Повреда на долночелюстната нерв
Класификация на мандибуларната увреждане на нерв
По време на инсталацията на зъбни импланти в долната челюст имплантология хирургът се фокусира не само върху височината на алвеоларен на костната плътност и костната тъкан биотип в областта на монтажа на зъбни импланти, но и за много други анатомични елементи.
Един такъв елемент е долночелюстната канал, който минава долночелюстната нерв. Преди имплантирането на лекаря винаги оценява топографията на долночелюстната канал, опитвайки се да предотвратите появата на зъбни импланти в долночелюстната канала.
Това увреждане може да предизвика сензорни нарушения или поява на болезнени усещания устните, бузите, венците или езика. Честите симптоми на увреждане на нервите е хиперсаливация (прекомерно отделяне на слюнка), пациентът не се чувства на устните, бузата, езика, може да ги хапе, карайки ги нараняване. Да не говорим за по-сериозни усложнения и изрази болка симптом.
увреждане на нервите може да бъде причинено поради компресия, разтягане, razmozheniya, частично или пълно разкъсване на мандибуларната нерв. Compression или razmozhenie може да се случи дори и по време torusalnoy анестезия.
нерв Стречинг може да се случи по време на инсталацията на импланта и дълго пряк контакт на импланта и нерв
Разликата на нерв при имплантиране понякога се случва по време на образуването на остеотомия, при получаване на костите. увреждане на нервите може да създаде празнина игла perinervalnyh endonervalnyh или кръвоносните съдове с по-нататъшно образуване на белег сраствания.
За да се предотврати повреда на нерва е необходимо правилно да планирате хирургична интервенция, да извърши обстоен преглед, да не пренебрегва всички необходими методи за изследване с рентгенови лъчи. В подготовка за имплантиране, е необходимо да представлява ширината и височината на алвеоларна кост, разстоянието до нерв. В това, неоценимата помощ предоставя панорамни изображения, CT и 3D сканиране. Тази тактика позволява да се избегне нараняване на психическото и езични нерв, дори и по време на меките тъкани разрез.
Внимателни импланти формация легло и точно поставяне на импланта, също избягва увреждане на долночелюстната нерв канала. Ако височината на алвеоларния костта не е достатъчен за поставяне на импланта, без риск от нараняване долночелюстната нерв канал е показана латерализация на долночелюстната нерв.
Усложнения, произтичащи от мандибуларна нерв беше успешно лекувани чрез микрохирургически операции, но достатъчно често и прилагането на терапевтични показания техники.
Класификация на мандибуларната увреждане на нерв
Зъболекарски три вида увреждане на нерв:
nevropraksiya, aksonotmezis и neyrotmezis.
- Nevropraksiya - доброкачествено състояние. Характеризира се с временно нарушение на чувствителност при липса на анатомична увреждане на нерв. Възможността за спонтанно възстановяване на чувствителността, без лекарска намеса, в продължение на 4 седмици.
- Aksonotmezis - състояние, при което е налице частично нарушение на целостта и непълна нерв дегенерация. Първият спонтанно възстановяване на симптоми на чувствителност се появи само след 6-8 седмици след нараняване. В резултат на това намаляване може да е непълен, а често придружени от болезнени усещания.
- Nevrotmezis - е пълно нарушение на целостта на нервната дегенерация. Прогресивни подкрепа недостатъчност нервни структури и замяната им с съединителна тъкан води до факта, че, в крайна сметка, лицето напълно загубва своята чувствителност.
Ако пациентът има пълна анестезия в рамките на 3 месеца след травмата, чувствителността рядко се възстановява до голяма степен и на 1 година след нараняване да се възстанови функцията на нервите не мога дори операция.