Патофизиологията на туморния растеж - медицински образователна литература
Clinical Oncology включва различни заболявания, значително се различават по техния ход, прогнозни и лечение методи в зависимост от произхода на тумора, неговата хистологично формата, местоположението и други фактори.
Напредъкът, постигнат през последните години в биологията, причинени от извънредни усилия, предприети от международната научна общност в борбата с рака. Причините за канцерогенеза, дълбоко вкоренени в самата сърцевина на живот и е тясно преплетени с такива основни понятия като деленето на клетките, взаимодействията клетка-клетка, смърт, застаряването на населението и безсмъртие.
Само през последното тримесечие на ХХ век. Има реални предпоставки решение на проблема с рака. Главен сред тях - препис от структура, функция и регулиране на гени и по-нататъшното развитие на ген и клетъчно инженерство, и по-специално на компютъризацията на научни изследвания.
Постигнато благодарение на този напредък е сравним по обхват и значение на научната революция от началото на ХХ век. по физика. Научната революция в биологията, се извършва пред очите ни, още далеч не е приключило. В началото на този век, планирано завършване на проекта "Човешки геном", която има за цел да разчитам на всички нуклеотидните последователности на човешка ДНК за прозрения генетични програми, които управляват живота на клетката и организма.
Интензивен изследвания в тази област и тяхната специализация е изключително висока. Тази глава предоставя само най-важната информация за растежа на тумора.
Тумор (неоплазма, бластома неоплазма.) - ненормален растеж, характеризиращ се с други патологични израстъци (хиперплазия, хипертрофия, регенерация след нараняване) по наследство определен капацитет за неограничен, неконтролиран растеж.
Има два основни типа на тумор - доброкачествени или злокачествени.
Доброкачествените тумори.
Тези тумори растат, разбута близките тъкани, понякога ги стиснете, обикновено, но не вреди; в някои случаи те се капсулират. Доброкачествените тумори обикновено няма да окаже въздействие върху тялото, така че те могат да се считат за местни образувания, които не засягат администрирането на жизнените функции. Тяхната клинична значимост не е голям. С изключение на случаите, когато се тумора е коефициентът за локализация застрашаващи живота на организма, например, когато се появи в мозъка и по този начин компресия на нервните центрове.
Злокачествени тумори.
Това е една голяма група от тежки, хронични заболявания, която приключва обикновено фатално, ако отсъства или е закъснял медицинска помощ. Злокачествените тумори се характеризират с инвазивен растеж, те проникне в околната тъкан, за да образуват огнища перифокален възпаление често метастазират до близките лимфни възли и отдалечени тъкани, имат обобщена ефект върху целия организъм, неговата разстрои хомеостазата. Всяка по-нататъшна експозиция е посветена на описанието на този вид тумори.
Хистологичните видове тумори.
Човешкото тяло се състои от клетки от около 100 различни видове и почти всички от тях могат да бъдат трансформирани в тумор. В зависимост от вида на туморни трансформирани клетки са разделени на рак (получен от епителни клетки) и саркоми (получени от съединителната тъкан клетки). Тъй като първите появи приблизително 10 пъти по-често от последната, терминът "рак" често се използва за обозначаване на всички злокачествени тумори. Въпреки това, поради широкото присъствие в тялото на съединителната елементи сарком може да се появи в почти всеки орган или тъкан.
Местоположението и хистологичен вид на тумора до голяма степен определя скоростта на растеж, чувствителност към огън на други терапевтични ефекти, способност да метастазират и рецидив и в крайна сметка клиничното протичане и прогнозата. Поради това хистологичната диагноза на тумора е от първостепенно значение за избора на стратегия за лечение.
Има много форми на рак, например, аденокарцином (рак на жлезите - произтича от епителни жлези), рак папиларен (форми папиларна структура) бронхо-алвеоларен (от епитела на бронхите), рак на плоския клетката, perstnevidnokletochny, ovsyanokletochny, дребноклетъчен, гигантски клетки (под формата на генератори тяхната клетъчна) рак, медуларен (сходство по външен вид на мозъчната тъкан), scirrhoma ( "твърда" с рак преобладаване стромални клетки), епидермоиден карцином (от сходство с стратифицирана плоскоклетъчен епител на кожата), и т.н.
Саркомите са разделени (от тяхното местоположение) върху костните саркоми на меките тъкани и органи, както и на вида на изходните клетки - на фибросаркома, липосарком, лейомиосарком и rabdosarkomy (получени от мускулните клетки), както и лимфосарком, chondrosarcomas и т.н.
Разпространението.
Рисковите фактори, които допринасят за развитието на тумора.
Тези фактори са наричани най-често рискови фактори са разделени на три основни групи: лоши навици, лошите условия на труд и за замърсяване на околната среда.
Най-често срещаният навик - тютюнопушене, което е причина за 90% от случаите на рак на белия дроб, особено при мъжете, и по-рядко - причина други форми на рак на стомаха:, устата, фаринкса, както и на черния дроб.
Изброяване на всички вредни растения увеличава, включително производството на анилинови бои, азбест, асфалт, инсектициди, фармацевтични препарати и др. Над 100 вещества, произведени от човека са канцерогенни. Тези вещества, заедно с промишлени отпадъци замърсяват водите, атмосферата: те са съставени от строителни материали, за да попаднат в храната. Играят важна роля, както и радиоактивни съединения. През последните години интензивно изучаване на ролята на различни фактори в развитието на злокачествени тумори. Според научната литература, 30% от всички ракови заболявания са свързани с тютюн, 3% - консумация на алкохол, 35% недохранване, 5%
с професионалните рискове. включително промишлени отпадъци.
Генетично предразположение.
Ясно генетично предразположение към тумори в така наречените "рак семейства" се появява в 5-10% от случаите на злокачествени новообразувания. Най-високата честота на злокачествени тумори (до 100%) и сравнително ранна възраст на начало отнасящ родство, са наследствени заболявания. Те включват: синдроми -Fraumeni Лий, Гарднър и Bloom, ксеродерма пигментоза, Фанкони анемия, стомашно-чревния семейство полипоза, атаксия geleangiektaziya и много други.
Значителен напредък в разбирането на ролята на наследствеността в произхода на рак, свързани с изпълнението на проекта "Човешки геном". Разчетени почти напълно последователност трите милиарда нуклеотиди, които съставляват хромозомната ДНК на човешки клетки. Това е - един от най-значимите постижения на миналия век.
Рак на устната кухина между главата и шията е на второ място след рака на ларинкса и 5 -7 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Предразполагащи фактори на устните и устната кухина, рак на органи са неблагоприятни за околната среда и атмосферни въздействия и изглежда наследствено предразположение. Хронична механично дразнене и нараняване, пушене, атрофия на епитела на повърхността в напреднала възраст, злоупотреба с алкохол също да допринесе за появата на предракови заболявания.
Най-често предраково болестта на червено граничните устните хейлит е Manganotti (34.9%) и ограничен хиперкератоза (25.5%). Относно премалигнени мукозни заболявания на устната кухина, лигавицата на език се влияе по-често в различни изпълнения левкоплакия (38.3%). Същото важи и за лигавицата на пода на устата, но при тази честота лезии, наблюдавани значително повече в сравнение с други органи и е (57%).
Следва да се отбележи, че ракът на устните, лигавицата на устната кухина е по-често при мъжете (81.1%), отколкото при жените (18.9%). Възрастта на пациентите е средно от 51 до 70 години с тенденция до появата на лезии при по-млади пациенти.