Плъзгащата хернията е определена кауза, симптоми и лечение
Плъзгащи херния - патологично състояние, характеризиращо се с освобождаването на вътрешните органи на природен локализиране чрез оформен или съществуващи хернии. Целостта на мембраните обгръща органи, не е нарушена. Огъва под кожата, във вътрешните кухини между мускулите.
Външният вид на плаващи херния провокира:
- запек;
- щам възраст;
- намалена или анормален физическа активност;
- наднормено тегло, затлъстяване;
- заболявания на гръбначния стълб;
- наследствеността.
Наднорменото тегло може да бъде причина за плъзгащи херния
Формирането на плъзгащи херния се отразява на анатомичната структура, пол и възрастови характеристики, физиката. Те се образуват поради повишена интралуминалното налягане.
Стомашни разстройства, инвалидизиращи кашлица, natuzhennoe уриниране, стегната превръзка, блокирано за труд, слаба коремна стена и прекомерни упражнения - условия, които позволяват появата на плаващи херния.
За да предизвика отслабване на коремната стена:
- бременност;
- заболявания, намаляване на мускулния тонус;
- възрастови изменения;
- липса на физическа активност;
- травма на корема стената.
На риск са новородени и пациенти на възраст над 30 години.
Разнообразие от плаващи херния
Плъзгащи херния включва в патологичния процес:
- органи на пикочната система;
- чревни сегменти;
- матката;
- херния съдържание може да стане, както и други органи.
Според вида образование, умират и попадат се разделят на:
В началния етап издатините условно наречен херния. Те не са с класическия сак херния. Те ги обгърна с течение на времето, в хода на развитие на патологията.
Най-анатомичната структура позволява да ги разделят на:
- intraparietalnye - сегмент на дебелото черво слива с торбичка на херния поради коремните сухожилията;
- paraperitonealnye - част от червата изпъкнали зад перитонеума (тъй като е образуван от стената на торбичка на херния);
- intraparaperitonealnaya - издатина прикрепен към един куп коремна херния торбичка;
- Extraperitoneal - на ретроперитонеална местоположението на дебелото черво и херния торбичка отсъства.
В допълнение, плъзгащи херния са:
Симптоматика Диафрагмените херния
езофагеален херния възниква поради дефект на диафрагмата. В горния сегмент на стомаха е притиснат в гърдите чрез хернии пръстен, образуван в диафрагмата.
Плаващ хиатална херния се придружава от:
- киселини в стомаха;
- ретростернална пареща болка и хипохондрия;
- оригване;
- дисфагия;
- трахеит и бронхит.
Патология придружава от рефлуксен езофагит - хвърлят стомашното съдържимо в хранопровода тръбата. вреди солна киселина лигавицата покриваща стена на хранопровода. Те се формират от патологични лезии с язви и ерозии.
Скитникът херния причинява ретростернална, болка в епигастриума и хипохондрия. Понякога болката се излъчва и в раменния пояс и раменната част. Тези симптоми са подобни на симптомите на ангина.
Неправилни диференциация заболявания води до медицински грешки. Пациентът се опитва напразно за лечение на сърдечно-съдови заболявания, които той не го прави.
Болката е по-лошо, когато пациентът се променя стойката на тялото или да извършва физическа работа. Пациентът дава дискомфорта от киселини в стомаха, оригване, регургитация. С течение на времето, той неприятен дисфагия (затруднено преглъщане).
Когато плаваща езофагеална херния се появява и окултно кървене. Определяне му повръщане и изпражнения с кръвни включвания, както и съпътстващи заболявания - анемия. Кървене ерозии и язви в хранопровода стените.
За външна издатина плъзгащи
областта на слабините има доста големи по размер преки и косо издатини. Дебелостенни хернии торбичка идва през големия хернии. Заболяването засяга предимно възрастните хора. Такива хернии са склонни да нарушението.
Ако ощипа наклонена плъзгаща херния в слабините, извършена операция по метода Bobrova-Жерар Spasokukotsky и Kimbarovskogo. Директен хернии издатина лекувани по метода и Bassini Kukudzhanova.
