Патологията на роговицата (роговица)
Най-новото фемтосекунден лазер ZEISS VisuMax и методите за корекция на външните отношения Smile, които могат да се извършват само на него.
MD професор EN Eskin - само препратка хирург, докато ZEISS Meditec и Schwind Eye-тек решения. Най-високата квалификация на проф E.Eskinoy призната в международен план.
Уникалната техника на корекция на пресбиопия (свързана с възрастта далекогледство) PresbiKOR, позволява да се отървете от очила "да се чете", и да видим добре в далечината и в близост.
Преди това е описано, че роговицата има следните свойства: специфично стойност, сферични, отразяваща способност, гланц, прозрачност и чувствителността. Ако те променят неговите свойства, тогава има комбинации от диагностични функции, които характеризират различните заболявания на роговицата.
Промени в роговицата могат да бъдат вродени или придобити. Има вродени аномалии на роговицата промени размери microcornea (microcornea), ако хоризонталния размер на по-малко от 11 mm, megalocornea (megalocornea). Нормални роговицата размери се определят чрез измерване на хоризонталната mm линия (11-12 mm) и вертикалната меридиан (10-11 mm). Новородени хоризонтален размер на роговицата 9 мм. Аномалии във формата и кривината на роговицата: кератоконус (кератоконус), keratoglobus (keratoglobus), сплескване на роговицата (applanatio роговица), keratotorus, вертикална овална роговицата.
Той може да бъде вродена помътняване на роговицата, които се срещат като развитието на аномалии или фетални ефекти на възпаление и наследствен дистрофия семейство роговица.
кератоконус,
като вродени аномалии, често се комбинира с други аномалии на очите и различни органи. Но тя също може да бъде закупен. Най-често се развива на възраст между 15-20 години между, прогресира бавно, визия постепенно спада. На върха на мембрана Descemet може да бъде разкъсана и след това поради проникване на влага в тъкани, мътен роговицата строма.
Кератоконус Диагнозата се поставя въз основа на биомикроскопия, Oftalmometres, рефрактометрия, keratometry. Кератоконус, разкри произнася астигматизъм и често неправилно.
Коригиращи контактни лещи, трансплантация на роговицата се лекува. Етиопатогенезата кератоконус все още не е достатъчно ясно.
keratoglobus
Тя се различава от кератоконус сферична форма издатини цялата роговицата разреждане приблизително 1/3 дебелина. Често има късогледство и астигматизъм с намаляване на зрението. Най-големият ефект от корекцията даде контактни лещи. Той се среща в детството и прогресира бавно. Заболяването обикновено е двустранно.
Плоска роговица рядко, може да се изолира и се комбинира с други аномалии на окото (microcornea, микрофталмия и др.).
Keratotorus
- вродени торични форма на роговицата с висока степен на астигматизъм (18.0 D) - и вертикално овална роговицата много рядко.
megalocornea
Това е вродена аномалия. Ако хоризонталния размер на новородено роговицата се увеличава от 1 mm, е необходимо да се говори за makrokornea. Най-роговица се случва, когато детска глаукома - gidroftalm (hydrophthalmus congenitus), и също може да се дължи на разтягане на роговицата в други очни заболявания.
microcornea
характеризира с намаляване на хоризонтален диаметър на роговицата и по-малко от 10 мм. Това се отнася за възрастни. Ако детето ви има хоризонтален размер на по-малко от 1 мм в сравнение с възрастовата норма, а след това говори за microcornea. Понякога се комбинира с други вродени малформации на окото (микрофталмия и т.н.). Радиусът на кривина на роговицата обикновено се намалява пречупване може да бъде еметропичното, hyperopic и късоглед рядко. Зрителната острота е нормално или леко намалена. Microcornea като makrokornea сложно глаукома.
Микрофталмия може също да се дължи на атрофия на очната ябълка, в резултат на възпалително заболяване. Липса на роговицата може да бъде само в Cryptophthalmos.
Вродените помътняване на роговицата са рядкост. Във връзка с разрастването на мъгла роговицата понякога може почти напълно изчезват. Стабилен и мътност, изразена с 3-годишна възраст, са предмет на хирургично лечение.
embryotoxon
помътняване на роговицата пръстеновидна концентрично крайник. Тя изглежда като изкуфял дъга
Въпреки това, роговицата патология продукти контролирани от възпалителни процеси - кератит и техните последствия. Субективните симптоми на кератит са: фотофобия, сълзене, блефароспазъм, болка, усещане за аутсайдер, и намалено зрение. Обективни доказателства - нарушение на прозрачността, огледален роговица. Сред обективните симптоми също са perikornealnaya инжектиране врастване повърхност и дълбоки съдове, разстройство чувствителност.
Обща симптоматика кератит при деца е същата като при възрастни, с изключение на някои форми на кератит, която има характерни особености на клиниката и по време на процеса. На тях това ще бъде посочено при разглеждането на тези форми в възрастни.
