Преброяване дихателна честота
Показания: Необходимостта от изучаването на физическото развитие и по предписание.
Противопоказания: тежко състояние на пациента.
Възможни проблеми на пациента:
Отрицателно изхвърлят на интервенцията.
Пациентът има тежко състояние или това е физическа повреда (слепи, не, разбира се), и така нататък. Г.
Последователността на действията на сестрата със заобикалящата среда на сигурност:
Информира пациента за предстоящото манипулиране и по време на неговото изпълнение.
Дезинфекцирайте гумената лист в съответствие с разпорежданията и да постави на уреда за измерване на височина.
Поставете пациента обратно към бара, така че да я докосна по врата, раменете, бедрата и петите.
Наклон главата на външния ъгъл на нивото на окото е в горния край на трагуса на ухото.
Спуснете бара в главата, и да отбележи растеж в съответствие с маркировката на уреда за измерване на височина стойка.
Регистрация растеж температура фиш.
Оценка на постигнатите резултати: Данните за растежа, резултатите са включени в термичен баланс.
Обучението на пациента или неговите близки: Консултативния вида на интервенция, в съответствие с горната последователност от действия, медицинска сестра.
ОПРЕДЕЛЯНЕ НА МАСА НА ТЯЛОТО
Цел: Измерва се теглото на пациента и да се регистрира температурата на листа.
Показания: Необходимостта от изучаването на физическото развитие и по предписание.
Противопоказания: тежко състояние на пациента.
Възможни проблеми на пациента:
Отрицателно изхвърлят на интервенцията.
Последователността на действията на сестрата със заобикалящата среда на сигурност:
Информира пациента за предстоящото манипулиране и по време на неговото изпълнение.
Проверка на теглото.
Спред на платформени кантари чиста мушама.
Отвори портата тежести и да ги балансира с малки и големи тежести.
Помогнете на пациента да стане в средата на мястото на баланса (без обувки).
Trim пациенти тегла тегло използване.
Помогнете на пациента, за да сляза на кантара.
Запишете резултатите в историята на заболяването.
Отнасяйте мушама в съответствие с sanepidrezhima на изисквания.
Оценка на постигнатите резултати: Данните за теглото и резултатите са включени в термичен баланс.
Обучението на пациента или неговите близки: Консултативния вида на интервенция, в съответствие с горната последователност от действия, медицинска сестра.
Броене дихателна честота
Цел: Изчислете нетната настояща стойност за 1 минута.
Оценка на физическото състояние на пациента.
Респираторни заболявания.
Час при лекаря, и др.
Гледайте с втора ръка или хронометър.
Възможни проблеми пациент: Psychoemotional (възбуждане, и т.н.)
Последователността на действията на сестрата със заобикалящата среда на сигурност:
Подгответе хронометър или часовник с хронометър.
Помолете пациента да легне удобно, така че можете да видите в горната част на предната повърхност на гръдния кош.
Вземи ръката на пациента, защото сърцето изследвания в радиалната артерия, пациентът смята, че проверява пулса му.
Погледнете в гърдите и ще видим как ще върви нагоре и надолу.
Ако не можете да видите движението на гръдния кош, сложи ръката си на гърдите на пациента, и вие ще се чувствате тези движения.
Изчислява се честота в продължение на 1 минута (само броят на вдишвания).
След процедурата помагат пациентите да получат по-удобни, премахнете всички ненужни.
Списък на измервателни данни от температурата пациента на листа.
Оценка на постигнатите резултати: NPV изчислява в температурния записва лист.
нормални движения ритмично дишане (т.е. повтаря през равни интервали). Дихателна честота в един възрастен в покой е 16-20 на минута, а при жените го 2-4 дъх по-често от мъжете. По време на сън, дишането става обикновено по-малко (до 14 - 16 удара в минута), дихателни процент се увеличава по време на тренировка, емоционална възбуда.
Повишена NPV се нарича тахипнея; забавяне NPV - брадипнея; апнея - липса на въздух.
видове спиращи: гърди - жени, коремни - мъже, смесени - при деца.
Чрез изчисляването на ННС, обърнете внимание на дълбочината и ритъма на дишането, както и вдишване и издишване продължителност писука тип дишане.
Цел: Да се разследва за сърдечния ритъм и рекордни показанията на пациента при температури лист.
Оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система.
Гледайте с втора ръка.
Възможни проблеми на пациента:
Отрицателно отношение към смущения.
Наличието на физическо увреждане.
Последователността на действията на сестрата със заобикалящата среда на сигурност:
Информира пациента за изследването в сърцето си, да обясни смисъла на интервенцията.
Достигане до дясната ръка наляво ръка на пациента, пръстите на лявата си ръка дясната предмишница на пациента в ставите на китката.
Поставете 1-ви пръст на гърба на предмишницата; 2, 3, 4-д последователно от основата на палеца на радиалната артерия.
Натиснете артерия на радиалната кост и палпира пулса
Определяне на симетрия на импулса. Ако пулсът е симетрична, по-нататъшни изследвания може да се проведе на едната си ръка. Ако пулса не е симетрична, допълнителни проучвания се извършват на всяка ръка поотделно.
Определяне на ритъма, съдържанието на честотата на пулса на напрежението.
Извършване на броя на пулс бие най-малко 30 секунди. Получената фигурата, се умножава по 2. Ако аритмия импулс брои за производство на най-малко 1 минута.
Регистриране на данните, получени при температура лист.
Оценка на постигнатите резултати. Pulse разследван. Данните, записани в температура лист.
образование пациента огън неговите роднини: Консултативния вид намеса, в съответствие с горната последователност от действия, медицинска сестра.
проучване пространство пулс:
артерия на задния крак.
Изследвайте често пулсира в радиална артерия.
На почивка, възрастни здрави сърдечната честота на човека от 60-80 удара в минута 1.
Повишена сърдечна честота (90 удара в минута) - тахикардия.
Намаляване на сърдечната честота (по-малко от 60 удара в минута) - брадикардия.
ниво автономност при изпълнението на намеса - 3.