Пост-травматично уретрата стриктура
1. Фамилия, име: Masalov Сергей Михайлович.
2. Възраст: четиредесет и една грам. (Раждане: 06.12.1962 г).
3. Семейно положение: женен.
5. Местоположение: област Твер. Kalininskij, стр. Емаус, ул. Геолозите, 8 kv.85.
6. Място на работа: не работи временно.
8. Диагноза насочено учредяване: Посттравматично уретрата стриктура. Cystostomy.
9. Диагнозата при внос: Посттравматично уретрата стриктура. Cystostomy.
10. клинична диагноза: пост-травматично уретрата стриктура. Cystostomy.
II.Zhaloby допускане.
Притеснявате невъзможността да уринира.
V.Rasspros органи и системи.
1. ОБЩА състояние.
обща никакви оплаквания.
2.Kozha и подкожна мастна тъкан.
Промени в кожата подкожна мазнина не са отбелязани.
3.Limfaticheskie възли.
Болка и подуване, не се отбелязва в местоположението на полето лимфен възел.
апарат 4.Oporno мотор.
Болезненост в костите и ставите, както и defiguratsii деформация, ограничена подвижност, образуване на тумори, мускулна слабост и умора, не се отбележи, при ходене и натоварвания.
5. Система на дихателната система.
Недостиг на въздух, пристъпи на астма, вдишване и издишване трудност, болка в гърдите, пресипналост, кашлица, храчки, не си правете труда.
6.Sistema на кръвоносната система.
Болката в сърцето, сърцебиене, нередовен и избледняване, подуване, тежест в горната дясна част на квадрант, главоболие, чувство на горещи вълни липсват. Foot умора по време на разходка и работа, студенина, не се отбележи, изтръпване на пръстите на ръцете и краката.
7.Sistema храносмилателните органи.
Усещане за сухота в устата, лигавене, кървене от венците, затруднено дъвчене и преглъщане акт, няма кръстосано храна.
Апетитът не е счупена, киселини в стомаха, гадене, оригване, повръщане, не си правете труда. Болка в областта на пъпа, други части на корема, шумят, подуване на корема не се притеснява.
8.Mochepolovaya система.
Подуване и болка в лумбалната област отсъстват.
9.Endokrinnaya система.
Оплаквания показващи патология на щитовидната жлеза, хипофиза, паратироиден, надбъбречна, островна апарат на панкреаса и гонадите не показват.
10.Nervnaya система и сетивни органи. Главоболие, световъртеж, промени в паметта и съня не е нарушен.
проучване VI.Obektivnoe.
1. ОБЩА състояние.
Общото състояние е задоволително. Съзнанието е ясно. Ситуацията активно. Външен вид съответства паспорт. Изграждане вярна. типа на конституция - normostenichesky. Телесното тегло "80 кг. Растеж на "177 cm. Телесната температура на 36,6 ° С
2.Kozha и подкожна мастна тъкан.
На кожата и видимо лигавицата нетна цвят бледо розово, с матова сянка, кожа рисунка е запазен, тургор и еластичност при нормална salo- и изпотяване не е счупена, състоянието на косата и ноктите, не са се променили. Dermographism розово, латентен период - 15, ясна - около 1,5 минути, локализиран, не се издигат над кожата. Подкожна мастна тъкан е умерено развита. Не оток.
3.Limfaticheskie възли.
Подчелюстните лимфни възли на 1 см в диаметър, плътно-еластична консистенция, не е кондензиран към един от друг и околните тъкани, безболезнено палпация подвижен. Останалите групи лимфни възли не са осезаеми.
апарат 4.Oporno мотор.
Мускулната маса е умерено развита, симетрично. Мускулен тонус нормално, палпация безболезнено.
Конфигурацията на ставите прав, кожата над ставата не се променя. Като активни движения и безболезнено палпация. Обем на активни и пасивни движения пълни.
Кости от правилната форма. Палпация безболезнено.
5. Система на дихателната система.
Формата на носа вярна. Дишане носа безплатно. крила на носа дишане не са ангажирани.
Ларинкса правилна форма, естествена позиция, безболезнено палпация, умерено мобилни.
Форма на гърдите десен normostenicheskaya. Действието на дишане присъстват двете половини. Ритмично дишане, NPV = 16-18 минути. Палпация гърдите безболезнено, еластична, с треперещ глас спаси.
В сравнителен перкусии - ясно на белия дроб звучи от всички краища на повърхността на белодробните полета. Границите на белите дробове са нормални. Везикулен дишане. Не хрипове. Bronhofoniya незабележително.
6.Sistema на кръвоносната система.
Област на сърцето и шията съдове визуално непроменен. Pulse нормално пълнене и напрежение, синхронни, ритмично. HR = 100 удара в минута. BP = 130/80 мм живачен стълб Границите на сърцето, без функции. Сърдечна ясно, ритмично.
7.Sistema храносмилателните органи.
Език чиста, влажна. Коремът визуално незабележим. Когато повърхностен палпацията е мека, безболезнено. С дълбока палпация сигмоидно цилиндрична форма, с максимална дебелина до 3 см. Дебела, безболезнено, гладка, мобилен. Останалите части на червата не се усеща.
Размери на черния дроб Kurlovu 10'9'8 см. Краят на черния дроб палпацията остър, гладка, подвижен.
Далакът не се засича.
8.Mochepolovaya система.
Когато се гледа от лумбалната област, без възможности. На изследване на пикочния мехур - cystostomy, неговата заобикалящата кожа непроменен (феномен на накисване и дразнене отсъстват). Симптом effleurage otritstatelny. Присъствието на големи количества урина ударни не е определено. Явни бъбреци, уретери и пикочния мехур не е дефиниран.
9.Endokrinnaya система.
Потенето не подсилена, крайници разклатят не. Козината е равномерно разпределен. На палпация на щитовидната жлеза не се увеличава, не се наблюдават безболезнено, очни симптоми на хипертиреоидизъм. Аномалии в Конституцията и има отлагане на мазнини.
10.Nervnaya система и сетивни органи.