Показания за операция за глаукома

Най-новото фемтосекунден лазер ZEISS VisuMax и методите за корекция на външните отношения Smile, които могат да се извършват само на него.

MD професор EN Eskin - само препратка хирург, докато ZEISS Meditec и Schwind Eye-тек решения. Най-високата квалификация на проф E.Eskinoy призната в международен план.

Уникалната техника на корекция на пресбиопия (свързана с възрастта далекогледство) PresbiKOR, позволява да се отървете от очила "да се чете", и да видим добре в далечината и в близост.

Показания за операция за глаукома

В глаукома е непоколебимо повишено вътреочно налягане с прогресивно влошаване на зрителни функции, особено стесняване на зрителното поле, въпреки консервативното лечение. Първата стъпка в лечението не се спира лекарство за глаукома е лазерна хирургия, която има за цел да намали секрецията на вътреочна течност или подобряване на потока. Като правило, защото лазерна хирургия не е радикал, необходимостта от поддържане на режим на вливане остава, но се компенсира налягането. Следващата стъпка в хирургичното лечение на глаукома са микрохирургически операции.

Хронично лечение на глаукома обикновено се започва с използването на консервативни методи. При недостатъчна ефективност на лекарствена терапия показва операция.
Терминът "недостатъчна ефикасност" е повишеното вътреочно налягане, прогресивно влошаване на зрителното поле или диска на зрителния нерв в областта на горните очни правила. Хирургия е показан в случаите, когато пациентът по една или друга причина не спретнато следват назначаване на лекаря, или не могат да проверяват системно ВОН, както и състоянието на окото и зрителната функция. Показания за хирургично лечение на остра глаукома, описани по-горе.

1. Лазерно лечение на глаукома

Те са насочени предимно към премахване на вътреочни блоковете на движение на влагата от вътреочното задната камера на окото в еписклералните вените. За тази цел се използват различни видове лазери, но най-широко използваните аргонов лазер непрекъсната емисия (дължина на вълната 488 нм и 514 нм), импулсни неодим YAG лазер (дължина на вълната 1060 пМ) и диод инфрачервен лазер (дължина на вълната 810 нм).
а. Лазерно иридектомия е образуването на малки дупки в периферните части на ириса. Операцията е посочено в функционален блок или органична зеницата. Това води до изравняване на налягането в предната и задната камери на окото и отваряне на ъгъла на предната камера на окото. За операция се провежда профилактика във всички случаи на глаукома или се подозира, глаукома с тесен ъгъл на предната камера.
б. Лазерно трабекулопластика се прилага към вътрешната повърхност на трабекуларната диафрагма серия обгарянето с билки, които подобряват пропускливост до воден хумор, намаляване на разликата в налягането между предната камера и склерата синуса и намаляване на тенденцията за блокада. Индикациите за хирургия POAG не се поддава на обезщетение с помощта на медикаменти.
инча Други операции. Използването на лазери могат да бъдат направени и редица други хирургични интервенции, включително и fistuliziruyuschie tsiklodestruktivnye операции и интервенции, насочени към коригиране микрохирургични "нож" операции. Напоследък широко transscleral диоден лазер tsiklokoagulyatsiya, която е особено подходяща за много напреднала и терминал глаукома.
От особено значение са трофичните неговите модификации, които ще осигурят не само по-ниска ВОН, но подобряването на визуалните функции.

2. микрохирургия на глаукома. Видове операции. Показания за хирургично лечение.

Хирургично лечение на глаукома се извършва с помощта на операционен микроскоп и специални микроинструменти. Има голямо разнообразие от хирургични процедури и хирургически техники. Те могат да бъдат разделени в 4 основни групи.

а. Операции подобрители на вътреочна течност циркулационни в окото включват иридектомия (елиминира зеницата блок) и iridotsikloretraktsiyu (разширява ъгъла на предната камера). Показания за тези операции е първична или вторична глаукома със затворен ъгъл.
6. Fistuliziruyuschie операции създаде нов път BB изтичане от предната камера на субконюнктивално място, където течността се абсорбира в околните съдове. Най-честата експлоатация на този тип трабекулектомия. Fistuliziruyuschaya операция може да се извърши при хронична глаукома, като отворена и затваряне.
инча Глухите (непълно) операция fistuliziruyuschie основава на subskleralnom изрязване на външната стена на склерата синус (sinusotomy) в комбинация с отстраняването на външната microlayer вътрешния трабекуларната стена.
При използване на редица модификации етап (subskleralnaya sinusotomy с trabekulospazisom, neperforiruyuschaya дълбоко sclerectomy) дълбоко limboskleralnoy плоча изрязва тъкан и предната към склералната синус на тъкан на роговицата.
Tsiklodestruktivnye на операциите въз основа на щетите и последваща атрофия на процесите на цилиарния мускул, което води до намаляване на производството на взривни вещества. Сред измененията на тази операция е най-разпространеното tsiklokriodestruktsiya. По време на няколко операции прилага към мястото на кристал или диатермокоагулация склерата цилиарния в областта на короната. Когато достатъчен интензитет и продължителност, и кристалната diatermovozdeystviya може значително да намали ВОН. Дължината на отпечатъка не трябва да надвишава 180-200 градуса, за да се избегне хипотония и атрофия на очната ябълка. Tsiklodestruktivnye операции произвеждат като допълнителна намеса в непълна или неуспешен изход ефект на предварително произведени операция fistuliziruyuschey с далеч по-напреднала глаукома, глаукома с терминал болка и неоваскуларна глаукома.

ПОВЕДЕНИЕ след операцията:

След fistuliziruyuschih операции на място склералната разрез образува възбуда конюнктивата - т.нар филтруване въздушната възглавница. На управлявана превръзка на очите. Почивката на легло в продължение на 1-2 дни. пациенти с глаукома трябва да следват определен режим. Необходимостта от ограничаване на течности до 5 чаши на ден, регулирането на дейността на храносмилателния тракт, подобряване на съня. Изключени силен чай, органични кафе и алкохолни напитки. Противопоказно лекарства беладона и кофеин. Трябва да се избягва продължителното пребиваване в тъмното. Четене и друга визуална работа е позволено.

Ако глаукома се появи някога в живота си, че не бива да се забравя за това. Напротив, той трябва да бъде уважавано и подхранва. Ако този човек се чувства, че не обръща достатъчно внимание и не се отдадете й капризи, тя щеше да се обиди. И това ще бъде нейната най-палава - тя го знае - доставяне на много проблеми, чак до пълна загуба на зрението. Ето защо, в допълнение към ежедневната употреба на капки трябва да бъде редовно - един път на месец за измерване на вътреочното налягане и 2 пъти в годината да премине пълен преглед от офталмолог.
Такива действия са ефективни в ранните стадии на болестта, когато глаукома действа като независим заболяване. Ако се развива в резултат на други заболявания, такива като инфаркт на око кръвоносните съдове, захарен диабет, е вторична глаукома. Тя може да се излекува само с операция.