патоанатомия
Определяне на хепатит вирусен хепатит вирусен хепатит B
Чернодробни заболявания варира. Това може да са наследствени или придобити-правителствени, първична и вторична. Чрез zabole-менти са чернодробни инфекции (вирусни хепатити, meningospi-роза, opistorozy, тиф). Интоксикация - както ендогенен (уремия) и екзогенен характер (алкохол, хепатотропен отрови, хранително отравяне). От голямо значение са унищожи-TION на кръвообращението (шок, хронична венозна стаза) в захранващия-Rushen (протеин глад и витамин) и метаболизъм (метаболитни заболявания на черния дроб).
Хепатит - заболяване на черния дроб, които се основават на възпаление, което се изразява в дистрофични и некротични промени в паренхима, възпалително genfiltratsii SIB-рана.
Хепатит В може да бъде първична и вторична. Появата на първичен хепатит, т. Е. HCV като независим zabole-бани, най-често свързани с излагане на genatotropnogo вирус (вирусен хепатит), алкохол (алкохол) или лекарства (мед kamentozny). Сред основната хепатит най-голямо значение са вирусни и алкохолик. Етиологията на вторичен хепатит, т. Е. хепатит като проява на друго заболяване, е изключително
разнообразна. Това е инфекция (tsitanegamiya, коремен тиф, дизентерия, ди, малария, туберкулоза, сепсис), токсична (тире-токсикоза, gepatitointoksikatsii отрова, увреждания на стомашно-чревния тракт ки плака, намаляване на заболяване на съединителната тъкан).
Вирусен хепатит - вирусно заболяване характеризиращи Xia главно черен дроб и стомашно-чревния тракт. Заболяването е кръстен на съвместното предприятие. Botkin, който през 1888 г. първата концепция vschvinul относно етиологията и пато-генезис.
Причинители на хепатит - вирус A (HAV), В (HBV), и делта (HDV), С <НВС). HAV — РНК-содержащий вирус гепатита А — вызывает вирусный гепатит А.
маршрут на предаване - фекално-орален от болния или носител на вируса. Инкубационният период е 15-45 дни. За този тип хепатит характеризиращ огнища (Epid-радикално хепатит). За хепатит А обикновено е остър, така че това не води до цироза. HBV е вирус-TION на хепатит В, който се характеризира с механизъм за трансдермално предаване: кръвопреливане, инжекции.
Източникът на инфекцията е болен човек или носител на вируса. Инкубационният период трае 25--180 дни. Вирусен хепатит В, която може да бъде фокална, така и хроничен. Той - чест спътник на СПИН. HDV, който е дефектен РНК вирус, който причинява вирусен хепатит делта. Това може да стане едновременно с вирусен хепатит-В, или е да бъде проява на суперинфекция на носители на HBV. Най-големият епидемиологични и клинично значение сред вирусен хепатит е хепатит В.
"Вирусен хепатит В.
Етиология. Хепатит В вирус се счита ДНК вирус (Dane частици), съдържащ три антигенна детерминанта-Нан
- повърхностен антиген (HBsAg);
- сърце-антиген (HBcAg), което е свързано с Па togennost вирус;
- HBeAg, която се разглежда като маркер ДНК-полимер-оксидаза.
Патогенеза. В момента приета вирусно-имуногенспецифично кинетичната теория на патогенезата на вирусен хепатит В, според
където разнообразието на нейните форми е свързана с характеристики на Им munnogo отговор на въвеждането на вируса.
Патоанатомия. Разграничават следните клинични и морфологични форми на хепатит:
- остра циклични (иктеричен);
- anicteric;
- некротична;
- holesteticheskuyu;
- хронична.
В острата форма циклични морфологични промени зависят от стадия на заболяването. Височината на крачка от черния дроб на заболяването, се увеличава, гъста и червена капсула това време. Под микроскоп се наблюдава нарушаване на консерви ти дроб структура и изрази polinotrofii хепатоцити, често наблюдавани при клетки mintoza фигури.
Предимно балон и болен от воднянка дегенерация на хепатоцитите, в различни части на листа отговарят на фокусното (петна ечемик на окото) и сливащ некроза на хепатоцитите, телешки kaunsilmena като закръглени хомогенни образувания пикнотични ядро с или без сърцевина. Sibromadiffuzno инфилтриран лимфоцит-E и макроорганизми смес с плазмени клетки и еозинофили левкоцити neyrobrofilnyh.
-Номер zvezchatyh retikoloendotelialnyh значителна, но клетките се увеличили. проникне клетки излизат портални слама ние паренхим лобули и унищожават граница плоча genambotsity, което води до появата на пристъпи perinoridalnyh некроза. В различни части от лобулите много пренаселени жлъчни капиляри. Също така, има унищожаване на мембрани отново patotsitov, което води до "ензимно експлозията в хепатит, повишени трансаминази, които са Мариб зададена клетка tsintoliza.
В възстановяване стадий на чернодробно става нормално време мярка, зачервяване намалява, капсулата се сгъсти малко, тъпа, между капсулата и перитонеума сраствания възникнат. Микроскопични структура са възстановяването на консерви филийки, намаляване spaeniya некротични и дегенеративни промени. Изразено регенерация на хепатоцитите. Limfomakro-fonalny poritalnyh проникне в трахеята и в рамките на дяловете става неравномерно. Източване на некроза на хепатоцитите са загрубяване и растеж на ретикуларни sibromy повикване гени влакна.
Когато bezsistemno форма на хепатит микроскопско изображение е различно: балон дегенерация на хепатоцити огнища на некроза, телешки
Kaunsilmena рядко, произнася се пролиферативна-ТА, звездообразна retikuloendoteliotsitov, възпаление в филтрат улавя всички ведомства лобули и портални кръвни съсиреци, но не се разруши границите на плоча; холестаза отсъства.
За типичен некротична форма прогресивно врата-рози чернодробния паренхим. Черният дроб е с намален размер, той става набръчкана капсула и плат - сиво-кафяво или тъмно. Под микроскоп - мостове или масивен черен дроб врата роза. Когато lotaroskopii с холестатичен хепатит форма - променя подобни пациенти червено черния дроб, но огнища с жълто-зелен цвят и подчерта, надлъжно-Яков модел микроскоп - holelidaza явления. Извън лечение настъпят промени жълтеница и кръвоизливи по кожата, серозни и лигавиците, лимфните възли се увеличи.