълнение, има оплаквания, които са типични за psychoneurosis като умора, безсъние, чревни разстройства, неясна болка и главоболие. С не могат да бъдат идентифицирани внимателен преглед dlitelnom- признаци на органично заболяване. Повечето от тези хора отиват от един специалист в друга и се подлага на неприятна, скъпи и понякога вредни преглед, лечение или дори операции. Диагностика обичайното хипертермия трябва да бъде само след съответния период и наблюдението проучване, и ако пациентът е убеден валидността на диагнозата, тя трябва да оказва необходимото съдействие.

При пациенти на възраст над средна възраст, дори леко фебрилно трябва да се разглежда като възможен знак за органична лезия. Заболяванията, които следва да бъдат изключени при пациенти в тази възрастова група са подобни на тези, описани по-горе под заглавието на заболяването с дългогодишен треска.

Понякога пациентите умишлено предизвикват повишаване на температурата. Сред тези пациенти, по-голямата част са млади жени, като правило, от помощния персонал на лечебните заведения, въпреки че има ученички, които искат да пропуснете класове. Тези пациенти могат да бъдат разделени на две групи: някои се зарази с някакви бактерии или други заразяване на материала, а други търсят начин да се направи термометърът показва по-висока телесна температура, отколкото е всъщност. Ако има съмнение за симулация, измерване на температурата отново, както и необходимостта да бъде в леглото на пациента по всяко време, стига тя ще измери температурата на въздуха. Друга възможност за идентифициране на изкуствено увеличаване на температурата е несъответствие между температурата и сърдечната честота, както и подчертано повишаване на телесната температура (над 41,1 ° С при възрастни) в отсъствието на втрисане, изпотяване или тахикардия. Такива случаи се отнасят към категорията на психично заболяване, наречено синдром на границата, състояние, средно между невроза и психоза, в която трябва да се внимава с прогноза. Други, предимно млади момичета, фалшив температурата на тялото, за да търсят психиатрична помощ, както и да се чувстват добре след психотерапия.

Пациенти с треска с неизвестен произход с неопределена диагноза.

Такива пациенти могат да бъдат разделени в няколко групи. Пациентите от първата група от вирусен произход на заболяването се лекува за дълго време, напомнящ на инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус, вирус на хепатит или аденовирус инфекция, но причинител не е възможно да се изолират заболяването. Спонтанно възстановяване. Пациентите от втората група дава добър ефект на антибиотици. В такива случаи може да се предположи наличието на криптогенен бактериална инфекция. Пациентите -Т група треска изрязано стероиди, които не са припомня обаче, диагностичен признак за заболяване на имунната система. Понякога такива пациенти е необходимо продължителното приложение на стероиди, но от друга страна, без да взема стероиди афебрилни периоди с изчезването на възпалителни промени не се случи. Някои пациенти в напреднала възраст заболяването е под формата на сенилна форма на ювенилен ревматоиден артрит (Still болест).