Подагрозен артрит лечение от физични фактори
Подагра - с хронично заболяване, свързано с метаболитни нарушения, повишени нива на тялото на пикочна киселина и нейните соли, отлагане в органи и тъкани. С разгрома на ставите развива подагрозен артрит. Тази патология е свързана с общи заболявания, а през последните години все по-често се наблюдава. Жените са по-рядко срещани, отколкото при мъжете.
Причините и механизмите на развитие на подагра и подагрозен артрит
- възраст (обикновено възрастни хора);
- пол (обикновено мъжкият);
- хранителни навици (склонност да се яде месо, алкохол);
- физическо натоварване;
- хипотермия;
- бъбречни заболявания, в които кръвта екскреция на пикочна киселина.
При болестта на сърцето е нарушение на обмена на пикочна киселина. Повишаване на високо тя може да се дължи на последното ниво на производство, ниска скорост на неговото отстраняване, или комбинация от тези два механизма.
В началото на болестта соли на пикочната киселина, натрупана в тялото, след това започва да се депозира в тъканите. След това се развива възпалителен процес, първи остър. С течение на времето, възпалението става хронична. кристали пикочна киселина се отлагат в ставите, сухожилията, кръвоносните съдове, бъбреците. В резултат на разработване подагрен артрит, нефропатия и образуват възли (подагрен тофи).
Има първичен и вторичен подагра, последният е проява на други заболявания (псориазис, левкемия, бъбречна недостатъчност и др.) Или резултат от лекарства (цитостатици, диуретици, и т.н.).
Клиничните прояви на заболяването
Подагра често дебютира с остра атака на артрит на палеца.- Начален етап без симптоми.
На този етап, уратни нива в кръвта се увеличават, но не и да имат свои депозити в ставите, и никой артрит, може да продължи до 20 години.
- Остра подагрозен артрит.
Заболяването започва с остър артрит атака, често засяга ставата на големия пръст на крака, поне глезена, китките, лактите, и др. В началото е толкова внезапно и тежко, че пациентът ясно може да се нарече, когато той се разболява. Обикновено, пристъп на остра болка се развива на фона на пълно здраве през нощта, може би след преяждане, консумация на алкохол, физическо претоварване. Болка придружени от втрисане, температура, ставни стане горещо, подути, рязко болезнен при най-малкото докосване, пациентите не могат да намерят позиция, която ще облекчи тяхното състояние. Обикновено едностранно поражение на ставите. Тази атака продължава от 3 до 10 дни може да премине без лечение.
В ранните години на болестта интериктиалния период дълго. При повечето пациенти, артрит се повтаря през първата година, но понякога този период може да продължи с години. С напредването на болестта интервали между атаки са намалени и продължителността на атаки се увеличава.
- Хронична подагрен артрит, отлагане на урат.
Това се случва, когато скоростта на урат надвишава скоростта на екскреция и те започват да се депозира в тъканите, образувайки така наречената тофи (белезникави депозитите на кристали в ушите, в зоната на засегнатите стави, на задната повърхност на лакътя).
диагностика
Диагноза "подагрен артрит" потвърждава идентификацията на повишени нива на пикочната киселина в кръвта.Лечението на това заболяване е насочена към премахването на остър пристъп на подагра и продължително лечение.
остър пристъп на подагрозен артрит Лечение
Пациентът трябва да се обърне повишено позицията на крайник и осигуряване на мир по време на силно изразени възпаление може да направи по леда, а след това болката отшумява - горещ компрес. Пациентът трябва да се пие много до 2.5 литра и строга диета. От лекарства са назначени:
- колхицин (най-ефективното лекарство, се назначава възможно най-скоро, тя анулира няколко дни след отстраняването на атака);
- (Диклофенак. Revmoksikam, нимезулид и т.н.), противовъзпалителни средства, хормонални средства (преднизолон) могат да се прилагат без ефект;
- локално лечение с цел противовъзпалителни средства, и компресира Dimexidum.
Дългосрочно профилактично лечение
- Корекция на начина на живот (борбата срещу липсата на физическа активност, правилното организиране на труд и почивка, загуба на тегло, с изключение на алкохолни напитки).
- Диета.
Таблица №6 (без продукти, консервирани храни, киселец, бобови растения, шоколад, супи, ограничена консумация на месо, риба и т.н.).
- Лекарствени средства за лечение, които намаляват нивата на пикочната киселина в тялото (целеви алопуринол, пробенецид, сулфинпиразон, allomaron и др.). Това лечение се дава с високо ниво на пикочна киселина (над 0.48 ммол / л), чести пристъпи (повече от 3 годишно), хроничен артрит, външен вид тофи, бъбречни лезии.
Основни принципи на лечение:
- продължително лечение (години);
- не можете да стартирате в острата фаза;
- в първите няколко дни, за да се предотврати атаки назначен колхицин или индометацин, пиене на много течности;
- трябва да се определя вида на метаболитни разстройства на пикочната киселина и в зависимост от това, за да изберете изисква лекарството.
физиотерапия
Лечение на физически фактори, насочени към намаляване на болка, възпаление, ставите корекция деформация, нормализиране на урати метаболизъм, намаляване на продължителността и честотата на подагрозни пристъпи.
В острата фаза се препоръчва:
- НЛО в съвместно доза еритема;
- влияние на импулс ток;
- висока честота магнитно (подобрява тъкан хранене, намалява възпалението);
- Dimexidum молба на засегнатата става.
В интериктиалния период се препоръчва:
- ултразвук в засегнатата става (противовъзпалителни ефекти, унищожаването на кристали от пикочна киселина);
- фонофореза с хидрокортизон (подобрява урат отделяне от тялото);
- Дециметрова вълна терапия за надбъбречната област (активира освобождаването на глюкокортикоиди в кръвта, има противовъзпалителен ефект);
- балнеолечение (подобрява кръвообращението и храненето на тъканите, подобрява урат екскреция) са възложени радон. yodobromistye баня;
- питейна натриев бикарбонат, лекувани с минерални води (чрез промяна на рН на кръвта, и инхибира образуването на урат повиши тяхната екскреция).
В заключение бих искал да отбележа, че подагра и подагрозен артрит са нарушения, които значително уврежда нормалната живота на пациентите, което води до деформация на ставите, бъбречна недостатъчност. Ако ранната диагноза и пациентът изпълнява препоръка на лекаря, когато адекватно качество на лечение на живота се увеличава и забавя прогресията на заболяването.
Експерти от Регионална болница Киев говорят за подагра и нейното лечение:
Ревматолог Илия Maslakov казва на подагрозен артрит: