Пъпната инфекция при новородени
Пъпната рана изисква стриктно спазване на асептични и антисептични правила, несъответствие с тях лесно се заразяват. следните инфекции на пъпа се проявяват най-често:
Blennorrhoea umbilici. Това е повърхностен доброкачествена възпаление на пъпната раната, придружен от леко секрети серозен-гнойни. Въпреки факта, че това е възпаление на повърхността, може да взаимодейства с нормална пъпна пръстен обрасли и да предизвика образуването на пъпна херния. В много случаи, в същото време има и пъпна гранулом. Blennorrhoea umbilici може BYG и в знак на дълбоко злокачествен инфекция. Ако blennorrhoea umbilici придружени с висока температура, е необходимо да се мисли за сепсис!
Прогноза при blennorrhoea umbilici добро.
Лечението се смазват merkurohromom 2% или 5% сребърен нитрат, или промиване с 3% водороден пероксид, последвано от разпрашаване Dermatol или друг антисептичен прах. Когато температурата се провежда енергично вид антибиотично лечение.
Гранулом umbilici. Обикновено се развива на базата на blennorrhoea umbilici. Това е малък тумор като гъба, която образува в резултат на свръхрастеж на гранулационна тъкан. Често тези грануломи имат крака. Повърхността е постоянно sekregiruet (сълзи). Гранулом лесно образува ако пъпната връв има широка основа. При постоянна "сълзливост" трябва да се мисли за дуктус omphalomesentericus ф фистула urahii.
Лечение. Гранулом tushiruyut Argentum Nitricum и прахообразен Dermatol. Ако гранулом на крака, неговата стерилна превръзка лигатура и прах Dermatol.
Omphalitis. Това заболяване се причинява от бактерии, гнойни и се проявява ясно обозначени с възпаление на пъпа. Пъпа тъкан заобикалящата хиперемичната, инфилтрирана, оточни и vybuhayut. Център разпределя издуване на пъпа гнойни тайна или покрити с изсушени кори. По отстраняване на корички показва гной. Пъпа често ранени. Възпалението може да се разпространи и в основата на тъкани и след това развитие на целулит. увеличавайки температурата. Общото състояние се влошава.
Лечение. Пъпна раната се промива с 70% алкохол и прахообразен Dermatol. На по-дълбоко възпаление предпише пеницилин или метицилин и витамини в известни дози.
Язва на umbilici. Обикновено следствие omphalitis и се характеризира с образуването на язви д podrytymi и инфилтрирани ръбове. В дъното на това е покрита с гнойни нападения. При наличие на язви umbilici винаги трябва да помним, дифтерия и своевременно да проучи тайната за бацил дифтерия.
Лечение. Стерилна обработка. Обгарям jazvochki 10% сребърен нитрат, или прахообразен Dermatol Nebacetin. Когато стафилокок инфекция предпише пеницилин или метицилин. Дете не се плува!
Gangraena umbilici разработени с плач пън на пъпната връв. Улцерозният процес с гангрена простира към кожата около пъпа, прониква, а понякога също така може да причини перитонит. В изключителни случаи, тя се простира още по-дълбоко и причинява стомашно-чревния eventration. Когато мокро гангрена пън на пъпната връв получава мръсно сиво-зелен цвят и неприятни миризми мазане. Пъпната рана мръсен цвят и покрити с корички или дори напълно излекувана и оздравее. Понякога ампутирания пъпна връв мокри и излъчва смрад. Температурата се повишава, общото състояние се влошава. Намален апетит. Понякога диария случи.
Лечение. Внимателно боравене. Обгаряне Argentum Nitricum или обгаряне и посяване на Dermatol и Nebacetin, като в Ulcus umbib'ci, антибиотици и витамини в известните дози, кръвопреливане.
Периартериит umbilicalis. Възпаление на пъпна артериите е рядкост. Дължим това на всички по-горе aspetiki на съответствието при обвързване на пъпната връв. Първоначално засегнати перисъдово съединителна тъкан, която е подута и инфилтриран. Постепенно инфекцията прогресира до стената на кръвоносните съдове, а след това сам участва в кръвоносен съд. Възпалението може да се локализира и възстановяване се случва в най-благоприятните случаи. Понякога заболяването е латентна и се характеризира с само забавяне в развитието на детето. Температурата е нормално или леко се увеличава. Пъпната рана и пъпа, без никакви видими промени, но осезаеми съвсем леко пресоване кръвоносните съдове.
Нодоза, обаче, може да доведе до разпространение на абсцес на базови тъкани, което води перитонеалната флегмон. Един абсцес може да бъде открита в коремната кухина или възпалението може да отиде директно на перитонеума. Когато увреждането на кръвоносния съд го парализира мускулните влакна, тя се разширява и tromboziruetsya. Получената съсирената кръв се заразява и отново се разпада, който може да сложи край на сепсис. От гнойта на пъпа. Температурата в тези случаи ^ високи, общото състояние - тежки.
Пъпна артерия са засегнати по-често от вените, като тъкан обвивка на артериите съединителната почти два пъти по-дебела от тази на вените и инфекцията се забавя значително по-лесно.
Флебит venae umbilicalis. Възпаление и тук започва като periflebit а по-късно удължен до съдовата стена. Инфекцията се простира по протежение на пъпна вена на порталната вена на черния дроб и причинява дифузно хепатит, множество абсцеси и дори сепсис. Флебит на пъпната вена е най-честата причина за сепсис при новородени. Леки форми periflebita и тромбофлебит се появят скрити за дълго време и едва към края на първия месец, което води до сепсис. Пъпна рана може да остане непроменена. Когато усложнения от сепсис, често срещано състояние на детето е значително влоши, а температурата се повишава, бебето е неспокойно, отказва гърдата. Коремът набъбва, затруднено дишане, ускориха. Кожата е малко иктеричен. При натискане на пъпната вена надолу понякога разпределени капка гной, който обикновено съдържа стрептококи или стафилококи.
Прогнозата е лоша, но не безнадеждно. Наличието на синдром на Банти в по-късно детство е най-често следствие от флебит, прехвърлени в неонаталния период.
При енергично лечение с антибиотици, кръвопреливане назначаване на малки порции, големи дози витамини и осигуряване на майчиното мляко на детето, с подходящи грижи, можете да постигнете пълно възстановяване. Когато увреждането на сърдечно-съдовата система се определя кофеин в 0.5% разтвор 3-5 пъти на ден с една чаена лъжичка, simpaton - 3-5 капки 3 пъти на ден, докато глухи сърдечни тонове - strofantin в доза от 1/32 мг 10 мл 10% декстроза много бавно контролирани i.v. ЕКГ и съдържание К. стерилни превръзки пъпа с отстраняването на гной и наличието на възпалителни явления от пъпната раната - компреси rivanolovT: 1000. С всички възпалението в пъпната област трябва да се консултирате с лекар.
Предотвратяване се ограничава до съответствие с пълна асептична превръзка пъпната връв и пъпна раната.
Жена списание www.BlackPantera.ru: Иванка Иванова