Когато скитащи външни издатини в торбичка херния е изготвен в пикочния мехур, женски полови органи, части от сляпото черво. Само хирургия може да се отървете от тях.
Особено интраабдоминална херния
Интраабдоминален улавяне издатина оменталните сегменти на сигмоидна и сляпото черво Treytsera лигамент. Те често ощипа, което води до сериозни усложнения.
Заклещена интраперитонеално плъзгащи херния причинява запушване на червата. Пациентът се нуждае от спешна операция. Резултатът от операциите, засегнати от качеството на процедурата и времето на лечение (Колкото по-скоро, толкова по-добре.).
консервативна терапия
Когато хернии издатина още се развива, тя помага да се справят с консервативното лечение. Премахване на използването на лекарства:
- киселини (вземе Motilium);
- болка (пие Nospanum);
- повишена киселинност (ниско рН Kvametelom).
Motilium облекчава симптомите на киселини
За защита на лигавицата на появата на ерозивни и улцерозен лезии назначава De-Nol. Когато кървене и анемия, която се развива, защото на тях, един лекар предписва лекарство с желязо.
За подтискане на симптомите използват:
- прокинетични средства (домперидон, итоприд);
- инхибиторни лекарства (Omeprozol, Omez);
- антиациди (Almagel, Maalox, Gastal).
Пациентите са инструктирани да не допуснат упражняването, спазвате диета, не преяждат. Балансираната диета помага за премахване на запек, газове. Те трябва да се откажат от лошите навици и нормализиране на ежедневието за укрепване на коремните мускули, без да прави гимнастика.
оперативна терапия
Лечение на плъзгащи херния хирургично трудно поради анатомични характеристики. Трудно премахва голяма издатина, която не може да бъде прав.
В хирургично лечение направите следните манипулации:
- намаляване на падане върху;
- премахване на недостатък в перитонеума;
- фиксиран плаващи тела;
- извършени пластмасови червата връзки.
Около езофагеална тръба създава маншет. Това предотвратява като хвърлен съдържанието на стомаха в хранопровода тръбата. Стомаха обратно в корема. Апертура зашива, намалява диаметър езофагеален тръба.
Пациент с тази операция получава минимален брой травми. Периодът на възстановяване е кратко. Рискът от следоперативни усложнения е ниска.
Целта на операцията - стесняване хернии пръстен. Поради зашиване тъкани стойност порта се намалява значително, което позволява да се определи органите в естествената им позиция.
При работа на диафрагмата е фиксирана и долния езофагеален сфинктер отделя. Периодът на възстановяване, пациентите изпитват болка.
Операцията се извършва с помощта на местна упойка. Средства за анестезия се избира в зависимост от етиологията на хернията, пациента, възрастта му характеристики.
Когато операцията зашива горната част на стомаха и долната част на хранопровода. Това елиминира появата на следоперативни усложнения. Избор на метод на работа, да вземе под внимание вида на херния, тежестта на своя курс и променя съдържанието на издатини.
Първо трябва да намерите семенната връв, а след това се отдели компенсира част от червата. Опитайте се да не се повреди съдове стенни и кръв. След намаляване на тъканната пусна на мястото си. Sewn и се лигира хернии торбичка до червата. Извършване зашиване портмоне-шев.
Същата процедура се използва за премахване на издатини от деформация на пикочния мехур. Ако установи, некроза на сегмента на черво, хирургът прави средно лапаротомия, премахване на заседнала черво.
Когато некроза на тъканта на пикочния мехур работи с фиксиране ексцизия cystostomy. Жените понякога поставят Folleya катетър. Благодарение на адаптациите на пикочния мехур се изпразва редовно.
Плъзгащи херния е трудно да се диагностицира и лекува. Консервативната терапия трябва да се проведе под постоянно лекарско наблюдение. Самолечението с такава сериозна патология е неприемливо. За да се избегне следоперативни усложнения, натоварени с функцията за специалист хирург, който знае анатомията на плаващи херния.