Полипи на цервикалния канал, стр
Полипите на цервикалния канал
Полипи цервикалния канал, образувани от фокусното пролиферацията на ендоцервикалните клетки и съединителната представляват дендритни израстъци на тънък или широк крак. Рак на шийката на полипи могат да растат в лумена на цервикалния канал или са издадени извън него. Полипите растат по какъвто и шийката на матката отдел, но по-често, локализирани в климата зони епител или външен OS. В случай на множество израстъци посочи полипи на цервикалния канал.
В структурата на доброкачествени патологични цервикални полипи са около 20-25%. Заедно с шийката на матката левкоплакия. erythroplakia, генитални брадавици. епидермоидни папиломи, ерозия и псевдо полипи на цервикалния канал, посочени като фонови процеси, които увеличават риска от развитие на рак на маточната шийка и се изисква постоянно наблюдение на гинеколог.
Класификация на полипи на цервикалния канал
Клинична гинекология използва няколко класификации на шийката на матката полипи. Чрез хистологичен тип, в зависимост от съотношението на жлезите, васкуларна и стромален компонент, се прави разлика жлезите, влакнести, жлезите, влакнести, аденоматозни полипи, ангиоматозни.
Според разлики в структурата на епителни обвивните изолира полипи покрити с цилиндрична, плосък пластове и високо цилиндричен епител или с незрели метапластични промени. Като се има предвид разпространението на процесите на пролиферация и диференциране epidermizatsii прост и epidermiziruyuschiesya пролифериращи цервикални полипи.
Заедно с истински цервикални полипи, изолирани децидуалните полипи или псевдополипи, поява на което е свързано с бременност. Псевдополипи лишени от краче и представени децидуа тъкан - трансформира ендометриума. Ако наличието на децидуалните полипи на цервикалния канал е свързано с опасността от прекъсване на бременността, това се прави за да ги премахнете по време на бременността.
Макроскопски истински цервикални полипи са структури с диаметър от 2 до 40 mm с овална или кръгла форма, гладка повърхност. Интензивност васкуларизация и чрез полупрозрачни епитела съдове повърхностни причини оцветяване полипи от бледо розово до цвят бордо. Консистенцията на шийните полипи могат да бъдат меки или дебелина, в зависимост от съдържанието на фиброзна тъкан.
Според микроскопско структурата на ендоцервикалните полипи, подобни на лигавицата на цервикалния канал. В централната част на основата или истински цервикални полипи тествани подаване на тумор кръвоносните съдове.
Причини за образуването на полипи на цервикалния канал
Въпроси генезиса на шийката на матката полипи не са достатъчно ясни. Ендоцервикалните полипи по-често диагностицирани при пациенти на възраст над 40 години. Смята се, че в основата на развитието на рак на маточната шийка полипи може да лежи хормонални нарушения, свързани с възрастта промени в женския организъм, имунни заболявания, стресови фактори. Благоприятно фон за появата на цервикални полипи е механично нараняване на шийката на матката по време на аборт. труда, дилатация и кюретаж. хистероскопия, както и хронична endotsertsivity - възпаление на лигавицата на цервикалния канал.
В 70-75% от случаите на цервикалния канал полипи комбинирани с ерозия или псевдо шийката на матката, миома на матката. Кисти на яйчниците. ендометриоза. овариална дисфункция. ендометриални полипи. атрофичен Colpitis. Отбелязва се също, корелация честота на цервикални полипи в нарушение на вагината microbiocenosis и ППИ: кандидоза. gardnerellezom, HPV инфекция, генитален херпес. ureaplazmozom. микоплазмоза, хламидиоза. трихомониаза. смесени инфекции.
Симптомите на рак на маточната шийка полипи
Малки и самотни полипи на цервикалния канал, често не водят до симптоми и се откриват случайно. Обикновено, проявлението на клиничните прояви, свързани с вторични промени в полипи - травма, инфекция, възпаление, образуване на язви. В този случай, той отбеляза появата на дискомфорт и дърпане болка в корема, патологично серозен или серозно-гноен бяло течение. Когато възникне травматичен маточната полип изолация sukrovichnogo характер или се свържете с кървене.
