Пневмомедиастинум причинява, лечение, medjournal
Пневмомедиастинум се случва, когато въздуха влиза в медиастинума от повреден дихателните пътища, която произвежда натиска върху сърцето и големите кръвоносни съдове, което прави обръщение. Пневмомедиастинум обикновено не тежка патология, но в крайни случаи, когато обемът на въздуха е голяма, тя може да застраши човешки живот.
Пневмомедиастинум (спонтанен пневмомедиастинум SPM), могат да бъдат животозастрашаващи. Наличието на въздух в циркулацията на медиастинума рефлекс кръв, особено в венозната система. Медиастинален лезия се измества в противоположна посока, което води до големи вени компресия, разположен в медиастинума и циркулация на застой в горната половина на тялото.
Пневмомедиастинум: причини
Причините за медиастинален емфизем - появата на въздуха в медиастинума - най-често:
- алвеоли почивка
- перфорация на хранопровода или бронхите
- усложнение след хирургична интервенция (стоматологични процедури, хирургия на щитовидната жлеза, сливиците, Mediastinoscopy, биопсия гръдната кост мозък или бъбречна биопсия)
- нараняване в гърдите
- наранявания на главата и шията
- вреда по медиастинума
- коремна травма
- паренхимни белодробно увреждане
- Механична вентилация с STG
- увреждане на белите дробове паренхим поради баротравма
Пневмомедиастинум може да придружава такива заболявания като:
- абсцес на белия дроб
- туберкулоза
- емфизема
- ARDS (остър респираторен дистрес синдром)
- бронхиална астма
- заболявания на ларинкса
- банална кашлица
Тя може да се развие под влиянието на силен повръщане или след напрежение при запек. Причината е, понякога чуждо тяло в дихателните пътища.
Редки причини за медиастинален емфизем, включват:
- кесони заболяване
- конвулсии
- метаболитна ацидоза
- анорексия
- получаване на стимуланти и наркотици.
Пневмомедиастинум: Симптоми
Малък пневмомедиастинум причинява болка в гърдите, разпространява и към рамото, или болки в гърба, дискомфорт в областта на шията. Голяма акумулиране на въздух утежнява венозна циркулация. Big пневмомедиастинум е:
- цианоза на горната половина на тялото
- подкожен емфизем
- кашлица
- дисфагия
- диспнея
- тахикардия.
Външният вид на подкожен емфизем във врата предполага наличието на пневмомедиастинум.
Пневмомедиастинум: Диагноза
В случай на медиастинума емфизем симптом се появява Hammana - крепитации mediastinuma във връзка с пулс - систола и диастола. Този симптом се вижда най-лесно в позиционирането на пациента от лявата страна.
Диагнозата на емфизем медиастинален дават въз междинни симптоми (емфизем на врата, недостиг на венозен отток горната част на тялото) и XRD което показва наличието на въздух в медиастинума, но те не винаги са надеждни, се препоръчва да се извърши КТ. Работите като бронхоскопия (ендоскопия дихателни пътища) и oesophagoscopy (хранопровода ендоскопия). Целта на тези изследвания е да се избегне перфорация на трахеята, бронхите и хранопровода.
Лечение на медиастинума емфизем
Лечението е насочена основно към премахване на причините за емфизем. Това е последвано от консервативно лечение, защото въздухът в медиастинума естествено отива в подкожната тъкан на гърлото. Ако narostaet нарушение на венозната циркулация - това е необходимо да се извърши хирургичен дренаж (декомпресия) на медиастинума емфизем.