Патологична анатомия атрофия

4.3. атрофия

намаляване на обема ин виво тъкан или орган чрез намаляване на размера на всяка клетка, и по-нататък - - атрофия на броя на клетките, съставящи тъканта, придружено от намаляване или прекратяване на техните функции. Моля, имайте предвид, че атрофията, която се характеризира с намаление на razmera обикновено формира орган. различен от агенезия, аплазия и хипоплазия. които са развитието на патологични орган.

Агенезия - пълна липса на орган и неговите раздели за нарушение на онтогенезата на свой ред.

Аплазия - хипоплазия на органа, който е под формата на ранно пъпка.

Хипоплазия - не пълно развитие тяло (тяло частично намален размер).

Атрофия е разделена на физиологични и патологични.

Физиологични атрофия извършва през целия живот на човека. Така че, след раждането на атрофия и пъпна артерии облитериращ, артериална (Botallo) канал. Възрастните хора са атрофирали тимус и половите жлези.

Сенилна (старческа) атрофия: намаляване на броя на клетките - един от морфологичните прояви на процеса на стареене. Този процес е най-голямата стойност в тъканта образуван от постоянни-делящи се клетки, например, в мозъка и сърцето. Атрофия на стареене атрофия често се усложнява от влиянието на смущаващи фактори, като исхемия.

Патологична атрофия може да бъде поместен и.

Местна атрофия. Следните видове местен патологичен атрофия в зависимост от причината и механизма на развитие:

Атрофия от неактивност (неизползване атрофия) се развива в резултат на намаляване на функцията на орган. Тя се наблюдава, например, в имобилизиран скелетните мускули и кости (при лечение на фрактури). При продължително лежане на легло, неактивност атрофия на скелетната мускулатура доста бързо, поради неактивност. Първоначално се стигне до рязко намаляване на размера на клетките, които също са се възстанови бързо от обема при възобновяване на дейността. По-продължително обездвижване мускулни влакна намаляват по размер, и по количество. Тъй като скелетните мускули може да се регенерира в ограничена степен, възстановяването на размера на мускулите след загубата на мускулни влакна се извършва главно чрез компенсаторна хипертрофия на оцелелите нишки, което отнема дълъг период за възстановяване. Osteanabrosis е, че костната резорбция настъпва по-бързо от образуването му; то проявява намаляване на трабекуларната размер (намаляване на теглото), които proivodit остеопороза от неактивност. Други примери на неизползване атрофия може да служи като оптична атрофия след отстраняване на окото; зъб ръбове клетки, лишени от зъби.

Атрофия, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване, развива поради стесняване на артериите, които се хранят тялото. Намалена кръвен поток (исхемия) в тъкани в резултат на заболявания на артериите, водещи до хипоксия, причинявайки намаляване на обема на клетките, тяхното количество - активността на паренхимни органи намалява намалява размера на клетката. Хипоксия стимулира пролиферацията на фибробласти развитие на множествена склероза. Този процес се наблюдава в миокарда, когато прогресивна атеросклероза на коронарната артерия на почвата развива кардиомиоцитна атрофия и дифузно kardiosklerosis; когато склероза развива бъбречно-съдова атрофия и бъбречна белези; мозъчно-съдови заболявания, например, церебрална атрофия появи включващ и невронална смърт.

Атрофия на налягането: дълга кърпа изстискване причинява атрофия. Голям капсулиран доброкачествен тумор в гръбначния канал може да доведе до атрофия на гръбначния мозък. Евентуално, този вид атрофия възниква поради компресия на малките кръвоносни съдове, което води до исхемия и не пряко въздействие на налягане върху клетките. Когато налягането в аневризмата и в телата на прешлените може да се случи Uzury гръдната кост. Атрофия на налягането се среща в бъбреците на загуба на урина изтичане. Урината се простира лумена таза, компреси бъбречна тъкан, която се превръща в тънки стени чанта, която е посочена като хидронефроза. Когато трудността на изтичане на цереброспинална течност се разширява вентрикули и атрофия на мозъчната тъкан - хидроцефалия.

Атрофия денервация (neyroticheskaya атрофия): състояние на скелетните мускули зависи от функционирането на нервите инервиращи, че е необходимо да се поддържа нормална функция и структура. Съответните увреждане на мотоневроните във всяка точка между тялото клетки в гръбначния мозък и крайната плоча двигател води до бързо атрофия на мускулните влакна, които са инервирани от нерв (в полиомиелит, възпаление на нервите). Когато се използва временно денервация физиотерапия и електрическа стимулация на мускулите може да се предотврати смъртта на мускулните влакна и да се гарантира възстановяване на нормалната функция за възобновяване на работата на нерв.

Атрофия поради липса на трофични хормони, на ендометриума, рак на гърдата, и голям брой на жлезите с вътрешна секреция зависи от трофични хормони, необходими за нормалния растеж на клетките и намаляване на количеството на тези хормони води до атрофия. С намаляване на естроген от яйчниците секреция (тумори, възпаление), наблюдавани ендометриума атрофия, вагинален епител и рак на гърдата. Заболявания на хипофизната жлеза, придружени от намаляват секрецията на хипофизата трофични хормони, които водят до атрофия на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и гонадите. Лечение на надбъбречните кортикостероиди във високи дози, понякога се използва за имуносупресия предизвиква атрофия на надбъбречните жлези, дължащи се на подтискане на хипофизната секреция на кортикотропин (АСТН). Такива пациенти бързо губят способността си да кортизол секреция, и стават зависими от екзогенни стероиди. Отказ стероидна терапия при такива пациенти трябва да бъде достатъчно постепенно да се появят управлява регенериране на атрофирали надбъбречната.

Атрофия под въздействието на физични и химични фактори. Под влиянието на излъчване на енергия особено изразен атрофия на костния мозък, репродуктивни органи. Йод и функция тиоурацил потискат щитовидната жлеза, което води до атрофия.

Външният вид на тялото на местно атрофия е различен. В повечето случаи размерът на тялото намалява, гладка повърхността (гладка атрофия). Когато гладка атрофия сгъване намалена стомашно-чревна лигавица. По-малко органи, например, бъбрек, черен дроб, като гранули или бучки форма (гранулиран атрофия). Когато хидронефроза, хидроцефалия, фалшиви хипертрофия (увеличение на обема на тялото поради стромален компонент) тела се увеличават по размер, но с увеличаване на обема на паренхима, но тъй като течност натрупване или пролиферация на мастната тъкан. Кухите органи са разграничени концентрични и ексцентричен атрофия.

Brown атрофия характеризира с намаление на размера на клетката, което се осъществява чрез намаляване на количеството на цитоплазмата и броя на цитоплазмени органели и обикновено се свързва с намаляване на метаболизма. Органели, които са подложени на дистрофични изменения са открити в лизозомни вакуоли, където те се подлагат на ензимно разграждане (автофагия). Остатъчни мембранните органели в цитоплазмата често се натрупват като кафяво липофусцин пигмент (пигмент износване). Намаляването на броя на клетките възниква поради дисбаланс между нивата на клетъчната пролиферация и смърт за дълъг период от време.

Обща атрофия или измършавяване (кахексия) има следните причини:

-atrofiya поради липса на хранителни вещества: тежка протеин и калории лишаване води до използването на телесните тъкани, особено на скелетната мускулатура като източник на енергия и протеини в други източници (гликоген и мазнини в мастните депа) изчерпани. Това атрофия също се случва, когато заболявания на храносмилателния тракт, поради намаляването на способността му да дайджест храна.
-rakovoy кахексия (на всяко място на рак);
-endokrinnoy (хипофизата), кахексия (Simmonds хипофизата заболяване с лезии, с увеличаване на функцията на щитовидната жлеза - тиреотоксична гуша);
-tserebralnoy кахексия (хипоталамични лезии);
-istoschenie хронични инфекциозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза, хронична дизентерия).

Външен вид болен от изтощение характеристика. С обща атрофия предимно изчезва мазнини от мастните депа, след атрофия на скелетната мускулатура, а след това - на вътрешните органи, като последна инстанция - на сърцето и мозъка. Има рязко измършавяване, подкожна тъкан липсва, където се съхранява, е оранжев цвят (с натрупване пигмент lipochromes). Атрофичен мускулите, кожата е суха, изтощена. Вътрешните органи са намалени по размер. В черния дроб и миокард явлението наблюдава кафяво атрофия (акумулиране на липофусцин в клетки).

Стойността определя за скоростта на намаляване атрофия тяло и тялото намаляване на неговата функция. Ако атрофия и склероза не са достигнали голяма степен, след елиминиране на причината за атрофията, може да възстанови структурата и функцията. Разширена атрофични промени са необратими.