Pediatriya- заявление до Consilium medicum

Нервната система заболявания

N.A.Korovina, I.N.Zaharova, L.L.Naumenko

Българската академия на следдипломно обучение, Медицински университет, София

Изложени на риск от недостиг на витамини са деца:
• до 3-годишна възраст,
• 5 до 7 години,
• в периода на пубертета.
Значително влияние върху формирането на когнитивната функция при деца има дефицит на различни микроелементи. Например, дете тревожност може да се дължи на недостиг на витамин С, В1. В6. B12. PP, биотин. Нарушения на съня показват недостиг на витамини В6. PP. Въпреки това, най-значително въздействие върху психологическото развитие на децата има недостиг на витамини В1. В6. фолиева киселина, витамин А, С, желязо, цинк, йод, и лецитин.
Витамин В1 (тиамин) поддържа нормалното функциониране неврони (тиамин намерени в аксонални мембрани и електрическа стимулация на нервите е съпроводено с отделяне на тиамин) има "анти-стрес" ефект. Вярно е недостиг на витамин В1 води до бери-бери на заболяването. В "сух" формата на бери-бери заболяване настъпва с увреждания на нервната система под формата на следните възможности:
• периферна невропатия (разстройство чувствителност, рефлекси, разстройства на движението);
• синдром на Корсаков (нарушено съзнание, ретроградна амнезия, интимен разговор);
• енцефалопатия Вернике (офталмоплегия, кома, нистагъм).
Ако хиповитаминоза В1 умора наблюдава, главоболие, потиснато настроение, депресия. Може да изпитате болка в мускулите, парестезия, полиневрит.
Витамин В2 (рибофлавин) участва в много окислително-редукционни реакции на организма. Сред клиничните прояви на симптоми витамин В2 дефицит наблюдава увреждане на централната нервна система, безсъние, мускулна слабост, атаксия, припадъци.
Витамин РР (ниацин) се превръща в организма в активна форма - никотинамид, който е част от комплекс ензимна система (NAD и NADP) транспортиране на кислород. В недостиг на витамин РР пациенти се оплакват от обща слабост, безразличие към околната среда. В допълнение към стомашно-чревни симптоми характеристика главоболие може да се развие деменция.
Витамин В5 (пантотенова киселина) участва в мазнини, въглехидрати и протеинов метаболизъм. Сред клиничните прояви на недостиг на витамин В5 намери нарушения на централната нервна система под формата на безсъние, парестезии.
Витамин В6 (пиридоксин) е коензим трансаминази, синтетази и хидроксилаза, участващи в метаболизма на протеини и аминокиселини (триптофан, глицин, серин), регулира функцията на централната нервна система пряко участие в биосинтезата на невротрансмитери (допамин, епинефрин, хистамин, грам-аминомаслена киселина). В дефицит на витамин В6 се появи тревожност, пристъпи, развиват депресия, периферен неврит, усещане за парене в краката.
Фолиева киселина (витамин В9) предотвратява дефекти на невралната тръба (в ранните етапи на бременността); участва в синтеза на аминокиселини (серин, метионин, и т.н.), РНК, ДНК (прехвърляне наследствен код) е източник на образуването на холева киселина. Сред клиничните прояви на фолат дефицит в допълнение към дефекти на невралната тръба, наблюдавани неврологични симптоми като раздразнителност, депресия, слабост, умора, спастична парализа, конвулсии.
Витамин А (ретинол, ретинол ацетат) осигурява функционалната активност на органите на зрението, да засегне растежа на бебето. Един от клиничните прояви на неговата недостатъчност е забавяне на физическото и интелектуалното развитие на обезценени нервно-ендокринната отношения.
Желязо в мозъчната тъкан, участващи в генерирането на нервни импулси в синапсите обработва миелинизация на нервни влакна, хипоталамуса засяга функцията [4]. Недостигът на желязо може да има както специфичен ефект върху централната нервна система (нервни клетки, миелин), и процес предаване на нервните импулси [5]. Iron участва в работата на допамин-опиат система и хипокампуса, неговият дефицит се отразява най-вече за състоянието на когнитивните функции, като например ученето и паметта, а също така води до промяна в поведението [6]. Най-убедителни дългосрочни проучвания Lozoff и сътр. [7], потвърди наличието на дълготрайни неблагоприятни ефекти (деца, които имат тежък дефицит на хронично натрупване на желязо в ранна детска възраст, получени при тестване в училищна възраст по-ниски резултати в оценката на тяхното психическо и двигателна активност). Интересни проучвания получени Tucker и сътр. (1984), което показва, че нивото на желязо зависима активност както в ляво полукълбо в дясната ръка и тилен лоб в двете полукълба, което допринася разстройства на паметта [8].
Йодът е част от тироидните хормони, които засягат всички видове метаболизъм, слух, говор, психологическо развитие на децата. Когато недостиг на йод наблюдава нарушение тъкан диференциация, забавяне на растежа, нервно-психологически развитие, понижен имунитет, нарушена терморегулацията, хипотиреоидизъм, умствена изостаналост, глух-мутизъм, страбизъм, спиране на растежа [9].
Цинкът е основно микроелементи, необходими за развитието на мозъка на детето от наличието в него на цинк-свързани протеини, които осигуряват структурна и функционална узряването на мозъка, и цинк-съдържащи медиатори, участващи в образуването на памет. В цинков дефицит страда от краткосрочната памет, пространствено мислене, способността за учене разстрои страдат поведенчески реакции [10].

Тя засяга усвояването на мастноразтворими витамини А, D, Е и К