Менструални нарушения и безплодие при полипи на маточната шийка канал обикновено е свързан с едновременната нарушения или причини, които допринасят за образуването на полипи. В сравнително редки случаи има злокачествено заболяване на рак на маточната шийка полипи.
Бременните цервикални полипи на маточната шийка рефлекс дразнене на ума могат да представляват заплаха от спонтанен аборт в ранна времето. Допълнителни усложнения могат да бъдат гестационен ниско положение на плацентата. цервикален некомпетентност (CIN).
Диагностика на рак на маточната шийка полипи
Основните принципи на диагностични цервикални полипи служат им визуална детекция, проучване с колпоскопия (cervicoscopy) ултразвук. нож на шийката на матката биопсия с кюретаж на цервикалния канал.
Гинекологичен преглед в огледала визуализират сгъстяване и хипертрофия на шийката на матката и рак на маточната канал, простиращ се от светъл полиповидно формирането или grozdevidnoy розовата закръглена форма. Полипи са покрити с многослоен епител кератинизацията процеси имат белезникав цвят; в нарушение на кръвообращението в полип, той придобива тъмно бордо или лилаво. В пролапси на вагиналните лумена полипи в зависимост от броя на елементите определя стромален мек или твърд еластична консистенция.
Колпоскопия и cervicoscopy ви позволи да видите по-малки полипи на цервикалния канал, по-подробен преглед на тяхната структура, наличие на възпаление, некроза, язви на повърхността, както и на други съществуващи цервикални промени. За да изключите ендометриални полипи в матката извърши гинекологичен ултразвук.
След визуална проверка се извършва на фракционна кюретаж биопсия на шийката на матката стена и хистологично изследване на материал. Преди хирургично отстраняване на полипи цервикални намазки извършени на инфекция методи бактериални изпитване инокулация и PCR. В случай на STD показва тяхното предварително разбира терапия с контролно лечение.
Лечение на рак на маточната шийка полипи
Всякакви полипи на цервикалния канал, е показател за премахване. При асептични условия, след като експозицията на шийката на матката цервикалния канал огледала улавяне полип решетъчни форцепс и отстранен, производство деспирализиране движение. След получаване на кюрета остъргване цервикалния канал, постигане на цялостно отстраняване на полипи крака. Леглото се обработва допълнително чрез криогенно полип или метод RF. Когато ехографски признаци на ендометриални промени работят с диагностична хистероскопия остъргване на маточната кухина.
Полипите са разположени в близост до външната zevu, клин изрязана наслагване катгут шев. Полипите са локализирани в горната част на цервикалния канал изискват отстраняване наблюдение под hysteroscopic контрол. Отстраненият материал е изпратен за хистологично изследване за изучаване на доброкачествени полипи на цервикалния канал. Впоследствие противовъзпалително или хормонална терапия може да се прилага в зависимост от лабораторни данни.
Повтарящите полипи на цервикалния канал, е показател за конична шийка ампутацията. Премахване на шийката на матката полипи по време на бременност се прави в случай, че образуването на повече от 10 мм се отбелязва за бързия си растеж, кръвоизлив, некроза, или началните признаци на злокачествено заболяване (дискариоза) полип.
Усложнения на рак на маточната шийка полипи
Рецидиви на шийката на полипи се развиват в непълен отстраняване на тумори крака. В редки случаи, има термични изгаряния поради обгарям полип легло, стриктури и цервикална стеноза. Възстановена цервикални полипи могат да предизвикат кървене, поддържат инфекции генитален тракт, на шийката на матката определяне фактор за стерилитет, злокачествени. Управлението на бременността при жени с рак на маточната шийка полипи изисква предотвратяване на спонтанен аборт, CIN, преждевременно раждане, на шийката на матката дистокия.
Предотвратяване на рак на маточната шийка полипи
Условия за предотвратяване на рак на маточната шийка полипи са: преминаване на редовен медицински преглед проверка, профилактика и своевременно лечение на гинекологични и ендокринни заболявания, с изключение на травматични въздействия върху шийката на матката. Когато подозрителни симптоми трябва незабавно да бъдат разгледани от гинеколог.