Пълна тъпота - причини, симптоми, диагностика и лечение
Пълна тъпота - тежък световъртеж, придружен от дезориентация за място, време и самостоятелно, загуба на способността за възприемане на синтетичен, изразени объркване, несъгласуваност на мисълта, словото и движение. Това може да се случи на фона на някои психични разстройства, алкохолизъм, тежки травматични увреждания, инфекциозен, ендокринни и системни заболявания, което показва влошаване на основното заболяване. Диагнозата се поставя въз основа на характерните клинични признаци. Тя изисква интензивно лечение и лечение на основната патология.
Пълна тъпота - тежко нарушение на съзнанието. придружен от нарушена способност да синтезира. Свят за пациенти с пълна тъпота като разделен на много малки парчета, които са невъзможно да се събере в една картина. Страдат всички видове ориентация, включително - в себе си. Продуктивна контакт е невъзможно. Състоянието на пациента се влошава от разпокъсани халюцинаторни изживявания, емоционално и хаотично безпокойство. Изразена тенденция към дългосрочно разбира се, пълна тъпота продължителност може да бъде няколко седмици или дори месеци.
В миналото всички пълна тъпота нарича психично заболяване с остро нарушение на интелектуалната дейност, безсмислено поведение, несвързана реч и халюцинации бегли. След изследвания Крепелин и Блеър интерпретация пълна тъпота стесни. В момента се аменция разбере психопатологични синдром, описан от немски психиатър Teodorom Meynertom и включва експресия на объркване, несъгласуваност на психични и физически процеси действия. лечение пълна тъпота извършва от експерти в областта на психиатрията, в сътрудничество с лекари. ендокринолози. Травматология и лекари на други специалитети (в зависимост от естеството на основната патология).
Причини за възникване на пълна тъпота
Аменция - ендогенен психоза, се случва на фона на тежка физическа и умствена умора, или на фона на тежка интоксикация ендогенни или екзогенни токсини. Леки форми пълна тъпота може да се развие в резултат на диария. белодробен отравяне, кървене или продължителна операция. Тежка аменция може да се наблюдава и в двете отворени и затворени черепномозъчна травма с увреждане на мозъка, органични мозъчни лезии, хипертиреоидизъм. инфекциозни заболявания (обикновено - дълго ток), остри и хронични интоксикации с алкохолизъм и злоупотреба с наркотици.
Най-забележителната проява аменция открива в сепсис. придружава от увреждане на мозъка. Кратки amential епизоди могат да се появят при биполярно разстройство и някои форми на шизофрения. Polyetiology пълна тъпота, липсата на ясна специфични симптоми, "налагане" на основните симптоми на заболяването и различни степени на тежест на ендогенната психоза може да доведе до диагностични затруднения, особено - на етапа на доболничната помощ.
симптоми пълна тъпота
Основният симптом е разстройство пълна тъпота всички елементи на съзнание. Пациентът не знае кой е той, не може да разбере къде се намира и какво се случва с него. Той не признава тези семейства, не разпознава смисъла на лице към него въпроси, а не е в състояние да продуктивен реч контакт. Объркването се усложнява от разпокъсани измами чувствата на пациента, елементи от заблуди и халюцинаторни изживявания бегли. Поради нарушена способността за всички видове синтез пациент престава да видите връзките между събития и обекти.
Емоциите пациент несвързани и хаотични, вниманието му много бързо се разсейват. След това той се усмихва, вика, той е безразличен към околната среда. Често има разпространението на депресивни реакции, но дори и в разгара на страстта пациентът продължава да бъде в състояние на дълбока дезориентация, чувствата му нямат нищо общо с външни стимули и реални събития. През нощта, е възможно развитието на краткосрочна делириум. Думите и поведението на пациента показват чувство измами, заблуди и откъслечни елементи на халюцинаторни изживявания. В този случай, налудности и халюцинации никога кристализирали в един цялостен поглед.
Маркирана моторно възбуждане. Моторни реакции фрагментарен и нефокусиран. Пациентските вълни ръце, свити, усукани или трепва в леглото. Някои движения предполагат наличието на елементи на налудности и халюцинации. Пациентът може да направи алчен движения, нещо, което да се докосват или отблъсне. Когато влошаване пълна тъпота понякога се наблюдава horeinformnye хиперкинеза или клинична картина, наподобяваща кататония. Може да се развие ступор.
В зависимост от разпространението на различни клинични прояви са три форми пълна тъпота: налудно (надделее фрагментарни заблуди), халюцинации (надделее халюцинаторни изживявания) и кататония (преобладаващ ступор). Продължителност пълна тъпота възрастни може да варира значително - от кратки епизоди с продължителност по-малко от един ден в леки форми на психоза, дължащи се на физически стрес или психично заболяване да делириума на няколко седмици или няколко месеца на срока на текущите прогресивни инфекциозни заболявания и други условия, включващи сериозно изтощение.
Деца пълна тъпота обикновено плитки и къси. Пълна разстройство на съзнанието, не се случи. Детето е неспокоен, объркан, слабо ориентиран в случващото се. Свържи е възможно, но е много нестабилна. Kid разсеян, лошо разбиране на смисъла на речта, адресирано до него. Дори ако един лекар или любим човек не може да влиза в продуктивен диалог с детето си, контакт бързо прекъснат от изтощение и несъгласуваност на мислене на пациента.
Диагноза и диференциална диагноза
Диагноза пълна тъпота изложени психиатър въз основа на характерните клинични симптоми: обърканост, непоследователност на мисълта, нарушение на всички видове ориентация, хаотична промяна на емоциите, моторни безпокойство, фрагментарни налудности и халюцинации опит. За да се изясни същността на патологичните изменения може да се наложи консултиране терапевт, специалист по инфекциозни болести. ендокринолог, травма, невролог. неврохирург и други специалисти.
Заблуди и халюцинаторни изживявания, когато в делириум състояние са свързани в природата, а в някои случаи, като например бялата треска. могат да формират единна, пълна картина. Заблуди и халюцинации пълна тъпота фрагментирана, непоследователен и може само да се прояви под формата на кратки епизоди. Delirium през деня често се наблюдават моменти на съзнанието да се изясни кога пълна тъпота този симптом липсва. Пациенти с делириум запазват способността си да правят целенасочени действия и да се свържат с околните, при пациенти пълна тъпота движение нефокусирани, безсмислени и монотонни, без контакт с околните.
Лечение и прогнозиране на пълна тъпота
Когато психично заболяване хоспитализация в психиатрична отдел, соматични патология - Профил на отделяне, съответстваща на първичен диагнозата. Пациентът се прилага с 30% разтвор на натриев тиосулфат и 2.5% разтвор на хлорпромазина. Ако има противопоказания за употреба хлорпромазин комбиниран препарат, съдържащи морфин. За да се премахне моторно възбуждане предписано диазепам или Phenazepamum. За да се изясни съзнание извършва редовно капкови инфузии пирацетам във физиологичен разтвор.
Пациенти отказват храна и вода, така че те са прехвърлени на изкуствено хранене. Упражнение терапия основното заболяване. Сравнително благоприятна прогноза. С навременното адекватно лечение обикновено не пълна тъпота животозастрашаваща, но фатално в някои случаи може да се дължи на изчерпването на пациента и неблагоприятната хода на основното заболяване. След излизане пълна тъпота е налице ясно изразена астения и пълна амнезия.