Нарушаването на прозрачността се изразява в роговицата вид мъгла с бял, сив или сивкаво жълто. Мътност може да бъде възпалителни, дегенеративни произход, или страдат ефектите на възпаление на роговицата.
Когато стар роговицата повърхност непрозрачност е лъскава, огледало, с пресен - става тъп, матов, грапава материал за образуване на дефекти.
За разлика от дегенеративни помътняване в която инжектиране е рядко, докато прясно непрозрачност възпалителен характер има perikornealnaya инжектиране различна интензивност - на леко розово хало около роговицата до тъмно пурпурно оцветяване мрачно, широка лента, покриваща роговицата. В някои случаи perikornealnaya инжектиране могат да бъдат свързани с зачервяване на конюнктивата на очната ябълка, и след това се определя като смесен инжектиране на очната ябълка. В анатомични основа на мъгла с кератит е инфилтрация, т.е. натрупване в клетките на роговицата тъкан инфилтриращи тук от ръба глава мрежа. За диагностични локализация е настроен да проникне, които могат да присъстват в различни слоеве на роговицата, както си природа (дифузен или се състои от отделни точки, тирета, нодули). Цвят инфилтрация зависи от клетъчен състав. Ако белите кръвни клетки е малък, то е сиво, ако много - в жълто. В развитието на възпаление и увеличаване на стойността на промяната може да бъде левкоцити цвета си.
Ръбовете инфилтрация обикновено заличено поради роговицата перифокален оток. В инфилтрат може да бъде в различни части на роговицата - като в периферията и в централната зона. Много често, след формирането на инфилтрация, а понякога и в период регресия се случва в васкуларизация на роговицата на конюнктивата, еписклералните или склерата съдове. (Известно е, че в нормално роговицата не съдове.) Следователно, в роговицата разграничи повърхностни и дълбоки съдове.
Повърхностно съдове са конюнктивата на роговицата чрез крайника в нейните повърхностни слоеве, и свободно гърчеше treelike разклонения, често anastomoziruya един с друг. Те имат ярко червен цвят.
Дълбоките съдове в крайника, не се виждат, но се вижда само в роговицата. Те се появяват тъп, сиво-червено, са в права линия, не anastomose един с друг и често имат формата на четки, или четина metelochek. съдова врастване в роговицата - е проява на компенсаторни и регенеративни процеси, свързани с тялото.
Клетки стени роговицата нови съдове и клетки са снимки, които са запълнени тъкан дефекти. Но тези възстановителни области се състоят от съединителната съединителна тъкан, която не е оптически прозрачни. Корабите, които са се превърнали в роговицата остават за цял живот. Те zapustevayut и се вижда само като сивкави нишки с помощта на биомикроскоп.
Голяма част от кератит придружава от намаляване на чувствителност на роговицата, често - във второто око. Това показва, че процесът не е чисто местен. десенсибилизация, често пъти е неврогенен кератит. Загуба на блясък, зависи от нарушаването на целостта на епитела.
инфилтрация в епитела се разваля и ерозира. Това може да се види, ако капково 1% флуоресцеин разтвор на алкален, което оцветява ерозирали повърхност в зеленикаво жълт цвят.
Сферични варира в зависимост масивност и локализация инфилтрация и оток на роговицата тъкан на. проникне съдба може да бъде различна. Малки повърхностни инфилтрати могат да изчезнат напълно, без последствия, или оставят след себе си лек облак (Cloud). Още дълбоки инфилтрати организирани, и като резултат да остане стабилна, повърхностно или дълбоко облак - място на стената на очите. Ако мътност се намира в центъра, значително намалява остротата на зрението. Izyazvitsya инфилтрация може дори да доведе до перфорация на роговицата. Отворът за ириса може да падне, който след това се слива с откриването ръбове и образува катаракта, челно на ириса. Може да се развие ендофталмит и панофталмит.
Симптоматиката кератит зависи от причината, пътищата на разпространение на болестта, мястото на лезията, състоянието на очите и общи държавни мембрани на тялото. Подобна клинична картина и симптоми на кератит, с различен произход го правят трудно да се определи, че етиологията на процеса. Поради това, до този момент няма такава класификация, което би отговаряло на лекарите в практиката.
Най приета класирането е следното:
I. Екзогенният кератит:
- Кератитът поради механични, химически или физически наранявания.
- Инфекциозни кератит на бактериален произход (язвен).
- Кератит поради заболявания на конюнктивата, клепачите, клепачните жлези.
- Гъбични кератит.
II. Ендогенната кератит:
- TB: хематогенен и алергични.
- Сифилис.
- Бруцелозата.
- Проказата.
- Херпесен кератит.
IV. Кератит с общи инфекциозни заболявания.