певци нодули причини, диагноза и прогноза
Удебелявания певци: причини, диагноза и прогноза
Удебелявания певци - малко образование са разположени по краищата на гласните струни, произтичащи от неправилна, т.е. прекомерно затваряне на гласните струни през фонация. Място избори възелче локализация е на границата между предната и средната трети от дължината на гласните връзки, т.е. местоположение на най-близкия контакт на гласните струни. В възлите е маркиран сгъстяване слой плосък епител, покриващ повърхността на лигавицата на гласните струни.
Около възел може да бъде възпалително състояние на лигавицата, което е следствие от постоянно повтарящ прекомерно свиване на гласните струни и се случва, когато тази хиперемия. Възелът може да бъде еднократно и се съхраняват на едно от гласните струни; понякога има два възела и подредени един върху всяка гласните струни един срещу друг. В някои случаи, може да намерите множество възли.
Оцветяване нодули певци не се различава от цвета на гласните струни, като по този начин възли могат да бъдат разграничени от фибром и папиломи на ларинкса.
певци възли могат да бъдат както много малки, размерът на карфица, и относително голям, до 2 mm в диаметър, за да издържат на лумена на глотиса.
По същия начин, може да има плоския епител сгъсти лигавицата на вътрешните краища на гласните струни, достигайки до 3 мм. Chiari, Storek, Tarneaud вярваме, че певци нодули да възникнат в резултат на засиленото компресията на гласните струни през фонация и са един вид мазоли по ръбовете на ставните връзки, образувани в резултат на сгъстяване на епитела разтегнат.
Певци възли могат да се появят в шумни деца. Възлите често развиват мутации в периода, особено сред младите хора, които пее в хора.
В преподаватели. адвокати, продавачите често нодули певци, но поради факта, че те пречат на разговора, много по-малко от пеенето, те обикновено се намират в такива пациенти случайно.
певци нодули Поради неспазване на мотор вокален тракт и обикновено се наблюдават при хипотония ларинкса и големината и броя на възли може да бъде различна. Според Luchsinger, в присъствието на нодули певци маркиран като дихателна недостатъчност настъпили поради отслабването на функцията на дихателните мускули.
В присъствието на нодули следните певците се наблюдават гласови нарушения: 1) аспирация глас за обучение. гласът присъединява шум на въздуха, които не се превръща в вибриращо звукова вълна; 2) онечистен интонация; 3) tremolirovanie трептене и глас понякога възниква diplofoniya; 4) честото пресипналост с тенденция до рецидив.
В някои случаи, нодули певци възникнат от фокусни вродени заболявания на вокална функция. Прогноза в такива случаи е отрицателно, в хода на болестта, чести рецидиви, които в крайна сметка принуждава пациентите да напусне професията се изисква интензивно използване на гласове. Когато fonastenii гласни струни вибрират с различна скорост, което е различно от възлите, когато певци и мускулна хипотония. Той не успява да установи някаква асиметрия във функцията на диафрагма или намаляване на функцията на отделните елементи на говорен апарат.
Удебелявания певци често образувани поради прекомерната тласък на говорен апарат, особено непосредствено след инфекциозни заболявания (грип, ангина) или операция на гърлото, носа.
Прогнозата зависи от степента на затихване функции на мускулите на ларинкса, а не на броя и размера на възелчета. Прогноза обикновено е неблагоприятна за преподаватели, адвокати, търговци и учителите особено, който обикновено е твърде късно да се потърси съвет от лекар. При деца, което е много трудно да се мълчание, лечение на нодули певци е дълъг.
За да се отговори на въпроса за прогноза на заболяването лекарят трябва да определи:
1) не е причина за дисфункция на вокална апаратура fonasteniya ако е така - прогнозата е неблагоприятна, а само краткосрочно лечение;
2) дали възли са се образували за първи път или отбелязано преди, и ако заболяването се характеризира с тенденция за рецидив, ако това е така - лоша прогноза;
3) дали нарушението на вокална апарат разполага вследствие на използването на принудителен прекалено - прогнозата е благоприятна, ако след 3-5 дни на мълчание, без специални възли за третиране изчезват или значително намален размер.