Епилепсия етиология и патогенеза

Когато се диагностицира епилепсия, етиологията може да бъде много по-различно. В повечето случаи, първите симптоми на болестта се проявяват в детството и юношеството, но болестта може да се развие при възрастни, например, в резултат на нараняване.

Епилепсия: проблемът

Епилепсия - е заболяване, което засяга мозъка. Заболяването се характеризира с повтарящи се атаки, които. По време на атаката отбелязани нарушения на различни функции - моторни, сетивни, умствени и психически. За епилепсия разстройство се характеризира с пароксизмална характер и промяна на личността. Често развитието на болестта може да доведе до подчертано деменция, остър и удължено психоза. Епилепсията е сложна клинична картина, която отбеляза психично заболяване, симптоми на неврологично и соматични. В този случай, решаваща роля играе патогенезата на епилепсия.

Патогенеза, или развитие на механизма на това заболяване все още не е напълно изяснен. Лекарите споделят механизмите на болестта в няколко групи:

Механизмите, които са свързани с естеството на мозъчните процеси. В този случай, основната роля на домовете - епилепсия и епилептични.
Механизмите, които са свързани с естеството на соматични промени.

Тя процесите, които протичат в центровете, обясни развитието на епилепсия и промените, настъпили в пациента.

Епилептогеничен фокус е промяна в местния характер на структури на мозъка, т.е. структурата не се променя по време на мозъка, но само определена част от него. Тази промяна е източник на възбуждане на невроните, които обграждат центъра. В резултат на неврони на възбуждане започват да произвеждат фокални епилептични разряди. Това се дължи на факта, че в същото време има значително количество от възбуждане на невроните, разположени в епилептичен фокус. Този процес се нарича "epileptization" неврон в сърцето. Процесът започва след aksodendriticheskie активира синапси. Главната особеност на този процес е да се увеличи "активните зона" синаптичните контакти.

Епилептични фокус е динамичния характер на функционални нарушения. Те се характеризират с място, далеч от областта на локалните промени в мозъка. Но създаването на фокус се случва в мозъка структури, които са функционално свързани с засегнатата област. Освен това, многобройни проучвания показват, че пациенти с епилепсия са и метаболитни процеси, включително в мозъка. От друга страна, това също може да окаже влияние върху развитието на болестта. Въпреки това, въпросът за патогенезата на епилепсия се нуждае от допълнително проучване.

Етиология или причина за епилепсия

Причините за заболяването, както и механизмите на неговото развитие, също не са напълно известни.

Въпреки това, изследването на този въпрос може да се определят причините за болестта и да ги разделят на групи.

Така че, ако с диагноза епилепсия, етиологията може да бъде, както следва:

Група идиопатични каузи. Това е въпрос на наследствени фактори. Тя доказа, че епилепсия - наследствено заболяване, което се предава дори през десетки поколения. В този случай не е органичен увреждане на мозъка, но патологични реакционни неврони поддържани. епилепсия форма, в която причината действа като генетичен фактор, който се различава лекомисленост и атаки са ирационални в природата.
Група симптоматични каузи. В този случай, това е развитието на огнища на импулси патологичен характер. Травма, интоксикация, малформации (започвайки с ембрионален), тумор, кисти и т. Н. Всичко това може да осигури стимул за развитието на лезии и, като следствие, епилепсия. Заболяване, характеризиращо се с непредвидимост на такива форми, и е достатъчно да започне атаката малката шок стимул, например яд, заболяване на белия дроб и други усещания.
Група криптогенен каузи. Групата включва не може да се определи всички ситуации, когато причината за развитието на огнища и епилепсия.

Изследователите в областта на епилепсия показват, че повечето случаи на болестта се пада на различни фактори на околната среда. Те включват увреждане на мозъка екзогенен органичен характер в началото постнаталния период, които са токсични и алергични или травматичен характер.

класификация на епилепсия

Има няколко класификации, но най-широко използваната разделянето на епилепсия в характера атаки.

Липса епилепсия. Това е генерализирани пристъпи не са придружени от конвулсии. Често има, но не за дълго. В края на всяка атака съзнание изключва. Най-често диагностицирани отсъствия на деца и юноши.

Клиничната картина на разнообразието на заболяването се проявява с внезапна и краткотрайна загуба на съзнание. В някои случаи, умът може да бъде значително намалена. В този случай, двигателни нарушения липсват или се появяват съвсем леко. Средната продължителност на атака е от 5 до 15 секунди.

Диагностика отсъствие-епилепсия честотата на пристъпите помага: те могат да достигнат стотици случаи на ден, но не по-малко от няколко десетки.

разновидности на отсъствия

Лекарите се прави разграничение между два вида отсъствия - прости и сложни. Всеки от тях се характеризира с своите особености. Прости атаки са придружени от знаци:

прекратяване на всякакъв вид дейност, дейност;
"Fading" на пациента;
фиксирани и по този начин "липсва" изглед;
изражението на лицето е объркан и giponimichesky характер.

От всички възможни нападения срещу проста, да се случи само 20% от случаите.

Сложните атаки, придружени от следните симптоми:

пациент ритмично се простира на устните като риба;
ноздрите потрепване ритмично;
принудително потрепване или мускулни тикове на раменете или горните крайници;
неволно отклонение на главата или тялото обратно;
непреднамерено прибиране на очните ябълки, намиращ се отстрани или нагоре.

Където компонент на мотора е минимално. Сложните атаки се случват твърде често. На честотата на възникване на атаки отрази няколко фактора, а именно:

плитък сън, безсъние;
досадно ярка светлина;
менструация;
повишен психически стрес.

В някои случаи, а напротив, атаката може да доведе до пасивно състояние, в което се намира на пациента.

припадъци

Друг вид конфискация - обобщени, придружена от конвулсии. Те се наричат генерализирани гърчове. Това е най-тежката форма на пристъпите. Характерни за нейните знаци:

внезапно спиране на съзнанието;
капка, което е придружено от конвулсии;
отвличане на очните ябълки;
разширени зеници;
състояние postpristupnogo зашеметяващ.

Продължавайки такива атаки до 10 минути. но средно на 3 минути. Периодичността е ниско, а в някои случаи, атака може да е от един знак (1 годишно), а в другата - има един път на месец.

В допълнение, лекарите разделят гърчове при миоклонична и клонични:

Миоклонична. Те се характеризират с резки тласъци на конвулсивно характер. Миоклонус генерализирани форми на участие в процеса, се придружават от главата, шията, близки горните и долните крайници. Пристъпите могат да се носят като изолиран характер, и в съчетание с други първично генерализирани гърчове, които се случват по-често.
Клонични. Те изглеждат като серия от неволни потрепвания характеристика на миоклонус.

Има и друга дивизия атаки - на тоник и с понижен тонус:

Tonic. Те са придружени от кратки епизоди, в които напрегнат мускулите на торса и крайниците. Напрежението е винаги на двустранен характер и не повече от 20 секунди продължава.
Понижен тонус. Те се различават от тоник, че в този случай е налице загуба на мускулния тонус. Това е последвано от внезапен наведена глава надолу и падението на човека. След атака съзнание много бързо се оказа, но често тези цели попадат наранявания по вид фрактура или травма.

Атака, като в първия случай отнема само няколко секунди.