Перитонзиларен абсцес (paratonzillit) - диагностика, компетентен за здравето на ilive

Mezofaringoskopiya paratonzillitom често пациентът е значително затруднена поради изразена тетанус пациента отваря устата си без болка от 1-3 см. Наблюдаваното с копие зависи от paratonzillita на локализация.

Когато предната или пред paratonzillite отбележи остър издатък на горния прът на амигдалата с арки палатинални и мекото небце на разреза.

При образуването на абсцес, обикновено до 3-5-ия ден, на мястото на най-голяма издатина планирано колебание и често има спонтанно отваряне на абсцес, най-често през предната скоба или nadmindalikovuyu дупката. Задната двойката тонзилит е локализиран в тъканта между скобата и задната Палатинския сливица: възпалителен процес може да се простира до задната стена на фаринкса и скоба ролка тъкан. Възможното разпространение на обезпечение оток на горния ларинкса, който може да доведе до увреждане на неговото стеноза. За нисш paratonzillita характеризира с по-малко тежки симптоми faringoskopicheskie подуване и инфилтрация на предната част ниско небцето арка. Интересно е остра болка при натискане върху езика на земя, близо до проникнали дъгата. Когато се гледа през огледало ларинкса определя подуване нисш полюсни сливици; хиперемия и инфилтрация често се простира до странична повърхност на езика, е възможно обезпечение оток езични повърхност на епиглотиса.

Външният, или странично, paratonzillit е по-рядко срещан в други форми на този, той принадлежи към една от най-тежко прогностични. Процесът се развива в тъканта, която изпълва сливиците ниша навън от сливиците, така че условията за спонтанно отваряне с прекъсване на гной фаринкса кухина са най-благоприятни.

Възпалителните промени в гърлата се появят по-малка степен, има само лека издатина на средната стена на сливиците. Болки в гърлото при преглъщане, обикновено не е остър, но дъвкателните мускулна тетанус обиколки се развива по-рано, отколкото в други части paratonzillita. и се произнася. В същото време, развитие на оток и инфилтрация на меките тъкани на шията на засегнатата страна, което е постановено на шийката на матката лимфаденит тортиколис.

Кръвта беше левкоцитоза (10-15x10 9 / л), кръвна картина с изместване наляво; значително увеличен СУЕ. Необходимо е да се извърши микробиологично изследване на патологична освобождаване на флора и чувствителност към антибиотици.

Едностранно подуване на гърлото с ярък хиперемия и оток на лигавицата, подобно на paratonzillit може да се наблюдава в дифтерит и скарлатина, която се провежда диференциална диагноза, В дифтерия обикновено са нападения в гърлото и офлайн тризмус и цитонамазка определя Corynobacterium diphtheriae , За скарлатина се характеризира с обрив и някои епидемиологични данни. Понякога е необходимо да се прави разлика paratonzillit еризипел и фаринкса, което може да се наблюдава характерно дифузно хиперемия и оток на лигавицата, което изглежда лъскава, напрегната. Въпреки това, за еризипел, характеризиращи се с тетанус и за не липса на типичен принудителна позиция на главата; възпалено гърло обикновено е по-малко интензивен; често едновременно погълне чаша чаша е лицето.

До известна степен са подобни на paratonzillitom неопластични заболявания -. Рак, сарком, limfoepitelioma фаринкса пръстен, гломусен тумор и др бавен поток, не реакционна температура и силна болка в гърлото и тежка болка при палпация на регионалните лимфни възли диференцират тумор фаринкса да paratonzillit. В редки случаи, подуване на гърлото може да бъде свързано с близостта на повърхността на сънната артерия или шо аневризмата. Наличието на пулсации определя визуално и чрез палпация, тя позволява да се постави правилната диагноза.

Индикации за консултация с други специалисти

• Хирург - по подозрения флегмон, медиастинит; за диференциална диагноза и хирургично лечение.
• Infektsionist - в диференциалната диагноза на дифтерия, скарлатина, еризипел,
• Онколог - в случаите на съмнение за злокачествено новообразувание на фаринкса.
• Ендокринолог - paratonzillita в комбинация с диабет и други метаболитни нарушения.