Пневмония симптоми след хирургия, лечение, превенция

Следоперативният пневмония - това е най-честата усложнение на операцията. Пневмония следоперативен срещат в над 60% от случаи и смъртните случаи в това се долива до 15%.

Причини за възникване на постоперативна пневмония

Непосредствената причина за пневмония след операция са инфекциозни агенти които влизат директно в дихателните пътища. Обикновено инфекции, които се случват след операция, посочени като нетипичен.

Най-честите причинители на пневмония след операцията:

Нозокомиална пневмония или нозокомиална слабо лечението, поради резистентност на микроорганизмите към антибиотици. Така че много по-изгодно икономически да се извърши профилактика на пневмония, отколкото да се започне комплексна терапия.

Предразполагащи фактори за постоперативна пневмония са:

задръстванията в белодробната циркулация се дължи на продължителен престой в хоризонтално положение;
хиповентилация;
Продължителното излагане на изкуствена вентилация;
терапевтични и диагностични манипулации в бронхите.

Новородените, преждевременни поради изостаналостта на дихателната система, хората в напреднала възраст, дължащи се на понижен имунитет са по-склонни да развият усложнения след операцията.

IVL - понякога единственият начин да се спаси човешки живот. Асистирана вентилация в следоперативния период може да продължи от няколко часа до един месец или повече.

Състав на въздух в белите дробове внимателно подбрани от влажността и концентрацията на газове, но бронхиалната лигавица, епител още постепенно започва да се подложи на патологични промени. Малки въси не успеят да изпълнят своята защитна функция. Патогенните и условно патогенни микроорганизми, задържан на повърхността на бронхите и трахеята дълъг период от време, започват да се размножават и да причини възпаление.

Бронхоскопия. като профилактика или терапия, белодробен рехабилитация изисква при определени условия. Но понякога има случайна повреда на вътрешната повърхност на бронхиалното дърво по време на манипулация. Дефекти в лигавицата допринасят за бързото развитие на бактерии и по-нататъшното проникване на инфекция в интерстициума.

Малък тромби от долния caval система в клоновете на белодробните артериални са допълнителен фактор необмислена за пневмония. В тежък сепсис, бактериални емболия паднат от кръвния поток директно на белодробния паренхим. Усложняването на хода на патологичен процес следоперативна белодробна травма. Увреждане на централната нервна система под формата на обиди и наранявания допринесе за намаляване на нормалната вентилация и развитие на инфекция.

Продължителен хоризонтално положение след операция често хвърля на стомашно съдържимо в трахеята и развита следоперативен аспирационна пневмония.

Усложнения след операция на сърцето и белите дробове

Особено след операция на гърдите. сърце, за да се създаде най-благоприятни условия за развитието на възпаление. Причините за това са, както следва:

увреждане на белия дроб;
колонизация на предоперативно септичен огнища;
microembolism време на екстракорпорална циркулация;
твърд фиксиране на гърдите - хиповентилация.

Условие за животозастрашаващо настъпва след отстраняването на един бял дроб. ако патогенен следоперативен процес се развива в единствения здрав бял дроб. Несъвместимост бронхиална шев и кръв хвърля в пъна може да допринесе пневмония.

Допринася за сериозни следоперативния период съпътстващи заболявания на бронхо-белодробната система, като туберкулоза, хроничен бронхит, ателектаза, бронхиектазии.

След сърдечна операция най-честите усложнения на пневмония се появят след интервенции за инфекциозен ендокардит. Следоперативна смъртност, докато близо до 30%.

Фактори, които допринасят за развитието на възпаление белодробната тъкан след сърдечна операция са:

Продължителността на работа в продължение на 5 часа.
Мащабна травма на околните тъкани.
Кръвообращение.
Хипоксия.
Хипотермията.

Всяка втора операция, която е единственият правилен агресивно лечение на много заболявания, увеличава риска от инфекциозни усложнения при няколко пъти.

Пневмония и често се появява след коремни операции на коремните органи, ретроперитонеалното пространство, таза. Продължителен анестезия, масивна загуба на кръв, особено при пациенти с рак, провокира възпаление.

Анемия, дехидратация, чревна пареза - всички от които могат да служат и като рискови фактори. И след коремна операция ранни усложнения, най-често се срещат в първата седмица.

Клинични симптоми и диагностика

Се имат предвид основните симптоми на заболяването и тежко състояние в следоперативния период, има големи трудности при диагностицирането на пневмония. Повишаване на телесната температура е най-честият симптом на остро белодробно възпаление може да бъде свързана с различни други процеси - постоперативна рана, натрупване на течност в областта на резекция. Дори и идентифициране на течност в плевралната кухина по време на преглед с ултразвук не винаги е признак за наличието на възпалителен компонент в белите дробове.

Резкият спад на дихателната функция и odyshkaa винаги трябва да пазим. Но рентгенови техники могат еднозначно да реши проблема на диагноза.

Промените, които показват развитието на патологичния процес в белите дробове:

местно повишаване на белите дробове и бронхите модел;
облак инфилтрация;
дифузен усилване бронхо-белодробна модел.

Изолиране на патогена от храчка, натривки от гърло и бронхиална аспирация може точно да се установи етиологията и изберете правилния антибиотичното лечение.

Лечение и профилактика на Следоперативният

Следоперативна терапия почти винаги включва използването на антибиотици като профилактика на инфекциозни усложнения. Присъединявайки се към нетипични флора, резистентни към много лекарства, това усложнява лечението на вътреболнична пневмония.

По отношение интензивна грижа активно възстановяване се извършва бронхиална дърво, интравенозно приложение на противовъзпалителни средства и масивна инфузия, което допринася за общата токсичност. При определяне масивна плеврален излив пункция се извършва за цел съдържание дренажни аспирация и разгъване на белодробната тъкан.

Като се има предвид основната превенция на заболяванията практики се различават. След операции на сърцето и гръдния кош може да препоръча използването на антисекреторни лекарства за предотвратяване на аспирация на компресия за предотвратяване на тромбоемболия.

Чести са началото на активирането на пациенти с постоперативна физиотерапия и, ако няма противопоказания. Повечето са на разположение два метода за самостоятелно превенция, които допринасят за разширяване на белодробната тъкан:

помпане на балони или топки;
разпенващ въздух, вода напълнена тръба в буркан.

Прости манипулации може да се увеличи налягането в бронхите, увеличаване на капацитета на белите дробове, което се отразява благоприятно върху възстановяването на функционално състояние на паренхима на белия дроб в следоперативния период.