Подтипове на антиген в
антиген група е по-еднаквост. Описаните редки варианти от тях (В2. B3. Bw и др.) Са значителна клинична стойност не е така.
Антиген 0 и п Същност
По-късно в първата група на кръв 0 (I), специално вещество е установено, както е посочено със символа "0". Фактор 0 - аглутиноген присъщи еритроцити групи 0 (I), А2 (II), А2 B (IV).
За всички групи еритроцити, характеризиращи се с вещество Н, той се счита за общ предшественик. Вещество Н е по-често при хора с първа кръв, при други то се съдържа в малки количества. Някои индийски жителите градски открити Bombay група, съдържаща аглутиногени 0, А, В, Н но съдържащи антитела а, β, 0 и анти-анти-Н. Впоследствие този рядък вид кръв намерени и жителите на други страни, се нарича "тип бомба."
"кръв химери"
В момента има т.нар кръвни химерите поради едновременното присъствие в тялото на човешки еритроцити, принадлежащи към две фенотипове AB0. В естествени условия, феномена на кръвни химери отговарят на близнаци. Тя също може да се случи, когато трансплантация на алогенни преливане на костен мозък или масивна обем кръв. При определяне на кръвна група и принадлежностите Rh при наличието на кръвни химери обикновено получава изкривена резултат.
Методи за определяне на кръвна група
Кръвни групи AB0 система се определя от реакцията на аглутинация. Понастоящем се използват три метода за определяне на кръвни групи AB0 система:
• използване на стандартна izogemagglyutiniruyuschih серуми;
• използване на стандартна izogemagglyutiniruyuschih серуми и стандартни еритроцити (напречно на процеса);
• с помощта на моноклонални антитела (Colyclons анти-А и анти-В).
Следва обща тактика при определяне на кръвни групи.
Когато планираното проучване болница лекарят ще определи кръвната група, използвайки стандартен izogemagglyutiniruyuschih серуми или след Colyclons изпраща кръв в лабораторията за серологични метод група валидиране кръстосан огън.
кръвна група се счита за сигурен само ако съответната лаборатория потвърди данните, получени от болница лекар. Ако резултатите от научните изследвания се различават, трябва да се повтори двете проучвания.
Ако е необходимо, определяне на кръвната група на спешност (ако кървене има спешна нужда от кръвопреливане) болница лекар определя самата кръвна група (в лаборатория двойна проверка се извършва, но след този факт). В такива случаи също с помощта izogemagglyutiniruyuschimi реакции със серуми (или poliklonami), но възможността за кръстосано препоръчително да се използва метода.
Определяне на кръвни групи от стандартни серуми izogemagglyutiniruyuschih
Този метод е в момента най-често в клиничната и лабораторна практика.
Методът намалява до откриване в тест кръвна група антигени А и В с използване на стандартен izogemagglyutiniruyuschih серуми. За тази цел, реакцията на аглутинация. Настройка реакция се провежда в стая с добро осветление при температура от 15-25 ° С
1. Стандартни групи 0 (I) izogemagglyutiniruyuschie серум, а (II), В (III) и AB (IV) на две различни серии. Серуми за определяне на кръвни групи са произведени в специално лаборатории серум от дарената кръв. Серумите се съхраняват при 4-8 ° С (хладилник). Срок на годност на серум, обозначен на етикета. серумен титър (както е посочено на етикета) трябва да бъде най-малко 01:32 (серум В (W) - не по-малко от 1: 16/32). Съгласно серумен титър разбере какво в което реакционната аглутинация може да възникне своята максимална разреждане. Серум трябва да бъде прозрачен. За удобство на фиксирани серум хемаглутиниращ нюанс различни групи, така че те имат определен цвят 0 (I) - безцветен, А (II) - син, В (III) - червено, AB (IV) - ярко жълто. Трябва да се отбележи, че тези цвят придружава всички етикети на кръвни продукти, имащи група идентичност (кръв, пакетирани червени кръвни клетки, плазма, и т.н.).
2. Бял порцелан или емайлирани плочи, или всяка друга; плоча с намокрената повърхност, белязан 0 (I), А (п), V (III), АВ (IV).
3. изотоничен разтвор на натриев хлорид.
4. игли, пипети, стъклени пръчки (предмет стъкло).
Методи за провеждане на реакцията
1. Преди започване на реакция знак плоча (Applied име и инициали на теста), след което се прилага при съответните обозначения izogemagglyutiniruyuschie стандартни серуми I, II и III групи в обем от 0,1 мл (капка от около 1 cm в диаметър). За да се избегнат грешки, приложен две серии от серуми от всяка група, като един от серията може да има ниска активност и не дават ясна аглутинация. Общо превръща шест капки, образувайки два реда от по три капки в следния ред от ляво на дясно: 0 (I на), А (п), В (W).
2. Кръв за изследване се вземат от пръста или от вената. Шест проучване кръвни капчици приблизително карфица (0.01 мл, малка капка) бяха последователно прехвърля в сух стъклена пръчка в шест точки в плаката, всеки - в близост до стандартен серум спад (количество кръв се изследва трябва да бъде около 10 пъти по-малко от броя на стандартен серум с който е смесен), тогава те внимателно със стъклена пръчка с заоблени ръбове разбърква.
Може би по-прост метод: на плака, покрита една голяма капка кръв, от която е взета от площта на предметно стъкло и се прехвърлят към всяка капка серум, леко разбъркване с последната. В този случай, всеки път, когато се взема кръв от новата зона стъкло, като се уверите, че капките не се сливат.
3. След смесване, плаката се разклати периодично.
Аглутинацията започва през първите 10-30 секунди, но трябва да се контролира внимателно, за да се поддържа 5 минути по-късно поради възможността на аглутинация, като червени кръвни клетки Група А2 (II).
4. Тези капки, настъпили аглутинация, се добавя една капка изотоничен разтвор на натриев хлорид и след това се оценяват в резултат на реакцията.
Реакционната аглутинация може да бъде положителна или отрицателна. Ако положителна реакция е обикновено в рамките на първите 10 до 30 в смес появи видимо с невъоръжено око фини зърна на червено (аглутинира), състоящи се от свързани еритроцити. Малките зрънца постепенно се сливат в по-големи зърна, понякога под формата на люспи с неправилна форма. Когато това суроватка е частично или напълно избелени. Положителна реакция може да бъде peskoobraznoy или раздела (Фиг. 6-1).
Фиг. 6-1.Vidy аглутинация: А - няма аглутинация; б - peskoobraznaya аглутинация; в - Radar аглутинация
Когато капка реакция остава еднакво боядисани в червено, не разкриват zornyshek (слепва).
Резултатите от реакции в капките с серуми от същите групи (две партиди) да съвпадат.
Принадлежността на проучване кръв съответната група определя от наличието или отсъствието на аглутинация в реакцията с подходящ серуми след наблюдение в продължение на 5 минути (Plate. 6-2).
Трябва да се отбележи, че ако всички три групи серум дават положителна реакция, това показва, че кръвта тест съдържа както аглутиноген (А и В) и е член на групата, AB (IV). Въпреки това, в такива случаи, за да се избегне необходимо да се извърши допълнително изпитване контролирано проучване кръв със стандартния серум izogemagglyutiniruyuschey група AB (IV), не съдържащ аглутинин неспецифични реакции на аглутиниране. Само липсата на аглутинация в този спад в присъствието на аглутинация в капките, съдържащи стандартен серум 0 групи (I), А (II) и В (III), позволява да се разгледа специфична реакция и изследва кръв дължи на групата AB0 (IV).
Таблица 6-2.Otsenka реакция води с стандартни серуми izogemagglyutiniruyuschimi
Трябва да се отбележи, че в присъствието на аглутинация серуми хемаглутиниращи групи 0 (I), и реакционната Б (III) слаба антиген изследва кръв А2 започва по-късно (3-4 минути мин).
Идентифициране на антиген серологични подгрупи се извършва в лаборатория със специални екстракти от семена Dolichos Biflorus iUlex Europeus. Първият от тези аглутинира червени кръвни клетки с антиген А1. но той не реагира с антиген А2. а вторият - напротив.